Life quality assessment before and after cataract surgery with intraocular lens implantation

Teles, Lucas Pinheiro Machado; Passos, Mariana Aragão; Teles, Carolina Pinheiro Machado; Lima, Sônia Oliveira

doi:10.5935/0034-7280.20200052

Acessibilidade / Reportar erro

Brasil

Revista Brasileira de Oftalmologia

Español English

Brasil

Español English

sumário « anterior atual seguinte »

Sumário

Original Article • Rev. bras.oftalmol. 79 (4) • Jul-Aug 2020 • https://doi.org/10.5935/0034-7280.20200052 copy

Life quality assessment before and after cataract surgery with intraocular lens implantation

Authorship SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Abstract

Objective:

To analyze patients' quality of life before and after cataract removal surgery associated with intraocular lens (IOL) implantation.

Methods:

This is an observational, prospective, case series study. Data were collected at a private ophthalmology service in Aracaju – SE, from August 2018 to July 2019. The quality of life assessment of patients before and after 4 months of cataract surgery, using the phacoemulsification technique associated with IOL implantation, was performed by applying the validated Brazilian version of the 25-item Visual Function Questionnaire from the National Eye Institute (NEI-VFQ-25) and performing the visual acuity test with the Snellen chart.

Results:

The final group consisted of 41 patients, with a mean age of 72 years (SD: 9.01), of which 14 were male and 27 female. In addition, out of 41 patients, 37 underwent facectomy in both eyes, 03 only in the right eye and 01 only in the left eye. Given the collection and thorough analysis of the data, the improvement in the quality of life of patients submitted to cataract surgery with intraocular lens implantation was noticed. There was a statistically significant increase (p<0.001) in binocular visual acuity, monocular visual acuity and scores in 11 of the 12 subdomains of the NEI-VFQ-25. No statistical significance was observed in the subdomain “Eye Pain” (p=0.934).

Conclusion:

There was a significant improvement in the quality of life of patients who underwent cataract surgery with intraocular lens implantation.

Keywords:
Quality of life; Lenses, intraocular; Cataract; Visual acuity; Patient health questionnaire

Assessment time	Before surgery		After surgery		p value
Assessment time	Mean	SD	Mean	SD	p value
Social Aspects	87.19	21.96	99.39	3.88	<0.001
Activities of Daily Living	75.61	31.17	99.39	3.88	<0.001
Distance-Vision Activities	64.34	32.76	98.98	5.90	<0.001
Near-Vision Activities	64.43	33.11	95.93	11.26	<0.001
Ability to Drive Cars	68.75	35.81	97.28	9.47	<0.001
Dependency	83.33	26.13	99.80	2.25	<0.001
Eye Pain	53.96	41.10	54.52	45.39	0.934
General Health	54.29	28.99	85.98	21.69	<0.001
Mental Health	69.97	34.94	75.91	41.71	<0.001
Vision	69.97	34.94	98.47	7.16	<0.001
Color Vision	78.05	28.61	98.78	5.45	<0.001
Peripheral Vision	84.76	20.82	100.00	0.00	<0.001

Assessment time	Before surgery		After surgery		p value
Assessment time	Mean (SD)	Median (IQR)	Mean (SD)	Median (IQR)	p value
Binocular Visual Acuity:	0.30	0.30	0.06	0.10	<0.001
	(0.23)	(0.18-0.40)	(0.07)	(0-0.1)
Monocular Visual Acuity:	0.39	0.30	0.08	0.10	<0.001
	(0.29)	(0.18-0.48)	(0.12)	(0-0.1)

Sociedade Brasileira de Oftalmologia Rua São Salvador, 107 , 22231-170 Rio de Janeiro - RJ - Brasil, Tel.: (55 21) 3235-9220, Fax: (55 21) 2205-2240 - Rio de Janeiro - RJ - Brazil
E-mail: rbo@sboportal.org.br

Acompanhe os números deste periódico no seu leitor de RSS

[1] Corresponding author: Lucas Pinheiro Machado Teles, Rua Monsenhor Olívio Teixeira, 680 / 1203, Aracaju -Sergipe, CEP 49026-225. E-mail: lpmteles@hotmail.com

PART 1 - GENERAL HEALTH AND VISION	8 - Do you have a hard time reading street signs or bus signs?
1 - How do you classify your health?	(1) - No
(1) - Excellent	(2) - Mild difficulty
(2) - Very good	(3) - Moderate difficulty
(3) - God	(4) - A lot of difficulty
(4) - Regular	(5) - Stopped doing it because of vision
(5) - Poor	(6) - Stopped doing it for other reasons or is not interested in it

2 - How do you classify your vision (with glasses or contact lenses, if you wear them)?	9 - Have you been having a hard time going down stairs?
(1) - Excellent	(1) - No
(2) - God	(2) - Mild difficulty
(3) - Regular	(3) - Moderate difficulty
(4) - Poor	(4) - A lot of difficulty
(5) - Very poor	(5) - Stopped doing it because of vision
(6) - Complete blindness	(6) - Stopped doing it for other reasons or is not interested in it

3 - Have you been worried about your vision?	10 - Have you been having a hard time seeing objects close to you when you walk by yourself?
(1) - No	(1) - No
(2) - A little	(2) - Mild difficulty
(3) - Sometimes	(3) - Moderate difficulty
(4) - Oftentimes	(4) - A lot of difficulty
(5) - All the time	(5) - Stopped doing it because of vision
	(6) - Stopped doing it for other reasons or is not interested in it
4 - Do you feel pain or discomfort in your eyes (e.g., itching, burning, pain)? Yes or no? This pain or discomfort is:
(1) - Not present	11 - Do you have a hard time talking to friends or relatives because of your vision?
(2) - Mild	(1) - No
(3) - Moderate	(2) - Mild difficulty
(4) - Severe	(3) - Moderate difficulty
(5) - Very severe	(4) - A lot of difficulty
	(5) - Stopped doing it because of vision
PART 2 - DIFFICULTIES TO PERFORM ACTIVITIES	(6) - Stopped doing it for other reasons or is not interested in it
Next questions refer to difficulties in performing some activities, either with glasses or contact lenses, if you wear them:
	12 - Does your vision give you a hard time differentiating colors?
5 - Do you have a hard time reading a newspaper, book or magazine?	(1) - No
(1) - No	(2) - Mild difficulty
(2) - Mild difficulty	(3) - Moderate difficulty
(3) - Moderate difficulty	(4) - A lot of difficulty
(4) - A lot of difficulty	(5) - Stopped changing clothes by yourself because of vision
(5) - Stopped reading because of vision	(6) - Stopped doing it for other reasons or is not interested in it
(6) - Stopped reading for other reasons or is not interested in reading
	13 - Does your vision give you a hard time getting together with friends or relatives at home, parties or meetings?
6 - Do you have a hard time cooking, sewing or seeing things up close?	(1) - No
(1) - No	(2) - Mild difficulty
(2) - Mild difficulty	(3) - Moderate difficulty
(3) - Moderate difficulty	(4) - A lot of difficulty
(4) - A lot of difficulty	(5) - Stopped doing it because of vision
(5) - Stopped doing it because of vision	(6) - Stopped doing it for other reasons or is not interested in it
(6) - Stopped doing it for other reasons or is not interested in it
	14 - Does your vision give you a hard time seeing people across the street?
7 - Does your vision give you a hard time finding things when they are mixed with other objects (cutlery, shoes, clothes)?	(1) - No
(1) - No	(2) - Mild difficulty
(2) - Mild difficulty	(3) - Moderate difficulty
(3) - Moderate difficulty	(4) - A lot of difficulty
(4) - A lot of difficulty	(5) - Stopped doing it because of vision
(5) - Stopped doing it because of vision	(6) - Stopped doing it for other reasons or is not interested in it
(6) - Stopped doing it for other reasons or is not interested in it
	15 - Do you drive, even if from time to time?
	(1) - Yes (go to question 15c)
	(2) - No

15a- Have you never driven or given up driving?	20 - Do you spend a lot of time at home because of your vision?
(1) - Never drove (go to part 3, question 17)	(1) - Always
(2) - Gave up	(2) - Oftentimes
	(3) - Sometimes
15b- If you gave up, was it because of your vision, for other reasons, or for both?	(4) - Few times
(1) - Mainly because of vision (go to part 3, question 17)	(5) - Never
(2) - For other reasons (go to part 3, question 17)
(3) - Because of vision and for other reasons (go to part 3, question 17)	21 - Have you been feeling sad because of your vision?
	(1) - Always
15c- Do you have a hard time driving in familiar places at daylight?	(2) - Oftentimes
	(3) - Sometimes
(1) - No	(4) - Few times
(2) - Mild difficulty	(5) - Never
(3) - Moderate difficulty
(4) - A lot of difficulty	22 - Are you afraid of doing things you were used to do (cooking, washing, working with tools, among others) because of your vision?
	(1) - Always
16 - Do you have a hard time driving at night?	(2) - Oftentimes
(1) - No	(3) - Sometimes
(2) - Mild difficulty	(4) - Few times
(3) - Moderate difficulty	(5) - Never
(4) - A lot of difficulty
(5) - Stopped driving because of vision	23 - Do you depend on what other people say because of your vision?
(6) - Stopped driving for other reasons or is not interested in it	(1) - Always
	(2) - Oftentimes
PART 3 - REACTIONS TO VISUAL ISSUES	(3) - Sometimes
Next questions refer to how things done by you can be affected by your vision.	(4) - Few times
	(5) - Never
17 - Have you stopped doing things you like because of your vision?
(1) - Always	24 - Do you need help from others because of your vision?
(2) - Oftentimes	(1) - Always
(3) - Sometimes	(2) - Oftentimes
(4) - Few times	(3) - Sometimes
(5) - Never	(4) - Few times
	(5) - Never
18 - Do you find yourself limited to work or to perform other activities because of your vision?
(1) - Always	25 - Does your vision make you feel afraid to do some things for fear of embarrassing yourself (e.g., going into the wrong bathroom, not talking to people you know, urinating outside the toilet, among others)?
(2) - Oftentimes	(1) - Always
(3) - Sometimes	(2) - Oftentimes
(4) - Few times	(3) - Sometimes
(5) - Never	(4) - Few times
	(5) - Never
19 - Do you feel discomfort in, or around, your eyes (e.g., burning, itching, pain) that makes you stop doing things you like?
(1) - Always
(2) - Oftentimes
(3) - Sometimes
(4) - Few times
(5) - Never

PARTE 1 - SAÚDE GERAL E VISÃO	8 - Você tem dificuldade para ler placas na rua ou letreiro do ônibus?
1 - Como você acha que está a sua saúde?	(1) - Não tenho dificuldade
(1) - Excelente	(2) - Pouca dificuldade
(2) - Muito boa	(3) - Dificuldade moderada
(3) - Boa	(4) - Muita dificuldade
(4) - Regular	(5) - Deixou de fazer devido à visão
(5) - Ruim	(6) - Deixou de fazer por outros motivos, ou não se interessa por isso

2 - Como você acha que está a sua visão (com óculos ou lentes de contato, se usuário)?	9 - Você tem tido dificuldade para descer escadas?
(1) - Excelente	(1) - Não tenho dificuldade
(2) - Boa	(2) - Pouca dificuldade
(3) - Regular	(3) - Dificuldade moderada
(4) - Ruim	(4) - Muita dificuldade
(5) - Muito ruim	(5) - Deixou de fazer devido à visão
(6) - Completamente cego	(6) - Deixou de fazer por outros motivos, ou não se interessa por isso

3 - Você tem se preocupado com sua visão?	10 - Você tem tido dificuldade para enxergar os objetos a seu lado quando você está andando sozinho?
(1) - Não	(1) - Não tenho dificuldade
(2) - Um pouco	(2) - Pouca dificuldade
(3) - Algumas vezes	(3) - Dificuldade moderada
(4) - A maior parte do tempo	(4) - Muita dificuldade
(5) - O tempo todo	(5) - Deixou de fazer devido à visão
	(6) - Deixou de fazer por outros motivos, ou não se interessa por isso
4 - Você tem sentido dor ou desconforto nos seus olhos (p.ex.: coceira, queimação, dor)? Sim ou não? Esta dor ou desconforto é:
(1) - Não sinto	11 - Você tem dificuldade para conversar com os amigos ou parentes por causa da sua visão?
(2) - Fraca	(1) - Não tenho dificuldade
(3) - Moderada	(2) - Pouca dificuldade
(4) - Severa	(3) - Dificuldade moderada
(5) - Muito severa	(4) - Muita dificuldade
	(5) - Deixou de fazer devido à visão
PARTE 2 - DIFICULDADES COM ATIVIDADES	(6) - Deixou de fazer por outros motivos, ou não se interessa por isso
As próximas perguntas são sobre dificuldades em fazer algumas atividades, usando seus óculos ou lentes de contato, caso você os use, para as seguintes atividades:
5 - Você tem dificuldade para ler jornal, livro ou revista?	12 - Você tem dificuldade, por causa da visão, para diferenciar as cores?
(1) - Não tenho dificuldade	(1) - Não tenho dificuldade
(2) - Pouca dificuldade	(2) - Pouca dificuldade
(3) - Dificuldade moderada	(3) - Dificuldade moderada
(4) - Muita dificuldade	(4) - Muita dificuldade
(5) - Deixou de ler por causa da visão	(5) - Deixou de trocar de roupa sozinho por causa da visão
(6) - Deixou de ler por outros motivos, ou não se interessa por leitura	(6) - Deixou de fazer por outros motivos, ou não se interessa por isso

6 - Você tem dificuldade para cozinhar, costurar ou ver coisas de perto?	13 - Você tem dificuldade, por causa da visão, para reunir-se com os amigos ou parentes em suas casas, em festas ou em reuniões?
(1) - Não tenho dificuldade	(1) - Não tenho dificuldade
(2) - Pouca dificuldade	(2) - Pouca dificuldade
(3) - Dificuldade moderada	(3) - Dificuldade moderada
(4) - Muita dificuldade	(4) - Muita dificuldade
(5) - Deixou de fazer devido à visão	(5) - Deixou de fazer devido à visão
(6) - Deixou de fazer por outros motivos, ou não se interessa por isso	(6) - Deixou de fazer por outros motivos, ou não se interessa por isso

7 - Por causa da sua visão, você tem tido dificuldade para achar coisas quando se encontram misturadas a outros objetos (talher, sapato, roupa)?	14 - Você tem dificuldade, por causa da visão, para enxergar as pessoas quando estão do outro lado da rua?
(1) - Não tenho dificuldade	(1) - Não tenho dificuldade
(2) - Pouca dificuldade	(2) - Pouca dificuldade
(3) - Dificuldade moderada	(3) - Dificuldade moderada
(4) - Muita dificuldade	(4) - Muita dificuldade
(5) - Deixou de fazer devido à visão	(5) - Deixou de assistir por causa da visão
(6) - Deixou de fazer por outros motivos, ou não se interessa por isso	(6) - Deixou de assistir por outros motivos, ou não se interessa por isso

15 - Você dirige, mesmo que de vez em quando?	20 - Você fica muito tempo em casa por causa da sua visão?
(1) - Sim (vá para questão 15c)	(1) - Sempre
(2) - Não	(2) - A maioria das vezes
	(3) - De vez em quando
15a- Você nunca dirigiu ou desistiu de dirigir?	(4) - Poucas vezes
(1) - Nunca dirigiu (vá para parte 3, questão 17)	(5) - Nunca
(2) - Desistiu
	21 - Você tem se sentido triste por causa da sua visão?
15b- Se você desistiu, foi devido à visão, por outras razões ou as duas coisas ao mesmo tempo?	(1) - Sempre
(1) - Principalmente pela visão (vá para parte 3, questão 17)	(2) - A maioria das vezes
(2) - Por outros motivos (vá para parte 3, questão 17)	(3) - De vez em quando
(3) - Pela visão e outros motivos (vá para parte 3, questão 17)	(4) - Poucas vezes
	(5) - Nunca
15c- Você tem dificuldade para dirigir, durante o dia, em lugares conhecidos?
(1) - Não tenho dificuldade	22 - Você tem sentido receio de fazer coisas que estava acostumado a fazer (cozinhar, lavar roupa, trabalhar com ferramentas etc.) por causa da visão?
(2) - Pouca dificuldade	(1) - Sempre
(3) - Moderara dificuldade	(2) - A maioria das vezes
(4) - Muita dificuldade	(3) - De vez em quando
	(4) - Poucas vezes
16 - Você tem dificuldade para dirigir durante a noite?	(5) - Nunca
(1) - Não tenho dificuldade
(2) - Pouca dificuldade	23 - Você, por causa da visão, depende do que as outras pessoas falam?
(3) - Dificuldade moderada	(1) - Sempre
(4) - Muita dificuldade	(2) - A maioria das vezes
(5) - Deixou de dirigir devido à visão	(3) - De vez em quando
(6) - Deixou de dirigir por outros motivos, ou não se interessa por isso	(4) - Poucas vezes
	(5) - Nunca
PARTE 3 - REAÇÕES AOS PROBLEMAS DE VISÃO
As próximas perguntas são sobre como as coisas que você faz podem ser afetadas pela sua visão.	24 - Por causa da sua visão, você tem precisado da ajuda dos outros?
17 - Você tem deixado de realizar coisas que gosta por causa da sua visão?	(1) - Sempre
(1) - Sempre	(2) - A maioria das vezes
(2) - A maioria das vezes	(3) - De vez em quando
(3) - De vez em quando	(4) - Poucas vezes
(4) - Poucas vezes	(5) - Nunca
(5) - Nunca
	25 - Por causa da sua visão, você tem tido receio de fazer algumas coisas com medo de passar vergonha, p.ex. entrar no banheiro errado, não falar com pessoas conhecidas, urinar fora do sanitário, etc.?
18 - Você se acha limitado para trabalhar ou realizar outras atividades por causa da visão?	(1) - Sempre
(1) - Sempre	(2) - A maioria das vezes
(2) - A maioria das vezes	(3) - De vez em quando
(3) - De vez em quando	(4) - Poucas vezes
(4) - Poucas vezes	(5) - Nunca
(5) - Nunca

19 - Você sente desconforto nos olhos ou em volta deles (por ex.: queimação, coceira, dor) que faz você deixar de fazer coisas que gosta?
(1) - Sempre
(2) - A maioria das vezes
(3) - De vez em quando
(4) - Poucas vezes
(5) - Nunca