Síndrome quiasmática traumática. Relato de caso

RESUMO

A síndrome quiasmática traumática é uma das raras etiologias da síndrome do quiasma óptico, que se caracteriza pela presença de lesão do quiasma óptico causada por traumatismo craniencefálico. O principal defeito visual associado é a hemianopsia bitemporal com macular splitting. No entanto, pode se manifestar por uma variedade de outros defeitos visuais e sinais neurológicos. Os autores relatam um caso de hemianopsia bitemporal completa após traumatismo craniencefálico com múltiplas fraturas frontais e da base do crânio na ausência de outros défices neurológicos ou alterações do eixo hipotálamo-hipofisário. A maioria dos casos de síndrome quiasmática traumática é causada por estiramento mecânico ou compressão do quiasma. No entanto, no caso apresentado, os achados radiológicos excluíram lesão macroscópica ou compressiva do quiasma, levantando a possibilidade de uma necrose após contusão associada ao compromisso funcional do quiasma óptico. A síndrome quiasmática traumática deve ser considerada no diagnóstico diferencial de doentes que apresentam hemianopsia bitemporal completa após traumatismo craniencefálico, especialmente em casos de fratura do osso frontal e da base do crânio.

Quiasma óptico; Hemianopsia; Traumatismos craniocerebrais; Imagem por ressonância magnética