Comparação das medidas refratométricas através da utilização do Photoscreener 2win<sup>®</sup> e da retinoscopia manual em pré-escolares assintomáticos

Gonçalves, Bruno Viana; Carvalho, Keila Miriam Monteiro de; Minguini, Nilza; Alves, Milton Ruiz; Souto, Fernanda Maria

doi:10.5935/0034-7280.20210006

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Revista Brasileira de Oftalmologia

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Sumário

Artigo Original • Rev. bras.oftalmol. 80 (1) • Jan-Feb 2021 • https://doi.org/10.5935/0034-7280.20210006 copiar

Comparação das medidas refratométricas através da utilização do Photoscreener 2win^® e da retinoscopia manual em pré-escolares assintomáticos

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivos:

Avaliar a sensibilidade, especificidade e acurácia da refratometria obtida através do aparelho photoscreener 2WIN^® como método de rastreio de ametropias com indicação de prescrição de óculos pelos critérios da Sociedade Brasileira de Oftalmopediatria em crianças assintomáticas, de origem extra-hospitalar, de 6 a 36 meses de idade, e determinar se a cicloplegia influencia a capacidade de rastreio do aparelho.

Métodos:

Cento e setenta e oito (178) de crianças com idades entre 6 e 36 meses tiveram sua refratometria mensurada pelo método padrão-ouro, a retinoscopia manual sob cicloplegia, e pelo método em teste, o photoscreener 2WIN^®, antes e após a cicloplegia.

Resultados:

O photoscreener 2WIN^® é capaz de identificar aqueles pacientes que deveriam receber prescrição de óculos pelos critérios da Sociedade Brasileira de Oftalmopediatria com sensibilidade de 100%, especificidade de 93,18% e acurácia de 93,26%, quando comparado a retinoscopia estática. Sob cicloplegia, o 2WIN^® mantém sensibilidade de 100%, porém aumenta sua especificidade para 96,59% e a acurácia para 96,63%.

Conclusão:

O photoscreener 2WIN^® se mostrou altamente sensível, específico e acurado para uso como equipamento de triagem daqueles pacientes de 6 a 36 meses que se beneficiariam do uso de óculos pelos critérios da Sociedade Brasileira de Oftalmopediatria, com discreto aumento da especificidade e acurácia quando aplicado em pacientes cicloplegiados.

Descritores:
Refração ocular; Retinoscopia; Ambliopia; Rastreamento; Pré-escolar

Variável	n	Média (DE^* * DE = Dioptrias esféricas ** Avalia se que a medição da refratometria antes e após a cicloplegia independe da lateralidade do olho (p-valores > 0,05 indicam que não existe interação, ou seja, a diferença entre os tempos é independente dos lados). )	Desvio padrão (DE^* * DE = Dioptrias esféricas ** Avalia se que a medição da refratometria antes e após a cicloplegia independe da lateralidade do olho (p-valores > 0,05 indicam que não existe interação, ou seja, a diferença entre os tempos é independente dos lados). )	Mínimo (DE^* * DE = Dioptrias esféricas ** Avalia se que a medição da refratometria antes e após a cicloplegia independe da lateralidade do olho (p-valores > 0,05 indicam que não existe interação, ou seja, a diferença entre os tempos é independente dos lados). )	Mediana (DE^* * DE = Dioptrias esféricas ** Avalia se que a medição da refratometria antes e após a cicloplegia independe da lateralidade do olho (p-valores > 0,05 indicam que não existe interação, ou seja, a diferença entre os tempos é independente dos lados). )	Máximo (DE^* * DE = Dioptrias esféricas ** Avalia se que a medição da refratometria antes e após a cicloplegia independe da lateralidade do olho (p-valores > 0,05 indicam que não existe interação, ou seja, a diferença entre os tempos é independente dos lados). )
Olhos direitos pré cicloplegia	89	1,20	0,97	-2,00	+1,00	+4,00
Olhos esquerdos pré cicloplegia	89	1,08	0,95	-1,00	+1,00	+3,75
Olhos direitos pós cicloplegia	89	1,85	1,00	-1,75	+2,00	+4,75
Olhos esquerdos pós cicloplegia	89	1,81	0,98	-1,25	+1,75	+5,25

Variável	n	Média (DC^* * DC = Dioptrias cilíndricas ** Avalia se que a medição da refratometria antes e após a cicloplegia independe da lateralidade do olho (p-valores > 0,05 indicam que não existe interação, ou seja, a diferença entre os tempos é independente dos lados). )	Desvio padrão (DC^* * DC = Dioptrias cilíndricas ** Avalia se que a medição da refratometria antes e após a cicloplegia independe da lateralidade do olho (p-valores > 0,05 indicam que não existe interação, ou seja, a diferença entre os tempos é independente dos lados). )	Mínimo (DC^* * DC = Dioptrias cilíndricas ** Avalia se que a medição da refratometria antes e após a cicloplegia independe da lateralidade do olho (p-valores > 0,05 indicam que não existe interação, ou seja, a diferença entre os tempos é independente dos lados). )	Mediana (DC^* * DC = Dioptrias cilíndricas ** Avalia se que a medição da refratometria antes e após a cicloplegia independe da lateralidade do olho (p-valores > 0,05 indicam que não existe interação, ou seja, a diferença entre os tempos é independente dos lados). )
Olhos direitos pré cicloplegia	89	-1,05	0,78	-3,25	-0,75
Olhos esquerdos pré cicloplegia	89	-0,97	0,72	-3,00	-0,75
Olhos direitos pós cicloplegia	89	-0,80	0,64	-3,25	-0,50
Olhos esquerdos pós cicloplegia	89	-0,76	0,62	-3,00	-0,50

Variável	n	Média (DE^* * DE = Dioptrias esféricas ** Avalia se que a medição da refratometria antes e após a cicloplegia independe da lateralidade do olho (p-valores > 0,05 indicam que não existe interação, ou seja, a diferença entre os tempos é independente dos lados). )	Desvio padrão (DE^* * DE = Dioptrias esféricas ** Avalia se que a medição da refratometria antes e após a cicloplegia independe da lateralidade do olho (p-valores > 0,05 indicam que não existe interação, ou seja, a diferença entre os tempos é independente dos lados). )	Mínimo (DE^* * DE = Dioptrias esféricas ** Avalia se que a medição da refratometria antes e após a cicloplegia independe da lateralidade do olho (p-valores > 0,05 indicam que não existe interação, ou seja, a diferença entre os tempos é independente dos lados). )	Mediana (DE^* * DE = Dioptrias esféricas ** Avalia se que a medição da refratometria antes e após a cicloplegia independe da lateralidade do olho (p-valores > 0,05 indicam que não existe interação, ou seja, a diferença entre os tempos é independente dos lados). )	Máximo (DE^* * DE = Dioptrias esféricas ** Avalia se que a medição da refratometria antes e após a cicloplegia independe da lateralidade do olho (p-valores > 0,05 indicam que não existe interação, ou seja, a diferença entre os tempos é independente dos lados). )
Olhos direitos pré cicloplegia	89	+0,68	0,89	-3,00	+0,50	+3,00
Olhos esquerdos pré cicloplegia	89	+0,59	0,84	-1,63	+0,50	+3,25
Olhos direitos pós cicloplegia	89	+1,44	0,95	-2,13	+1,38	+4,13
Olhos esquerdos pós cicloplegia	89	+1,43	0,94	-1,63	+1,25	+4,63

Variável	n	Média (DE^* * DE = Dioptrias esféricas ** Avalia se que a medição da refratometria pelo photoscreener e pela retinoscopia independe da lateralidade do olho (p-valores > 0,05 indicam que não existe interação, ou seja, a diferença entre os métodos é independente dos lados). )	Desvio padrão (DE^* * DE = Dioptrias esféricas ** Avalia se que a medição da refratometria pelo photoscreener e pela retinoscopia independe da lateralidade do olho (p-valores > 0,05 indicam que não existe interação, ou seja, a diferença entre os métodos é independente dos lados). )	Mínimo (DE^* * DE = Dioptrias esféricas ** Avalia se que a medição da refratometria pelo photoscreener e pela retinoscopia independe da lateralidade do olho (p-valores > 0,05 indicam que não existe interação, ou seja, a diferença entre os métodos é independente dos lados). )	Mediana (DE^* * DE = Dioptrias esféricas ** Avalia se que a medição da refratometria pelo photoscreener e pela retinoscopia independe da lateralidade do olho (p-valores > 0,05 indicam que não existe interação, ou seja, a diferença entre os métodos é independente dos lados). )	Máximo (DE^* * DE = Dioptrias esféricas ** Avalia se que a medição da refratometria pelo photoscreener e pela retinoscopia independe da lateralidade do olho (p-valores > 0,05 indicam que não existe interação, ou seja, a diferença entre os métodos é independente dos lados). )
Olhos direitos medidos pelo photoscreener	89	+1,85	1,00	-1,75	+2,00	+4,75
Olhos esquerdos medidos pelo photoscreener	89	+1,81	0,98	-1,25	+1,75	+5,25
Olhos direitos medidos pela esquiascopia	89	+1,47	0,86	-1,50	+1,50	+4,00
Olhos esquerdos medidos pela esquiascopia	89	+1,42	0,85	-1,50	+1,50	+3,50

Variável	n	Média (DC^* * DC = Dioptrias cilíndricas ** Avalia se que a medição da refratometria pelo photoscreener e pela retinoscopia independe da lateralidade do olho (p-valores > 0,05 indicam que não existe interação, ou seja, a diferença entre os métodos é independente dos lados). )	Desvio padrão (DC^* * DC = Dioptrias cilíndricas ** Avalia se que a medição da refratometria pelo photoscreener e pela retinoscopia independe da lateralidade do olho (p-valores > 0,05 indicam que não existe interação, ou seja, a diferença entre os métodos é independente dos lados). )	Mínimo (DC^* * DC = Dioptrias cilíndricas ** Avalia se que a medição da refratometria pelo photoscreener e pela retinoscopia independe da lateralidade do olho (p-valores > 0,05 indicam que não existe interação, ou seja, a diferença entre os métodos é independente dos lados). )	Mediana (DC^* * DC = Dioptrias cilíndricas ** Avalia se que a medição da refratometria pelo photoscreener e pela retinoscopia independe da lateralidade do olho (p-valores > 0,05 indicam que não existe interação, ou seja, a diferença entre os métodos é independente dos lados). )
Olhos direitos medidos pelo photoscreener	89	-0,80	0,64	-3,25	-0,50
Olhos esquerdos medidos pelo photoscreener	89	-0,76	0,62	-3,00	-0,55
Olhos direitos medidos pela esquiascopia	89	-0,58	0,57	-2,50	-0,50
Olhos esquerdos medidos pela esquiascopia	89	-0,57	0,56	-2,50	-0,50

Variável	n	Média (DE^* * DE = Dioptrias esféricas ** Avalia se que a medição da refratometria pelo photoscreener e pela retinoscopia independe da lateralidade do olho (p-valores > 0,05 indicam que não existe interação, ou seja, a diferença entre os métodos é independente dos lados). )	Desvio padrão (DE^* * DE = Dioptrias esféricas ** Avalia se que a medição da refratometria pelo photoscreener e pela retinoscopia independe da lateralidade do olho (p-valores > 0,05 indicam que não existe interação, ou seja, a diferença entre os métodos é independente dos lados). )	Mínimo (DE^* * DE = Dioptrias esféricas ** Avalia se que a medição da refratometria pelo photoscreener e pela retinoscopia independe da lateralidade do olho (p-valores > 0,05 indicam que não existe interação, ou seja, a diferença entre os métodos é independente dos lados). )	Mediana (DE^* * DE = Dioptrias esféricas ** Avalia se que a medição da refratometria pelo photoscreener e pela retinoscopia independe da lateralidade do olho (p-valores > 0,05 indicam que não existe interação, ou seja, a diferença entre os métodos é independente dos lados). )	Máximo (DE^* * DE = Dioptrias esféricas ** Avalia se que a medição da refratometria pelo photoscreener e pela retinoscopia independe da lateralidade do olho (p-valores > 0,05 indicam que não existe interação, ou seja, a diferença entre os métodos é independente dos lados). )
Olhos direitos medidos pelo photoscreener	89	1,44	0,95	-2,13	1,38	4,13
Olhos esquerdos medidos pelo photoscreener	89	1,43	0,94	-1,63	1,25	4,63
Olhos direitos medidos pela esquiascopia	89	1,17	0,82	-1,50	1,25	3,75
Olhos esquerdos medidos pela esquiascopia	89	1,14	0,79	-1,50	1,25	3,25

		Retinoscopia estática
		Com indicação de óculos	Sem indicação de óculos
Photoscreener 2WIN^® pré-cicloplegia	Com indicação de óculos	1	6
	Sem indicação de óculos	0	82

		Retinoscopia estática
		Com indicação de óculos	Sem indicação de óculos
Photoscreener 2WIN^® pós-cicloplegia	Com indicação de óculos	1	3
	Sem indicação de óculos	0	85

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[1] Autor correspondente: Bruno Viana Gonçalves Rua T38, número 777, apartamento 301A, setor Bueno, Goiânia, Go, Brasil. CEP: 74223-045. E-mail: brunovianamed@gmail.com

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