| Ahmed et al.(2727. Ahmed WG, Abu-Elnasr NE, Ghoneim SH. The effects of single vs.
repeated vital capacity maneuver on arterial oxygenation and compliance in obese
patients presenting for laparoscopic bariatric surgery. Ain Shams J Anesthesiol.
2012;5(1):121-32.)
|
2012 |
G1=20 pacientes |
Idade entre 20 e
50 anos, com um IMC>35kg/m2, submetidos à cirurgia
bariátrica via laparoscópica |
Determinar os
efeitos da MRA única ou repetida seguido de PEEP utilizada para prevenir
atelectasia pulmonar no período pós-operatório |
Grupo I: grupo controle |
A MRA repetida e
com posterior manutenção de PEEP 10cmH2O manteve o
aumento da PaO2, PaO2/FiO2 e a
complacência estática em pacientes obesos submetidos à
cirurgia bariátrica |
| |
|
G2=20 pacientes |
Grupo II: MRA (40cmH2O com duração de
7 segundos) e posterior ventilação com PEEP
10cmH2O |
| |
|
G3=20 pacientes |
Grupo III: MRA (40cmH2O com duração de 7 segundos,
repetida a cada 30 minutos, repetindo no máximo até 90
minutos) e posterior ventilação com PEEP
10cmH2O |
| El Sayed et al.(3131. El-Sayed KM, Tawfeek MM. Perioperative ventilatory strategies for
improving arterial oxygenation and respiratory mechanics in morbidly obese patients
undergoing laparoscopic bariatric surgery. Egypt J Anaesth.
2012;28(1):9-15.)
|
2012 |
G1=19 pacientes |
Pacientes com
classificação II e III pela ASA, obesos mórbidos
(IMC>50kg/m2), submetidos à cirurgia
bariátrica laparoscópica |
Estudar a
eficácia e a segurança de dois níveis diferentes de
PEEP após a mesma MRA em pacientes submetidos à cirurgia
laparoscópica e ainda avaliar a utilização de VNI
pós-extubação comparada com terapia convencional
(O2) |
Grupo I: MRA (40cmH2O durante 15 segundos) e PEEP
10cmH2O, após a extubação utilizou-se
O2
|
A MRA com PEEP de
40cmH2O, durante 15 segundos, seguido da
utilização de PEEP 15cmH2O melhora a
complacência pulmonar e a oxigenação de pacientes obesos
mórbidos submetidos à cirurgia bariátrica. Além
disso, a VNI pós-extubação foi eficaz na
manutenção da oxigenação e na
prevenção do desrecrutamento alveolar |
| |
|
G2=19 pacientes |
Grupo II: MRA (40cmH2O durante 15 segundos) e PEEP
15cmH2O, após a extubação utilizou-se
O2
|
| |
|
G3=18 pacientes |
Grupo III: MRA (40cmH2O durante 15 segundos) e PEEP
15cmH2O, após a extubação utilizou-se
VNI |
| Futier et al.(3030. Futier E, Constantin JM, Pelosi P, Chanques G, Massone A, Petit A,
et al. Noninvasive ventilation and alveolar recruitment maneuver improve respiratory
function during and after intubation of morbidly obese patients. Anesthesiology.
2011;114(6):1354-63.)
|
2011 |
G1=22 pacientes |
Pacientes ASA
grau II e III, obesidade com IMC>40kg/m2 e que realizaram
gastrectomia laparoscópica |
Determinar se a
VNI melhora a oxigenação arterial e volume expirado final em
comparação com a oxigenação convencional, e se
VNI seguida de MRA após intubação endotraqueal melhora
a oxigenação e a função respiratória em
comparação com a VNI de forma isolada |
Grupo I: pré-oxigenação com O2
100% e ventilação espontânea |
VNI melhora a
oxigenação e a reduz atelectasia em pacientes obesos em
comparação com pré-oxigenação
convencional. VNI combinada com RMA é mais eficaz no aprimoramento da
função respiratória após
intubação |
| |
|
G2=22 pacientes |
Grupo II: PS seguido de VNI; |
| |
|
G3=22 pacientes |
Grupo III: MRA seguido de VNI |
| Hemmes et al.(2929. Hemmes SN, Severgnini P, Jaber S, Canet J, Wrigge H, Hiesmayr M et
al. Rationale and study design of PROVHILO - a worldwide multicenter randomized
controlled trial on protective ventilation during general anesthesia for open
abdominal surgery. Trials. 2011;6(12):111-21.)
|
2011 |
G1=450 pacientes |
Pacientes
agendados para cirurgia abdominal não laparoscópica em risco
alto ou intermediário de complicações pulmonares
pós-operatórias |
Comparação de dois protocolos ventilatórios |
Grupo I: ventilação convencional com PEEP
2cmH2O |
Demonstraram que
há uma melhora da oxigenação e mecânica
respiratória a curto prazo nesses pacientes |
| |
|
G2=450 pacientes |
Grupo II: PEEP 12cmH2O a qual era elevada de 4 em 4 a cada 3
ciclos respiratórios até atingir platô de
30-35cmH2O; após, retornava-se a PEEP
10cmH2O |
| Remístico et al.(88. Remístico PP, Araújo S, Figueiredo LC, Aquim EE, Gomes LM, Sombrio
ML, et al. Impacto da manobra de recrutamento alveolar no pós-operatório de cirurgia
bariátrica videolaparoscópica. Rev Bras Anestesiol.
2011;61(2):163-76.)
|
2011 |
G1=15 pacientes |
Pacientes
submetidos à cirurgia de gastroplastia por via laparoscópica
de ambos os gêneros e faixa etária entre 20 e 65 anos |
Avaliar o impacto
da MRA na incidência de complicações pulmonares
pós-operatórios em pacientes submetidos à cirurgia
bariátrica |
Grupo I: utilizam ventilação mecânica
convencional |
Os pacientes que
realizaram a MRA apresentaram melhores valores espirométricos,
redução da incidência de complicações
pulmonares na radiografia torácica bem como melhora na escala de
BORG |
| |
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G2=15 pacientes |
Grupo II: MRA (PEEP 30cmH2O e pressão de pico de
45cmH2O por 2 minutos após a
desinsuflação abdominal do pneumoperitôneo |
| Futier et al.(2626. Futier E, Constantin JM, Pelosi P, Chanques G, Kwiatkoskwi F, Jaber
S, et al. Intraoperative recruitment maneuver reverses detrimental
pneumoperitoneum-induced respiratory effects in healthy weight and obese patients
undergoing laparoscopy. Anesthesiology. 2010;113(6):1310-9)
|
2010 |
G1=30 pacientes |
Pacientes obesos
com IMC>35 e indivíduos saudáveis com IMC<25, que
estavam agendados para realizar cirurgia laparoscópica |
Investigar os
efeitos da PEEP no final da expiração, na mecânica
ventilatória e na oxigenação dos indivíduos
saudáveis e nos obesos durante a cirurgia laparoscópica |
Grupo I: indivíduos saudáveis |
Demonstraram
melhora da mecânica respiratória assim como na
oxigenação em ambos os grupos, demonstrando que a
utilização de tal protocolo pode evitar os efeitos
deletérios do pneumoperitônio |
| |
|
G2=30 pacientes |
Grupo II: indivíduos obesos O protocolo consistia em PEEP
10cmH2O quando realizado pneumoperitônio seguido por MRA
com PEEP 40cmH2O por 40 segundos e manutenção de
PEEP 10cmH2O |
| Weingarten et al.(2828. Weingarten TN, Whalen FX, Warner DO, Gajic O, Schears GJ, Snider MR,
et al. Comparison of two ventilatory strategies in elderly patients undergoing major
abdominal surgery. Br J Anaeth. 2010;104(1):16-22.)
|
2010 |
G1=20 pacientes |
Pacientes com
idade maior que 65 anos, submetidos à cirurgia abdominal aberta |
Testar a
hipótese de que a MRA melhora a oxigenação e a
mecânica ventilatória de pacientes submetidos à cirurgia
abdominal e comparar um grupo que usou essa estratégia com um grupo
controle |
Grupo I: ventilação convencional |
A MRA é
tolerado para pacientes em cirurgia abdominal, melhorando sua
oxigenação durante a cirurgia, assim como a PEEP de
12cmH2O para manter esse efeito |
| |
|
G2=20 pacientes |
Grupo II: utilizava valor de PEEP durante manobra em 20cmH2O e
após mantinha a PEEP em 12cmH2O |
| Almarakbi et al.(2424. Almarakbi WA, Fawzi HM, Alhashemi JA. Effects of four intraoperative
ventilatory strategies on respiratory compliance and gas exchange during laparoscopic
gastric banding in obese patients. Br J Anaesth. 2009;102(6):862-8.)
|
2009 |
G1=15 pacientes |
Pacientes com
idade entre 18 e 60 anos, ASA grau II, IMC>30kg/m2 e
submetidos à cirurgia bariátrica laparoscópica |
Avaliar qual a
melhor estratégia intraoperatória para
manutenção da PaO2 e complacência
estática |
Grupo I: ventilava com PEEP 10cmH2O durante todo
procedimento cirúrgico |
A
utilização da MRA repetida seguida por PEEP de
10cmH2O aumentou complacência, PaO2 e
diminuiu a PaCO2. Além disso, os efeitos benéficos
sobre a oxigenação continuou no período de
recuperação |
| |
|
G2=15 pacientes |
Grupo II: MRA (40cmH2O durante 15 segundos) e PEEP
5cmH2O durante todo procedimento cirúrgico |
| |
|
G3=15 pacientes |
Grupo III: MRA (40cmH2O durante 15 segundos) e PEEP
10cmH2O durante todo procedimento cirúrgico |
| |
|
G4=15 pacientes |
Grupo IV: MRA repetida a cada 10 minutos (40cmH2O durante 15
segundos) seguido de PEEP 10cmH2O durante todo procedimento
cirúrgico |
| Cakmakkaya et al.(3232. Cakmakkaya OS , Kaya G, Altintas F, Hayirlioglu M, Ekici B.
Restoration of pulmonary compliance after laparoscopic surgery using a simple
alveolar recruitment maneuver. J Clin Anesth. 2009;21(6):422-6.)
|
2009 |
20 pacientes |
Pacientes obesos submetidos à cirurgia abdominal
aberta |
Testar a hipótese de que a MRA aplicada antes da
extubação pode melhorar a complacência pulmonar |
Realizar MRA com PEEP 40cmH2O durante 10
segundos |
A mecânica respiratória não retorna
totalmente aos níveis basais após desinsuflação,
no entanto, a complacência pulmonar foi totalmente restaurada usando
MRA |
| Reinius et al.(2222. Reinius H, Jonsson L, Gustafsson S, Sundbom M, Duvernoy O, Pelosi P,
et al. Prevention of atelectasis in morbidly obese patients during general anesthesia
and paralysis: a computerized tomography study. Anesthesiology.
2009;111(5):979-87.)
|
2009 |
G1=10 pacientes |
Pacientes com ASA
grau II-III, IMC>40kg/m2, com idade entre 25 e 54 anos
submetidos à cirurgia bariátrica |
Analisar o efeito
da anestesia geral em três diferentes estratégias de
ventilação na redução de atelectasias e melhora
da função respiratória |
Grupo I: ventilação convencional com PEEP de
10cmH2O |
A MRA seguido de
PEEP 10cmH2O reduz atelectasia e melhora da
oxigenação em pacientes obesos por um período
prolongado, enquanto somente ventilação mecânica com
PEEP 10cmH2O ou MRA isolada não aprimoram a
função respiratória |
| |
|
G2=10 pacientes |
Grupo II: MRA (PEEP 55cmH2O, mantido por 10
segundos) seguido de PEEP zero |
| |
|
G3=10 pacientes |
Grupo III: MRA (PEEP 55cmH2O, mantido por 10 segundos) seguido
de PEEP 10cmH2O |
| Souza et al.(2525. Souza AP, Buschpigel M, Mathias LA, Malheiros CA, Alves VL. Análise
dos efeitos da manobra de recrutamento alveolar na oxigenação sanguínea durante
procedimento bariátrico. Rev Bras Anestesiol. 2009;59(2):177-86.)
|
2009 |
G1=14 pacientes |
Pacientes com
diagnóstico de obesidade grau III, submetidos a procedimento
cirúrgico bariátrico |
Comparar duas
técnicas de MRA e avaliar sua resposta pela relação
PaO2/FiO2 assim como da soma
[PaO2+PaCO2], em pacientes obesos grau
III |
Grupo I: ventilação convencional com PEEP
5cmH2O |
A técnica
de MRA com aumento súbito da PEEP para 30cmH2O mostrou a
melhor resposta da relação PaO2/FiO2
quando comparado com os demais grupos |
| |
|
G2=17 pacientes |
Grupo II: MRA com aumento da PEEP progressivamente para 10, 15
e 20cmH2O, pausa de 40 segundos e manutenção de
cada valor da PEEP por 2 minutos |
| |
|
G3=16 pacientes |
Grupo III: MRA com aumento brusco da PEEP para 30cmH2O durante
40 segundos a cada 2 minutos |
| Sprung et al.(3333. Sprung J, Whalen FX, Comfere T, Bosnjak ZJ, Bajzer Z, Gajic O, et
al. Alveolar recruitment and arterial desflurane concentration during bariatric
surgery. Anesth Analg. 2009;108(1):120-7.)
|
2009 |
G1=9 pacientes |
Pacientes com
obesidade mórbida (IMC>40kg/m2) submetidos à
cirurgia bariátrica aberta |
Investigar se a
MRA reverte a atelectasia em pacientes sedados com desflurane submetidos
à cirurgia bariátrica |
Grupo I: ventilação com PEEP 4 cmH2O |
Utilização de valores crescentes de PEEP é um
método efetivo para melhorar a oxigenação em pacientes
submetidos à cirurgia bariátrica |
| |
|
G2=8 pacientes |
Grupo II: inicia ventilação PEEP 4cmH2O,
após 3 respirações de 10cmH2O, 3
respirações 15cmH2O e 20cmH2O sustentada
por 10 ciclos respiratórios |
| Talab et al.(2020. Talab HF, Zabani IA, Abdelrahman HS, Bukhari WL, Mamoun I, Ashour
MA, et al. Intraoperative ventilatory strategies for prevention of pulmonary
atelectasis in obese patients undergoing laparoscopic bariatric surgery. Anesth
Analg. 2009;109(5):1511-6.)
|
2009 |
G1=22 pacientes |
Paciente obesos
com IMC entre 30 e 50 kg/m2, idades entre 20 e 50 anos e
submetidos à cirurgia bariátrica laparoscópica |
Avaliar a
segurança e eficácia da MRA diante os diferentes PEEP
utilizados no pós-operatório de cirurgia bariátrica
para prevenir atelectasia pulmonar |
Grupo I: MRA (PEEP 40, mantida 7-8 segundos) e posteriormente
ventilador com PEEP 0 |
MRA seguida por
ventilação com PEEP 10cmH2O é eficaz na
prevenção de atelectasias e está associada com uma
melhor oxigenação, menor permanência na sala de
recuperação e complicações pulmonares no
pós-operatório de pacientes obesos submetidos à
cirurgia bariátrica |
| |
|
G2=22 pacientes |
Grupo II: MRA (PEEP 40, mantida 7-8 segundos) e posteriormente
ventilados com PEEP 5cmH2O |
| |
|
G3=22 pacientes |
Grupo III: MRA (PEEP 40, mantida 7-8 segundos), e posteriormente ventilados
com PEEP 10cmH2O |
| Chalhoub et al.(2323. Chalhoub V, Yazigi A, Sleilaty G, Haddad F, Noun R, Madi-Jebara S,
et al. Effect of vital capacity manoeuvres on arterial oxygenation in morbidly obese
patients undergoing open bariatric surgery. Eur J Anaesthesiol.
2007;24(3):283-8.)
|
2007 |
G1=26 pacientes |
Pacientes com
obesidade mórbida (IMC>40kg/m2) submetidos à
cirurgia bariátrica aberta |
Avaliar o efeito
da MRA seguida diferentes valores de PEEP, sobre a PaO2 em
pacientes com obesidade mórbida submetidos à cirurgia
bariátrica |
Grupo I: ventilação convencional com PEEP
8cmH2O |
A
adição da MRA seguida de ventilação com PEEP
8cmH2O aprimora a PaO2 no período
intraoperatório em pacientes obesos mórbidos durante a
cirurgia bariátrica aberta |
| |
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G2=26 pacientes |
Grupo II: MRA (PEEP 40cmH2O, mantido por 15 segundos) seguido
ventilação com PEEP 8 cmH2O |
