Treinamento de cirurgia minimamente invasiva em programas de residência médica

RESUMO

Objetivo:

desenvolver programa de treinamento em cirurgia minimamente invasiva, baseado em simulação e com ênfase na aquisição de competências laparoscópicas.

Métodos:

trata-se de estudo prospectivo observacional que foi realizado em hospital universitário de Belo Horizonte, Brasil, entre abril de 2020 e janeiro de 2021. Foram recrutados residentes de clínicas cirúrgicas para treinamento progressivo estruturado de acordo com princípios instrucionais de promoção da aprendizagem, como: motivação, ativação, demonstração, aplicação e integração. Testes de habilidades foram filmados no início, meio e final do programa, e, então, avaliados em anonimato por perito em educação cirúrgica. As performances individuais foram pontuadas por meio das ferramentas de avaliação global “GOALS” e “checklist específico de sutura”. Ao final, todos participantes receberam feedbacks individuais e preencheram questionário destinado a avaliar o impacto do treinamento, baseado no modelo de Kirkpatrick.

Resultados:

43 residentes concluíram o treinamento. A evolução das performances foi crescente e evidente entre os testes. Os aproveitamentos médios foram: 29% no teste inicial; 43% no teste intermediário; e 88% no teste final, com diferenças significativas entre todas as médias de pontuação, sendo H=97,59; GL=2; p<0,0001. A avaliação do programa e percepções de aprendizagem foram excelentes, mas apenas 10,7% dos residentes sentiram-se totalmente capazes a realizar cirurgia laparoscópica de baixa complexidade sem supervisão ao final do treinamento.

Conclusões:

o programa de treinamento desenvolvido nesse estudo mostrou-se factível e promissor como estratégia de ensino da cirurgia laparoscópica.

Palavras-chave:
Treinamento por Simulação; Competência Clínica; Laparoscopia; Coronavirus; Educação Baseada em Competências