Simard et al., 20101212 Simard JF, Neovius M, Hagelberg S, Askling J. Juvenile idiopathic arthritis and risk of cancer: a nationwide cohort study. Arthritis Rheum. 2010;62:3776-82.
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Estocolmo/Suécia |
Estudo observacional analítico coorte retrospectivo/grupo controle com comparadores da população geral para cada caso |
9.027 |
Determinar o risco de câncer em pacientes com AIJ, em comparação com a população em geral. |
AIJ |
Até 16 anos |
- |
RR câncer em todo o n: 1,1 ( CI 0,9-1,5); RR DML em AIJ após 1987: 4,2 ( CI 1,7-10,7); RR câncer geral em AIJ após 1987: 2,3 ( CI 1,2-4,4). |
Câncer em geral, DML |
Risco elevado em pacientes com Dx de AIJ há menos de 20 anos; pode estar relacionado com atuais terapias. |
Horneff, 20101313 Horneff G. Malignancy and tumor necrosis factor inhibitors in juvenile idiopathic arthritis. Z Rheumatol. 2010;69:516-26.
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Sankt Augustin/Alemanha [artigo em alemão] |
Relato de caso/- |
5 |
Relato de 5 casos documentados no registro alemão de câncer em pacientes com AIJ tratados com agentes inibidores do TNF-α . |
AIJ |
Até 16 anos |
MTX; Agentes inibidores do TNF-α (etanercepte; adalimumabe; infliximabe) |
- |
LNH; LH; câncer de tireoide; câncer de saco vitelino; displasia cervical |
Considerar e informar riscos e benefícios do uso dos agentes biológicos; observar pacientes a longo prazo. |
Bernatsky et al., 20111515 Bernatsky S, Rosenberg AM, Oen KG, Duffy CM, Ramsey-Goldman R, Labrecque J, et al. Malignancies in juvenile idiopathic arthritis: a preliminary report. J Rheumatol. 2011;38:760-3.
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Montreal, Quebec/Canadá |
Estudo observacional analítico coorte retrospectivo/grupo controle com comparadores da população geral para cada caso |
1.834 |
Apresentar os dados preliminares sobre a incidência de malignidade na AIJ, em comparação com as taxas da população em geral. |
AIJ |
Média de 8,6 anos (desvio padrão de 5,1) |
- |
SIR para câncer em geral: 0,12 ( CI 0,0-0,70); SIR para câncer hematológico: 0,76 ( CI 0,02-4,21) |
LH |
Logo após o Dx de AIJ, o risco global de câncer não é maior; é possível o aumento do risco de DML. |
Horneff et al., 20111414 Horneff G, Foeldvari I, Minden K, Moebius D, Hospach T. Report on malignancies in the German juvenile idiopathic arthritis registry. Rheumatology. 2011;50:2306.
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Sankt Augustin/Alemanha |
Estudo observacional analítico coorte retrospectivo/- |
1.260 |
Revisar registros alemães de neoplasias em crianças expostas a inibidores do TNF-α e analisar se há um maior risco, especialmente para o linfoma. |
AIJ |
Até 16 anos |
MTX; Agentes inibidores do TNF-α (etanercepte; adalimumabe; infliximabe) |
- |
LNH; LH; carcinoma da glândula tireoide; carcinoma de saco vitelino; displasia cervical |
Pacientes com AIJ expostos a agentes biológicos ou drogas citotóxicas devem ser a longo prazo inclusive na idade adulta. |
Nordstrom et al., 20121717 Nordstrom BL, Mines D, Gu Y, Mercaldi C, Aquino P, Harrison MJ. Risk of malignancy in children with juvenile idiopathic arthritis not treated with biologic agents. Arthritis Care Res (Hoboken). 2012;64:1357-64.
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Lexington, Massachusetts/EUA |
Estudo observacional analítico coorte retrospectivo/grupo controle com 20 comparadores da população geral para cada caso |
3.605 |
Estimar o risco relativo do diagnóstico de câncer incidente entre os pacientes com AIJ, em comparação com os pacientes sem AIJ. |
AIJ |
Média de 11 anos |
- |
HR: 2,8 ( CI 0,9-8,3); SIR da coorte AIJ: 4,0 ( CI 2,6-6,0); SIR da coorte não-AIJ: 1,4 ( CI 0,6-2,6) |
Linfoma; câncer de tecidos moles |
Encontrou-se um risco de câncer significativo (quase 3 vezes maior) em pacientes com AIJ não tratadas com agentes biológicos. |
Beukelman et al., 20121818 Beukelman T, Haynes K, Curtis JR, Xie F, Chen L, Bemrich-Stolz CJ, et al. Rates of malignancy associated with juvenile idiopathic arthritis and its treatment. Arthritis Rheum. 2012;64:1263-71.
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Alabama/EUA |
Estudo observacional analítico coorte retrospectivo/Controlado com duas coortes de crianças com Dx de doenças crônicas, sem AIJ |
7.812 |
Determinar a taxa de incidência de malignidade relacionada ao tratamento de crianças com AIJ, em comparação com as crianças sem AIJ. |
AIJ |
Até 16 anos |
MTX; Agentes inibidores do TNF-α
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SIR câncer em geral: 4,4 ( CI 1,8-9,0); SIR agentes biológicos: 6,9 ( CI 2,3-16); SIR MTX: 3,9 ( CI 0,4-14); SIR agentes inibidores do TNF-α: 0,0 ( CI 0-9,7) |
Câncer cerebral; leucemia; câncer em tecidos moles; câncer no TGI |
O risco de câncer parece ser maior em crianças com AIJ, mas não está associado ao uso de agentes inibidores do TNF-α . |
Bernatsky et al., 20131616 Bernatsky S, Rosenberg AM, Oen KG, Duffy CM, Ramsey-Goldman R, Labrecque J, et al. Cancer risk in childhood-onset & systemic lupus. Arthritis Res Ther. 2013;15:R198.
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Montreal, Quebec/Canadá |
Estudo observacional analítico coorte retrospectivo/grupo controle com comparadores da população geral para cada caso |
1.020 |
Avaliar a incidência de câncer em LESJ. |
LESJ |
Até 18 anos; média de 12,6 anos (desvio padrão de 3,6) |
- |
SIR para câncer invasivo: 4,7 (IC 2,6-7,8); SIR para câncer hematológico: 5,2 (IC 1,1-15,2) |
LNH/Leucemia |
Há um aumento do risco de câncer no LESJ que pode surgir somente após os pacientes atingirem a fase adulta. |
Hasija et al., 20141919 Hasija RP, Silverman ED, Cho S, Fung L, Benseler SM, Cameron B, et al. A170: Neoplasms in pediatric patients with rheumatic diseases exposed to biologics – a quarternary centre's experience. Arthritis Rheumatol. 2014;66(Suppl. 11):S220-1.
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Toronto/Canadá |
Estudo observacional analítico coorte retrospectivo/- |
357 |
Determinar a taxa, bem como fatores de risco, para pacientes com AIJ tratados com agentes biológicos desenvolverem neoplasias. |
AIJ/UI/PAN |
Início da doença reumática: 1,7-7,3; Dx da neoplasia: 15,3-17,9 anos |
MTX; infliximabe; etanercepte |
- |
CNF e renal; DML; PTC; sarcoma |
Pacientes com doença refratária em uso dos fármacos devem ter vigilância de rotina quanto ao surgimento de câncer. |
Kok et al., 20142020 Kok VC, Horng JT, Huang JL, Yeh KW, Gau JJ, Chang CW, et al. Population-based cohort study on the risk of malignancy in East Asian children with juvenile idiopathic arthritis. BMC Cancer. 2014;14:634.
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Linkou/Taiwan |
Estudo observacional analítico coorte retrospectivo/grupo controle com quatro comparadores da população geral para cada caso |
2.892 |
Investigar a magnitude do risco associado a AIJ e seu tratamento para crianças de Taiwan desenvolverem câncer. |
AIJ |
Até 16 anos de idade |
MTX; Agentes inibidores do TNF-α
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HR: 3,14 ( CI 1,98-4,98), RR: 2,75 ( CI 1,75-4,32) e IRR: 3,21 ( CI 2,01-5,05) câncer; IRR: 7,38 leucemia 8,3 linfoma 11,07 sarcoma 2,08 outros. |
Leucemia; linfoma; sarcoma de tecidos moles; outros |
Crianças com AIJ têm risco 3 x maior de câncer na Ásia Oriental; agentes biológicos não aumentam esse risco. |