Estudo epidemiológico das fraturas e lesões do anel pélvico☆

Elaborou-se um protocolo para os 66 pacientes, consideraram-se os dados: idade, sexo, cor, mecanismo da lesão, local do trauma, classificação das lesões, intervenção de urgência, lesões associadas, lado acometido, tratamento e óbito. Para os dados de maior interesse foram usados os procedimentos estatísticos que envolveram o teste de associação de Goodman e as técnicas de comparações de medidas por meio do teste t de Student e da análise de variância complementada com as comparações múltiplas de Tukey.

RESULTADOS:

A idade média foi de 47 anos; pacientes do sexo masculino e brancos foram mais frequentes. A causa mais comum das lesões foi acidente carro/caminhão e a zona urbana foi o local onde elas mais ocorreram. Fraturas tipo A foram as mais frequentes. Em 16,6% dos pacientes, foi necessária cirurgia de urgência e 42,4% apresentaram lesão associada. O lado direito foi mais acometido. O tratamento incruento foi o mais usado e o óbito ocorreu em 3%, em casos de trauma de alta energia.

CONCLUSÕES:

As fraturas/lesões do anel pélvico são mais frequentes no sexo masculino. De modo geral e em jovens, o acidente de trânsito é o mecanismo mais frequente, já em idosos é queda banal. A maioria das lesões ocorre na zona urbana. Fraturas do tipo A são as mais frequentes. A maioria não necessita de intervenção de urgência e não apresenta lesões associadas. O tratamento incruento é o mais usado e os óbitos estão associados a trauma de alta energia com graves lesões associadas

Palavras-chave:
Fraturas ósseas/epidemiologia; Ossos pélvicos/lesões; Estudos epidemiológicos

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[1] * Autor para correspondência. E-mail: er_damasceno@yahoo.com.br (E.R. Damasceno).

Acidente de carro/caminhão	17 (25,7%)
Acidente de motocicleta	13 (19,6%)
Queda da própria altura	17 (25,7%)
Queda maior do que um metro	4 (6%)
Queda do cavalo/trauma na sela	5 (7,5%)
Acidente com trator	2 (3%)
Atropelamento	8 (12%)

Mecanismo	Medida descritiva					Valor p
	Média	Desvio padrão	Valor mínimo	Mediana	Valor máximo
1	34,3	18,4	3,0	31,0	71,0
2	30,5	16,2	14,0	22,0	60,0
3	76,6^a	7,8	59,0	79,0	86,0	p < 0,001
4	43,5	12,8	26,0	47,0	54,0
5	43,6	13,1	30,0	38,0	59,0
6	47,0	15,6	36,0	47,0	58,0
7	44,8	30,8	10,0	42,5	86,0

Zona urbana	22 (33,3%)
Rodovia	19 (28,7%)
Zona rural	8 (12,1%)
Domicílio/instituição	17 (25,7%)

Mecanismo	Local				Total
	Zona urb	Zona rural	Rodovia	Domicílio/instituição
1	3 (17,7)	1 (5,9)	13 (76,4)	0 (0,0)	17
2	9 (69,2)	0 (0,0)	4 (30,8)	0 (0,0)	13
3	0 (0,0)	0 (0,0)	0 (0,0)	17 (100,0)	17
4	4 (100,0)	0 (0,0)	0 (0,0)	0 (0,0)	4
5	0 (0,0)	5 (100,0)	0 (0,0)	0 (0,0)	5
6	0 (0,0)	2 (100,0)	0 (0,0)	0 (0,0)	2
7	6 (75,0)	0 (0,0)	2 (25,0)	0 (0,0)	8

Tipo B (instável rotacional e estável vertical)	19 (28,7%)
Tipo C (instável rotacional e vertical)	11 (16,6%)

Classificação	Medida descritiva					Valor p
	Média	Desvio padrão	Valor mínimo	Mediana	Valor máximo
A	55,6^a	27,3	3,0	65,5	86,0	p < 0,01
B	43,4	16,8	10,0	41,0	71,0
C	27,4	8,4	15,0	27,0	40,0

Sexo	Mecanismo							Total
	1	2	3	4	5	6	7
F	6 (22,2)aAB	5 (18,5)aAB	12 (44,5)bB	0 (0,0)aA	0 (0,0)aA	0,(00)aA	4 (14,8)aAB	27
M	11 (28,2)aA	8 (20,5)aA	5 (12,8)aA	4 (10,3)aA	5 (12,8)aA	2 (5,1)aA	4 (10,3)aA	39

Não houve lesão associada	38 (57,5%)
Houve alguma lesão associada	28 (42,4%)

Sexo	Lesões associadas					Total
	1	2	3	4	5
F	16 (59,3)aB	1 (3,7)aA	0 (0,0)aA	10 (37,0)aB	0 (0,0)aA	27
M	22 (56,5)aB	2 (5,1)aA	2 (5,1)aA	11 (28,2)aAB	2 (5,1)aA	39

Não houve intervenção de urgência	55 (83,3%)
Houve alguma intervenção de urgência	11 (16,6%)

Mecanismo	Intervenções			Total
	Clampe	Fixador	Não
1	2 (11,8)aA	4 (23,5)aAB	11 (64,7)bB	17
2	0 (0,0)aA	2 (15,4)aA	11 (84,6)bB	13
3	0 (0,0)aA	0 (0,0) aA	17 (100,0)bB	17
4	1 (25,0)aAB	0 (0,0) aA	3 (75,0)bB	4
5	0 (0,0)aA	0 (0,0) aA	5 (100,0)bB	5
6	2 (100,0)bB	0 (0,0) aA	0 (0,0)aA	2
7	0 (0,0)aA	0 (0,0) aA	8 (100,0)bB	8

Mecanismo	Lesão associada					Total
	1	2	3	4	5
1	9 (52,9)	0 (0,0)	2 (11,8)	6 (35,3)	0 (0,0)	17
2	5 (38,4)	2 (15,4)	0 (0,0)	6 (46,2)	0 (0,0)	13
3	13 (76,5)	0 (0,0)	0 (0,0)	4 (23,5)	0 (0,0)	17
4	3 (75,0)	1 (25,0)	0 (0,0)	0 (0,0)	0 (0,0)	4
5	5 (100,0)	0 (0,0)	0 (0,0)	0 (0,0)	0 (0,0)	5
6	0 (0,0)	0 (0,0)	0 (0,0)	1 (50,0)	1 (50,0)	2
7	3 (37,5)	0 (0,0)	0 (0,0)	4 (50,0)	1 (12,5)	8

Direito	30 (45,4%)
Esquerdo	23 (34,8%)
Ambos	9 (13,6%)
Abertura sínfise púbica	4 (6%)

Mecanismo	Lado acometido				Total
	1	2	3	4
1	5 (29,4)	8 (47,1)	4 (23,5)	0 (0,0)	17
2	4 (30,8)	4 (30,8)	3 (23,0)	2 (15,4)	13
3	11 (64,7)	6 (35,3)	0 (0,0)	0 (0,0)	17
4	2 (50,0)	1 (25,0)	0 (0,0)	1 (25,0)	4
5	1 (20,0)	0 (0,0)	0 (0,0)	4 (80,0)	5
6	1 (50,0)	0 (0,0)	1 (50,0)	0 (0,0)	2
7	4 (50,0)	2 (25,0)	1 (12,5)	1 (12,5)	8

Mecanismo	Classificação			Total
	A	B	C
1	7 (41,2)aA	5 (29,4)abA	5 (29,4)aA	17
2	6 (46,2)aA	4 (30,8)abA	3 (23,0)aA	13
3	17 (100,0)bB	0 (0,0)aA	0 (0,0)aA	17
4	1 (25,0)aAB	3 (75,0)bB	0 (0,0)aA	4
5	1 (20,0)aAB	4 (80,0)bB	0 (0,0)aA	5
6	0 (0,0)aA	1 (50,0)abA	1 (50,0)aA	2
7	4 (50,0)abA	2 (25,0)abA	2 (25,0)aA	8

Incruento	42 (63,6%)
Cruento	24 (36,4%)

Não	64 (96,9%)
Sim	2 (3%)

Brasil

Brasil

Estudo epidemiológico das fraturas e lesões do anel pélvico☆ ☆ Trabalho desenvolvido na Universidade Estadual Paulista (Unesp), Faculdade de Medicina de Botucatu (FMB), Departamento de Cirurgia e Ortopedia, Grupo de Cirurgia do Quadril, Botucatu, SP, Brasil.

RESUMO

OBJETIVO:

MÉTODOS:

RESULTADOS:

CONCLUSÕES:

Estudo epidemiológico das fraturas e lesões do anel pélvico^☆ ☆ Trabalho desenvolvido na Universidade Estadual Paulista (Unesp), Faculdade de Medicina de Botucatu (FMB), Departamento de Cirurgia e Ortopedia, Grupo de Cirurgia do Quadril, Botucatu, SP, Brasil.