Fatores associados a não adesão à prescrição de uso de suplemento de ferro: estudo com gestantes do município do Rio de Janeiro

Niquini, Roberta Pereira; Bittencourt, Sonia Duarte de Azevedo; Lacerda, Elisa Maria de Aquino; Saunders, Cláudia; Leal, Maria do Carmo

doi:10.1590/1806-93042016000200007

Acessibilidade / Reportar erro

Brasil

Revista Brasileira de Saúde Materno Infantil

Español English

Brasil

Español English

sumário « anterior atual seguinte »

Sumário

ARTIGOS ORIGINAIS • Rev. Bras. Saude Mater. Infant. 16 (2) • Apr-Jun 2016 • https://doi.org/10.1590/1806-93042016000200007 copiar

Fatores associados a não adesão à prescrição de uso de suplemento de ferro: estudo com gestantes do município do Rio de Janeiro

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Objetivos:

identificar fatores associados ao não uso de suplemento de ferro (SF) por gestantes usuárias da atenção pré-natal do Sistema Único de Saúde (SUS) no Município do Rio de Janeiro.

Métodos:

foi conduzido um estudo seccional em 2007/2008 com amostra representativa de gestantes usuárias de unidades básicas e hospitais do SUS no Município do Rio de Janeiro. Com o grupo que tinha idade gestacional ≥20 semanas na entrevista e que recebeu prescrição para o uso do SF (n=1407), realizou-se um modelo de regressão de Poisson múltiplo para estimar a associação entre o uso e variáveis independentes.

Resultados:

entre as 1407 gestantes, 65% referiram o uso do SF. Idade mais jovem, raça/cor preta, maior número de partos, não ter recebido orientação para o uso do SF, não ter tentado obter SF no SUS (com maior força de associação entre as gestantes de menor escolaridade e menor indicador de bens - IB) e não ter conseguido obtê-lo no SUS (entre gestantes com menor IB) associaram-se significativamente ao seu não uso.

Conclusões:

as orientações dos profissionais de saúde para o uso do SF e sua disponibilidade regular podem aumentar a adesão à prescrição entre as gestantes e prevenir a anemia por deficiência de ferro.

Palavras-chave
Anemia; Anemia ferropriva; Sulfato ferroso; Cuidado pré-natal; Gravidez; Fatores epidemiológicos

Variáveis	N	%	IC95%
Idade (n=1407)
Adolescentes	339	24,1	20,5-28,0
Adultas	1068	75,9	72,0-79,5
Raça/cor de pele (n=1407)
Branca	354	25,1	22,7-27,7
Preta	353	25,1	22,1-28,4
Parda	700	49,8	47,1-52,4
Escolaridade (anos de estudo) (n=1407)
< 8	455	32,3	28,6-36,2
≥ 8	952	67,7	63,8-71,4
Situação de trabalho (n=1407)
Com trabalho remunerado	466	33,1	29,7-36,8
Sem trabalho remunerado	941	66,9	63,2-70,3
Situação conjugal (n=1407)
Vive com companheiro	1094	77,8	73,6-81,5
Não vive com companheiro	313	22,2	18,5-26,4
Número de pessoas no domicílio (n=1407)
1 a 3 pessoas	763	54,2	50,7-57,7
4 ou mais pessoas	644	45,8	42,3-49,3
Indicador de bens (n=1407)
≤ 1	634	45,0	37,8-52,5
> 1	773	55,0	47,5-62,2
Parição (n=1407)
<1	630	44,8	40,8-48,8
_1	777	55,2	51,2-59,2
Idade gestacional no início do pré-natal (semanas) (n=1380)
< 17	916	66,3	62,5-70,0
≥ 17	464	33,7	30,0-37,5
Relato de náuseas, êmese ou pirose (n=1407)
Não	1297	92,1	90,3-93,6
Sim	110	7,9	6,4-9,7
Obtenção do SF na rede SUS (n=1407)
Tentou obter o SF na rede SUS e conseguiu	779	55,4	38,5-71,1
Tentou obter o SF na rede SUS e não conseguiu	385	27,3	20,3-35,7
Não tentou obter o SF na rede SUS	243	17,3	8,9-30,9
Adequação do número de consultas de PN (n=1394)
Sim	1121	80,4	76,5-83,8
Não	273	19,6	16,2-23,5
Registro da Prescrição de SF no cartão (n=1392)
Sim	97	6,9	3,1-14,7
Não	1295	93,1	85,3-96,9
Orientação correta para o uso do SF (n=1407)
Sim	524	37,3	32,3-42,5
Não	883	62,7	57,5-67,7
Alguma orientação para o uso do SF (n=1407)
Sim	1365	97,0	95,9-97,8
Não	42	3,0	2,2-4,1
Diagnóstico de anemia relatado (n=1407)
Sim	504	35,9	31,9-40,0
Não	903	64,1	60,0-68,1
Diagnóstico de anemia segundo registro no cartão de PN (n=893)
Sim	160	18,0	14,8-21,6
Não	733	82,0	78,4-85,2

Variáveis	RP	IC95%
Idade^† † variável contínua;	0,985^ p<0,05;	0,974-0,996
Raça/cor de pele
Branca	1	-
Preta	1,259^ p<0,05;	1,021-1,554
Parda	1,192^* * p<0,20;	0,965-1,473
Escolaridade (anos de estudo)
< 8	1,265^* ***** p<0,01;	1,084-1,477
≥ 8	1	-
Situação de trabalho
Com trabalho remunerado	1	-
Sem trabalho remunerado	1,228^* ***** p<0,01;	1,096-1,375
Situação conjugal
Vive com companheiro	1	-
Não vive com companheiro	0,974	0,829-1,145
Número de pessoas no domicílio
1 a 3	1	-
4 ou mais	1,011	0,872-1,172
Indicador de bens
≤ 1	1,095	0,938-1,278
> 1	1	-
Parição
<1	1	-
≥1	1,089^* * p<0,20;	0,980-1,210
Idade gestacional no início do pré-natal (semanas)
< 17	1	-
≥ 17	1,038	0,869-1,240
Relato de náuseas, êmese ou pirose
Não	1
Sim	1,108	0,869-1,412
Obtenção do SF na rede SUS
Tentou obter o SF na rede SUS e conseguiu	1	-
Tentou obter o SF na rede SUS e não conseguiu	1,575 ^* ***** p<0,01;	1,199-2,069
Não tentou obter o SF na rede SUS	2,256^* ***** p<0,01;	1,710-2,976
Adequação do número de consultas de PN
Sim	1	-
Não	1,380^* ***** p<0,01;	1,120-1,700
Registro da Prescrição de SF no cartão
Sim	1	-
Não	1,395^* * p<0,20;	0,932-2,089
Orientação correta para o uso do SF
Sim	1	-
Não	1,092^* * p<0,20;	0,946-1,261
Alguma orientação para o uso do SF
Sim	1	-
Não	1,907^* ***** p<0,01;	1,461-2,489
Diagnóstico de anemia relatado
Sim	1	-
Não	1,118^* * p<0,20;	0,967-1,293
Diagnóstico de anemia segundo registro no cartão de PN
Sim	1	-
Não	1,103	0,800-1,521

Variáveis	RP (IC95%) (n=1407)	RP (IC95%)^• • Análise ajustada após a exclusão da observação mais influente (nº 370); (n=1406)
Idade ^† † variável contínua;	0,983 (0,971-0,996)^ p<0,05;	0,983 (0,971-0,996)^ p<0,05;
Raça/cor de pele
Branca	1	1
Preta	1,245 (1,045-1,484)^ p<0,05;	1,243 (1,045-1,478)^ p<0,05;
Parda	1,187 (0,984-1,431)	1,192 (0,989-1,438)
Parição
<1	1	1
≥1	1,165 (1,020-1,331)^ p<0,05;	1,172 (1,029-1,335)^ p<0,05;
Alguma orientação para o uso do SF
Sim	1	1
Não	1,739 (1,195-2,528)^ p<0,05;	1,852 (1,358-2,524)^* ***** p<0,01;
≥ 8 anos de estudo e IB >1
Tentou obter o SF na rede SUS e conseguiu	1	1
Tentou obter o SF na rede SUS e não conseguiu	1,376 (0,978-1,936)	1,375 (0,977-1,935)
Não tentou obter o SF na rede SUS	1,725 (1,292-2,303) ^* ***** p<0,01;	1,722 (1,289-2,299)^* ***** p<0,01;
< 8 anos de estudo e IB > 1
Tentou obter o SF na rede SUS e conseguiu	1	1
Tentou obter o SF na rede SUS e não conseguiu	1,538 (0,950-2,489)	1,544 (0,954-2,500)
Não tentou obter o SF na rede SUS	2,967 (2,108; 4,175)^* ***** p<0,01;	2,979 (2,116-4,192)^* ***** p<0,01;
≥ 8 anos de estudo e IB ≤ 1
Tentou obter o SF na rede SUS e conseguiu	1	1
Tentou obter o SF na rede SUS e não conseguiu	1,642 (1,095-2,463)^ p<0,05;	1,720 (1,147-2,579)^* ***** p<0,01;
Não tentou obter o SF na rede SUS	2,369 (1,722-3,258) ^* ***** p<0,01;	2,361 (1,717-3,247)^* ***** p<0,01;
< 8 anos de estudo e IB ≤ 1
Tentou obter o SF na rede SUS e conseguiu	1	1
Tentou obter o SF na rede SUS e não conseguiu	2,043 (1,496-2,790)^* ***** p<0,01;	2,047 (1,498-2,795)^* ***** p<0,01;
Não tentou obter o SF na rede SUS	2,829 (1,928-4,151)^* ***** p<0,01;	2,804 (1,911-4,114)^* ***** p<0,01;

Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira Rua dos Coelhos, 300. Boa Vista, 50070-550 Recife PE Brasil, Tel./Fax: +55 81 2122-4141 - Recife - PR - Brazil
E-mail: revista@imip.org.br

Acompanhe os números deste periódico no seu leitor de RSS

[TFN11] ^*
p<0,20;

[TFN12] ^**
p<0,05;

[TFN13] ^***
p<0,01;

[TFN14] ^†
variável contínua;

[TFN15] RP= Razão de Prevalência.