RESUMO
Objetivo:
Conhecer a percepção de pacientes sobre a comunicação médica, bem como suas necessidades durante internação na unidade de cuidados intensivos.
Métodos:
Estudo transversal descritivo e qualitativo exploratório, com 103 pacientes internados ou com alta recente da unidade de cuidados intensivos de quatro hospitais da Grande Florianópolis (SC). Foram estudadas variáveis sociodemográficas e clínicas dos pacientes, sua nota para qualidade da comunicação médica pelo Quality of Communication Questionnaire, seus comentários espontâneos com reflexões ou justificativas para as notas dadas e suas respostas sobre como se sentiam e que ajuda complementar gostariam de receber. Os dados quantitativos foram analisados com estatística descritiva e analítica e os qualitativos com análise de conteúdo temática.
Resultados:
A média do Quality of Communication Questionnaire foi 5,1 (desvio-padrão - DP = 1,3), sendo 8,6 (DP = 1,3) na subescala de comunicação geral e 2,1 (DP =1,8) na de terminalidade de vida. A linguagem médica teve compreensão variável. Alguns médicos pareciam “apressados”, segundo alguns pacientes. Outros pacientes gostariam de informações mais frequentes e detalhadas e/ou serem respeitados e levados “mais a sério” quando referiam sentir dor. Ansiedade, tristeza e/ou medo estavam entre os sentimentos referidos. Outras necessidades abrangeram silêncio, mais tempo para visitas, presença de acompanhante, atenção psicológica e de serviço social, banheiro que pudessem usar e melhor qualidade da comida na unidade de cuidados intensivos.
Conclusão:
A qualidade da comunicação médica com os pacientes é boa e poderia melhorar com maior disponibilidade de tempo do médico e da equipe para ela. Outras necessidades sentidas incluem respeito, alívio da dor e adaptações na dinâmica e no ambiente da unidade de cuidados intensivos.
Descritores:
Cuidados críticos; Comunicação; Preferência do paciente; Satisfação do paciente; Conforto do paciente; Relações médico-paciente
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QoC - Quality of Communication Questionnaire. *Os itens do Quality of Communication Questionnaire são respondidos em escala de zero (“o pior que poderia imaginar”) a 10 (“o melhor que poderia imaginar”). Há duas opções alternativas de resposta: “não fez” (substituída por zero) e “não sei” (substituída pela mediana das notas nos outros itens);(21,22) † todos os participantes responderam os itens 1, 2, 4 e 6; 1 participante respondeu “não fez” no item 3; 5 responderam “não sei” no item 5, e 2 destes responderam “não sei” também no item 12; 87 responderam “não fez” no item 7; 33 no 8; 70 no 9; 89 no 10; 86 no 11; 77 no 12; e 81 no 13. Nenhum participante deu nota zero ao médico em nenhum dos itens, sendo os zeros resultantes da substituição da resposta “não fez”; ‡ média do QoC por estado civil - solteiro(a): 5,5 (DP = 1,2), casado(a)/união estável: 5,1 (DP = 1,3), divorciado(a)/separado(a): 5,3 (DP = 0,2), viúvo(a): 4,5 (DP = 1,1); e por nível de escolaridade - fundamental incompleto: 5,0 (DP = 1,1), fundamental completo: 5,3 (SD = 1,3), médio incompleto ou completo: 5,2 (DP = 1,5), acima do médio: 5,3 (DP = 1,7); § análise de variância bidirecional entre grupos - interação entre estado civil e nível de escolaridade: F(4, 103) = 0,11, p = 0,98; efeito principal para estado civil: F(3, 103) = 0,30, p = 0,82; efeito principal para nível de escolaridade: F(3, 103) = 0,29, p = 0,99; ¶ média da subescala de comunicação geral do QoC por estado civil - solteiro(a): 8,7 (DP = 1,3), casado(a)/união estável: 8,6 (DP = 1,4), divorciado(a)/separado(a): 8,6 (DP = 1,5), viúvo(a): 8,3 (DP = 1,4); e por nível de escolaridade - fundamental incompleto: 8,5 (DP = 1,4), fundamental completo: 8,8 (DP = 1,1), médio incompleto ou completo: 8,5 (DP = 1,6), acima do médio: 8,6(DP = 1,2); || análise de variância bidirecional entre grupos - interação entre estado civil e escolaridade: F(4, 103) = 0,57, p = 0,68; efeito principal para estado civil: F (3, 103) = 0,24, p = 0,87; efeito principal para nível de escolaridade: F (3, 103) = 0,29, p = 0,83; # média da subescala de comunicação em terminalidade de vida do QoC: por estado civil - solteiro(a): 2,7 (DP = 1,5), casado(a)/união estável: 2,2 (DP = 1,9), divorciado(a)/separado(a): 2,6 (DP = 1,6), viúvo(a): 1,3 (DP = 1,4); e por nível de escolaridade - fundamental incompleto: 1,9 (DP = 1,5), fundamental completo: 2,3 (DP = 2,0), médio incompleto ou completo: 2,4 (DP = 2,0), acima do médio: 2,4 (DP = 2,6); ** análise de variância bidirecional entre grupos - interação entre estado civil e escolaridade: F (4, 103) = 0,589, p = 0,672; efeito principal para estado civil: F(3, 103) = 0,89, p = 0,45; efeito principal para nível de escolaridade: F (3, 103) = 0,29, p = 0,83.
UCI - unidade de cuidados intensivos.