Vitamina D e sua relação com a densidade mineral óssea em mulheres na pós-menopausa

Labronici, Pedro José; Blunck, Saulo Santos; Lana, Flavius Ribeiro; Esteves, Bruno Bandeira; Franco, José Sergio; Fukuyama, Junji Miller; Pires, Robinson Esteves Santos

doi:10.1016/j.rbo.2012.07.004

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Revista Brasileira de Ortopedia

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Sumário

Artigo Original • Rev. bras. ortop. 48 (3) • May/June 2013 • https://doi.org/10.1016/j.rbo.2012.07.004 copiar

Vitamina D e sua relação com a densidade mineral óssea em mulheres na pós-menopausa

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

OBJETIVO

: Comparar o nível de vitamina D com a densidade mineral óssea (DMO) em mulheres na pós-menopausa, com ou sem fraturas.

MÉTODOS

: Foram avaliadas 250 mulheres com idade média de 71,1 anos. Os níveis séricos de vitamina D foram considerados normais quando ≥ 30 ng/mL, insuficientes entre 20 e 30 ng/mL e deficientes < 20 ng/mL. A DMO foi medida e considerada osteopenia quando o valor total T da coluna lombar ou do quadril estava entre -1 e -2,5 e osteoporose quando < -2,5. As pacientes com fratura somavam 25,2%.

RESULTADOS

: Não existiu diferença significativa na dosagem de vitamina D (ng/mL) entre as faixas etárias (p = 0,25), os níveis de fratura (p = 0,79) e os níveis da DMO (p = 0,76).

CONCLUSÃO

: Das pacientes, 82% apresentaram níveis séricos de vitamina D deficientes e insuficientes. Nossos resultados não demonstraram correlação significativa entre os níveis de vitamina D e DMO com a idade..

Vitamina D; Osteoporose ; Densidade óssea ; Fraturas ósseas

Variável	Média	DP	Mediana	Mínimo	Máximo
Idade (anos)	71,1	10,3	71	45	98
Vitamina D	23,8	10,5	21,8	5,7	80,9
DMO da coluna	-1,4	1,4	-1,5	-4,6	3,7
DMO do fêmur *	-1,3	1,2	-1,3	-5,4	2

Variável	Categoria	n	%
	45 a 49	4	1,6
	50 a 59	28	11,2
Faixa etária (anos)	60 a 69	76	30,4
	70 a 79	89	35,6
	80 a 89	45	18,0
	90 a 99	8	3,2
Fratura	sim	63	25,2
Fratura	não	187	74,8
	≤ 20	94	37,6
Vitamina D (classificação)	21 a 29	111	44,4
	≥ 30	45	18,0
DMO (classificação)	normal	58	23,2
	osteopenia	114	45,6
	osteoporose	78	31,2

Subgrupo	Categoria	n	Média ± DP	p valoraª
Fratura	sim	63	75,3 ± 11,5
Fratura	não	187	69,7 ± 9,5
	normal	58	68,4 ± 10,4
DMO	osteopenia	114	69,6 ± 9,7	0,0001
	osteoporose	78	75,3 ± 10,0
	deficiência	94	72,6 ± 10,5
Vitamina D	insuficiente	111	111 69,7 ± 9,6	0,13
	suficiente	45	71,5 ± 11,3

Subgrupo	Categoria	n	Mediana	Mínimo	Máximo	p valoraª
	45 a 59	32	21,7	14,1	56,9
Faixa etária	60 a 69	76	22,2	9,7	64,7	0,25
Faixa etária	70 a 79	89	20,8	9,0	80,9	0,25
	80 a 99	53	22,6	5,7	72,0
Fratura	sim	63	22,1	5,7	72,0	0,79
Fratura	não	187	21,6	6,2	80,9	0,79
	normal	58	21,2	9,3	64,7
DMO	osteopenia	114	21,9	9,0	52,4	0,76
	osteoporose	78	22,2	5,7	80,9

		45 a 59 anos	60 a 69 anos	70 a 79 anos	80 a 99 anos
Variável	Categoria	n	%	n	%	n	%	n	%	p valoraª
Fratura	sim	7	21,9	12	15,8	19	21,4	25	47,2	< 0,0001
	não	25	78,1	64	84,2	70	78,7	28	52,8	< 0,0001
	deficiência	10	31,3	26	34,2	39	43,8	19	35,9
Vitamina D	insuficiência	16	50,0	36	47,4	40	44,9	19	35,9	0,22
suficiência	6	18,8	14	18,4	10	11,2	15	28,3
	normal	12	37,5	19	25,0	19	21,4	8	15,1
DMO	osteopenia	15	46,9	40	52,6	41	46,1	18	34,0	0,006
	osteoporose	5	15,6	17	22,4	29	32,6	27	50,9

		Com fratura	Sem fratura
Variável	Categoria	n	%	n	%	p valora ª
Fratura	45 a 59	7	11,1	25	13,4
	60 a 69	12	19,1	64	34,2	< 0,0001
	70 a 79	19	30,2	70	37,4	< 0,0001
Vitamina D	80 a 99	25	39,7	28	15,0
deficiência	23	36,5	71	38,0
	insuficiência	27	42,9	84	44,9	0,82
DMO	suficiência	13	20,6	32	17,1
	normal	7	11,1	51	27,3
	osteopenia	29	46,0	85	45,5	0,011
	osteoporose	27	42,9	51	27,3

		Deficiente	Insuficiente	Suficiente
Variável	Categoria	n	%	n	%	n	%	p valora ª
	45 a 59	10	10,6	16	14,4	6	13,3
Faixa etária	60 a 69	26	27,7	36	32,4	14	31,1	0,22
70 a 79	39	41,5	40	37,4	10	22,2		0,22
	80 a 99	19	20,2	19	15,0	15	33,3
Fratura	sim	23	24,5	27	38,0	13	28,9	0,82
Fratura	não	71	75,5	84	44,9	32	71,1	0,82
	normal	25	26,6	22	17,1	11	24,4
DMO	osteopenia	39	41,5	55	27,3	20	44,4	0,77
	osteoporose	30	31,9	34	45,5	14	31,1

		Normal	Osteopenia	Osteoporose
Variável	Categoria	n	%	n	%	n	%	p valora ª
	45 a 59	12	20,7	15	13,2	5	6,4
Faixa etária	60 a 69	19	32,8	40	35,1	17	21,8	0,006
70 a 79	19	32,8	41	36,0	29	37,2		0,006
	80 a 99	8	13,8	18	15,8	27	34,6
Fratura	sim	7	12,1	29	25,4	27	34,6	0,011
Fratura	não	51	87,9	85	74,6	51	65,4	0,011
	deficiência	25	43,1	39	34,2	30	38,5
DMO	insuficiência	22	37,9	55	48,3	34	43,6	0,77
	suficiência	11	19,0	20	17,5	14	18,0

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[1] *Autor para correspondência: Av. Roberto Silveira 187/601, Centro, CEP 25685-040, Petrópolis, RJ, Brasil. E-mail: plabronici@globo.com.