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Avaliação da resposta da injeção intravítrea de ranibizumab em pacientes com neovascularização de coróide da degeneração macular relacionada à idade com atrofia geográfica extensa pré-existente e revisão da literatura

Investigar os resultados da injeção intravítrea de Ranibizumab em pacientes com neovascularização de coróide da degeneração macular relacionada a idade, com atrofia geográfica extensa, pré-existente e revisão da literatura. MÉTODOS: Este é um artigo de revisão e também um estudo retrospectivo de 9 pacientes, 10 olhos com neovascularização de coróide da degeneração macular relacionada à idade, com atrofia geográfica extensa, pré-existente. Os pacientes incluídos apresentaram atrofia geográfica, envolvendo a fóvea ou adjacente, antes do desenvolvimento da neovascularização de coróide. A melhor correção visual e o exame de tomografia de coerência óptica (OCT) com analise da espessura macular foram registrados em cada visita. As injeções de ranibizumab intravítrea foram feitas até a resolução do líquido sub-retiniano pelo OCT e clinicamente. Todos os pacientes tinham seguimento de 6 meses do diagnostico a 2 anos, com média de 16 meses. RESULTADOS: 10 olhos de 9 pacientes incluídos receberam uma média de 6 ± 3 injeções intravítreas de ranibizumab, sendo que 8 apresentaram redução do espessamento macular pelo OCT. A mácula teve o espessamento reduzido entre 94 ± 101 microns, 8 olhos tiveram melhora de 1 ou mais linhas de visão, um olho teve acentuada diminuição da visão.e um outro não teve alteração. A media do resultado do tratamento em logMAR era -0,07 ± 4.25 correlacionando um ganho de visão na tabela de Snellen entre 0,6 ± 4.4linhas de visão. CONCLUSÃO: Estes resultados sugerem que o uso do Ranibizumab intravítreo para neovascularização de coróide da degeneração macular relacionada à idade em extensa atrofia geográfica pré-existente é efetivo. Existem, entretanto, dificuldades na avaliação da acuidade visual destes pacientes em virtude da extensa Atrofia Geográfica que apresentavam e sobre esta ainda as complicações da neovascularização de coróide, se comparados a casos em que a neovascularização de coróide não ocorre em atrofia geográfica pré-existente.

Degeneração macular; Atrofia geográfica; Neovascularização de coróide; Anticorpos monoclonais; Retina


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