Resumo em Português:

Características e resultados de 52 pacientes com síndrome mielodisplásica (MDS) submetidos a transplante alogênico de células progenitoras hematopoiéticas (TCPH) foram analisados. A idade mediana foi de 30 anos (variação de 2-61 anos) e o tempo mediano entre o diagnóstico e transplante foi de dez meses (variação de 1-161 meses). Trinta e seis pacientes tinham MDS avançada ou leucemia mielóide aguda secundária a MDS ao transplante. O condicionamento com busulfano e ciclofosfamida foi recebido por 73% dos pacientes, e a dose celular mediana do enxerto foi de 2.56 x 10(8) células nucleadas/kg. A sobrevida global e a sobrevida livre de doença aos quatro anos foi de 36% e 33%, respectivamente. Dezenove pacientes estavam vivos, com um seguimento mediano de 3,8 anos. Doze pacientes recaíram e apenas um deles está vivo, após infusão de linfócitos do doador. Intervalo menor que 6 meses entre o diagnóstico e o transplante reduziu a ocorrência de recaída (P = 0.01). Mortalidade e recaída foram significativamente mais baixas entre os pacientes com doença menos avançada (P = 0.03). Mortalidade mais baixa também foi observada quando o transplante ocorreu após 1994, provavelmente porque mais pacientes com doença menos avançada foram transplantados. Doença do enxerto-contra-hospedeiro (DECH) aguda graus > II ocorreu em 19 pacientes, e sua incidência foi influenciada pela compatibilidade entre doador e paciente (aparentado idêntico versus não-aparentado/aparentado parcialmente compatível) (P = 0.03). Onze pacientes desenvolveram DECH crônica que teve como fator de risco DECH aguda (P = 0.03). Trinta e três pacientes morreram, sendo 22 (67%) de complicações do transplante. Estes dados sugerem que pacientes com MDS devem ser submetidos ao TCPH precocemente, principalmente se são jovens e possuem doador compatível.

Resumo em Inglês:

Characteristics and outcomes of 52 patients with myelodysplastic syndrome (MDS) who underwent allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT) were analyzed. Median age was 30 years (range 2-61 years) and median time from diagnosis to allo-HSCT was 10 months (range 1-161 months). Thirty-six patients had advanced MDS or acute myeloid leukemia following MDS at transplant. Conditioning with busulfan and cyclophosphamide was administered to 73% of patients, and the median value of graft dose was 2.595 x 10(8) of total nucleated cells/kg. Overall survival and disease free survival at 4 years were 36% and 33%, respectively. Nineteen patients were alive, with a median follow-up of 3.8 years. Twelve patients relapsed and only one is alive, after donor lymphocyte infusion. Interval < 6 months between diagnosis and allo-HSCT decreased relapse (P = 0.01). Mortality and relapse were significantly lower among patients with less advanced disease (P = 0.03). Decreased mortality was also observed when transplant occurred after 1994, probably because more patients with less advanced disease received the procedure. Acute GVHD grades > II occurred in 19 patients. Donor type (identical related versus non-related/partially matched related) influenced the incidence of acute GVHD (P = 0.03). Eleven patients developed chronic GVHD and previous acute GVHD was a risk factor (P = 0.03). Thirty-three patients died, 22 (67%) secondary to transplant-related complications. Patients with MDS should undergo allo-HSCT earlier, mainly if they have a compatible donor and are young.

Resumo em Português:

As reações transfusionais agudas ocorrem durante ou em um período de até 24 horas após a transfusão de hemocomponentes. O objetivo deste estudo foi descrever as principais reações transfusionais agudas em um serviço de hemoterapia brasileiro. Através de um formulário próprio contendo a idade e o sexo dos receptores, os hemocomponentes solicitados, as especialidades médicas envolvidas e os sinais e sintomas relacionados, os transfusionistas registraram os eventos durante a transfusão e até quatro horas após seu término. Colheram-se dados de 30 hospitais e clínicas atendidos pelo Serviço de Hematologia e Hemoterapia de São José dos Campos em um período de 90 dias. As reações agudas foram definidas como febril não hemolítica, alérgica, sobrecarga volêmica, TRALI, anafilática e metabólica. Em um total de 8378 transfusões, 46 reações foram registradas (5,5 por 1000 unidades transfundidas) sendo 28 do tipo febril não hemolítica, 12 do tipo alérgica, 5 do tipo anafilática 1 do tipo sobrecarga volêmica. Reações do tipo TRALI não foram observadas. 27 reações foram associadas com a transfusão de concentrado de hemácias, 11 com a transfusão de concentrado de plaquetas, 6 com a transfusão de plasma fresco congelado e 2 com a transfusão de concentrado de hemácias para recém-nascidos. Dentre os receptores com reações, a mediana das idades foi de 43 anos (3 meses a 83 anos) sendo 23 do sexo masculino e 23 do sexo feminino. 12 reações (26,1%) foram provenientes do setor de Oncologia, 12 (26,1%) do setor Clínica Médica e 7 do setor Unidade de Terapia Intensiva. Este estudo descreve as reações transfusionais agudas registradas em um período de tempo específico provenientes de um serviço de hemoterapia brasileiro.

Resumo em Inglês:

Acute transfusion reactions have been found to occur during or within 24 hours of transfusion. The aim of this work is to describe the main characteristics of acute reactions reported in a Brazilian transfusion service. A preprinted report form was used to evaluate the age and sex of the transfusion recipients, blood component requested, medical specialty involved and transfusion-related signs and symptoms, transfusionists performed a direct observation during the transfusion and in a period of four hours following transfusion. Data were prospectively collected for 90 days from 30 hospitals and health facilities supplied by the the Service of Hematology and Hemotherapy of São José dos Campos. Acute reactions were recognized as febrile nonhemolytic, allergic, fluid overload, transfusion-related acute lung injury (TRALI), anaphylatic and metabolic reactions. In a total of 8,378 transfusions, 46 acute reactions were recorded (5.5 per 1000 units transfused, 28 febrile nonhemolytic, 12 allergic, 5 anaphylatic and 1 fluid overload). TRALI and metabolic reactions were not detected. The majority (27) was associated with RBCs followed by PLTs 11, FFP 6 and partial units 2. The median age of the recipients was 43 years (3 months to 83 years, 23 males and 23 females). Overall, 12 (26.1%) events were recorded in oncology, 12 (26.1%) in medicine and 7 in intensive care unit departments. This study provides baseline acute transfusion reaction information for a specific period of time in a Brazilian transfusion service.

Resumo em Português:

Oitenta pacientes consecutivos portadores de Leucemia Mielóide Aguda (LMA) submetidos a transplante de medula óssea alogênico (TMO alo) e autogênico (TMO auto), foram selecionados entre 1989 e 2001. Quarenta por cento dos mesmos estavam vivos ao final do estudo; no TMO alo 37,9% e no TMO auto 45,4%. Fatores como sexo, classificação Franco-Americano-Britânica de LMA, tratamento de indução, número de células infundidas e regime de condicionamentos não tiveram significância estatística na sobrevida. Pacientes portadores de LMA M1 a M4 e que foram submetidos à consolidação com altas doses de arabinosídeo tiveram melhor sobrevida (p= 0,0148). Pacientes em 1º remissão completa se beneficiaram com TMO alo e auto, com uma sobrevida de 52,6% e 69,2% respectivamente. A presença de doença enxerto contra o hospedeiro (DECH) aguda teve impacto na sobrevida dos pacientes quando se comparou ausência de DECH aguda, grau I/II com III/IV (p= 0,0285). Infecção foi a causa de óbito mais freqüente no TMO alo. No TMO auto, a recidiva foi a principal causa de óbito. Morte por toxicidade relacionada ao procedimento ocorreu em 38,9% dos pacientes que morreram no TMO alo e em 16,7% no TMO auto. Na análise univariada de Cox para fatores prognósticos, tiveram significância a fase da doença e a DECH aguda, que perderam significância na análise multivariada (p=0,069).

Resumo em Inglês:

The patients records of eighty consecutive patients with acute myeloid leukemia (AML) submitted to allogeneic (allo BMT) and autologous (auto BMT) bone marrow transplantation (BMT) between 1989 and 2001 were assessed. Forty percent were alive in the end of the study; 37.9% of allogeneic patients and 45.4% of autologous. Factors such as gender, the French-American-British AML classification, induction treatment, number of infused cells and the conditioning regiment did not have any impact in survival. Patients with AML from M1 to M4, and who were consolidated with high doses of arabinoside had better a survival rate (p=0.0148). Patients in their first complete remission also had better survival both with allogeneic and autologous BMT, with respective survival rates of 52.6% and 69.2%. Acute graft-versus-host disease (GvHD) had an impact when it was compared the absence, grade I/II with III/IV giving a p-value of 0.0285. Infection was the most frequent cause of death in allogeneic BMT. In autologous BMT relapse was the principal cause of death. Toxicity related to the procedure occurred in 38.9% of patients who died in allogeneic BMT and 16.7% in autologous BMT. In univariant Cox analyses for prognostic factors, the disease status and acute GvHD were significant, but this significance was lost in the multiple variant analyses (p-value = 0.069).

Resumo em Português:

A triagem sorológica em doadores de sangue, não possibilita segurança de 100% quanto à possibilidade de transmissão de agentes infecto-contagiosos. O Ministério da Saúde determina a realização de testes para sífilis, hepatite B e C, HIV, doença de Chagas, HTLV I/II e malária nas áreas endêmicas, em todas as unidades de sangue coletadas no Brasil. A amostra do doador deve ficar armazenada por um período mínimo de seis meses. Com relação aos receptores de sangue, o Ministério determina a realização de testes imuno-hematológicos pré-transfusionais tais como classificação ABO/Rh, pesquisa de anticorpos irregulares e testes de compatibilidade. Nesse caso, a amostra do receptor deve ficar armazenada por um período de dez dias. Considerando que algumas patologias testadas, quando não detectadas no doador, podem ser transmitidas e cursar durante décadas sem apresentar sintomas, um estudo de provas entre receptores e seus respectivos doadores fica comprometido. Um recente estudo no Brasil, envolvendo receptores sem passado transfusional, eventual e politransfundidos mostrou uma importante prevalência de patologias que podem ser transmitidas pelo sangue. O estudo revelou também que uma elevada percentagem dos receptores que apresentaram reatividade não tinha conhecimento prévio à transfusão do seu estado sorológico. A segurança transfusional e a importância da aplicação de testes sorológicos em receptores de sangue antes da transfusão são pontos discutidos na presente revisão.

Resumo em Inglês:

The serological screening of blood donors does not constitute a 100% guarantee of protection against the possible transmission of infectious and contagious agents. The Ministry of Health determines that tests for syphilis, hepatitis B and C, Aids, Chagas' disease and HTLV I/II, as well as malaria in endemic areas, are mandatory in all the blood collection bags used in Brazil. The samples from blood donors must be stored for six months. Concerning the recipients of blood, the Ministry determines that pre-transfusional immunohematological tests such as ABO/Rh classification, irregular antibody titers and compatibility must be preformed. In these cases, the sample from the recipient is stored for ten days. Considering that some pathologies tested, when not detected in donors, can still be transmitted to the recipients and remain asymptomatic for several decades, a study of cause-effect among recipients and their respective donors is impaired. A recent study in Brazil analyzed recipients of blood without any history of transfusion as well as eventual and multitransfused recipients. It showed an important prevalence of the pathologies transmitted by blood transfusion. The study also revealed that a high percentage of recipients that were reactive, were unaware of their serological status before their transfusion. Transfusional safety and the serological pre-transfusional evaluation in recipients of blood are points discussed in this review.

Resumo em Português:

A leucemia mielóide aguda (LMA) com diferenciação e t(8;21) ou LMA M2 com t(8;21), pela classificação FAB, tem sido descrita entre 6% e 12% dos casos nas grandes séries. Em nosso meio há poucas descrições com números expressivos de casos. O objetivo do presente trabalho foi avaliar qual a freqüência de t(8;21) dentre 190 casos de LMA, ao diagnóstico. Foram observados 13 (6,8%) casos com t(8;21)(q22;q22), a idade mediana foi de 30 anos (variando de 3 a 64 anos), sendo que seis (46,2%) pacientes tinham menos que 21 anos e relação M:F de 0,8:1 (seis homens e sete mulheres).

Resumo em Inglês:

Acute myeloid leukemia with differentiation and t(8;21) or AML FAB M2 with t(8;21) has been described in from 6% to 12% of the cases in large series. There are very few descriptions with a small number of cases in Brazil. The objective of the present paper is to evaluate the frequency of t(8;21) among 190 cases of AML, at diagnosis. A total of 13 (6,8%) cases with t(8;21) (q22;q22) have been described, with a median age of 30 years (varying from 3 to 64), with six (46,2%) patients younger than 21 years old, and a male to female rate of 0.8:1 (six men to seven women).

Resumo em Português:

Realizou-se a identificação do fator estimulador da colônia de granulócitos humanos recombinante em produtos farmacêuticos por eletroforese em gel de poliacrilamida não redutora e imunodetecção com anticorpos específicos, que apresentaram banda única na região de, aproximadamente, 19 kDa. A avaliação de potência baseada na contagem do número de neutrófilos em camundongos com neutropenia forneceu valores entre 88,4 - 122,4 % em relação à potência declarada. A precisão expressa pela ponderação, calculada nos ensaios independentes, forneceu valores entre 141 e 432. As amostras lote-a-lote cumpriram os requisitos dos testes de toxicidade e endotoxinas bacterianas. Os resultados dos ensaios biológicos e imunológicos demonstram a qualidade dos produtos farmacêuticos em uso clínico, e as especificações sugeridas contribuem para assegurar a inocuidade e eficácia terapêutica dos produtos biológicos.

Resumo em Inglês:

The identification of rhG-CSF was carried out in pharmaceutical preparations by non-reducing polyacrylamide gel electrophoresis and western blotting with specific antibodies, showing a single band in the 19 kDa region. The potency was assessed by the neutropenia mouse bioassay giving values between 88.4 and 122.4% of the stated potency. The precision index expressed by weight was between 141 and 432 for the independent assays. Batch-to-batch, the samples met the requirements for the safety test and bacterial endotoxins test. The biological and immunological results showed the quality of the products in clinical use and the specifications established contribute to assuring the safety and efficacy of biological medicines.

Resumo em Português:

Os objetivos deste estudo foram estabelecer um protocolo para a análise de minissatélites ou VNTRs e microssatélites ou STRs em pacientes que se submeteram ao TMO alogênico; verificar a validade da metodologia e dos loci estudados e avaliar o tipo de recuperação do paciente. Foram analisados o DNA do paciente anterior e posterior ao transplante de 14 indivíduos e dos respectivos doadores. Amplificações por PCR de seis loci: D1S80, SE33, HumTH01, 33.6, HumARA e HumTPO foram realizadas. Os produtos amplificados foram separados por eletroforese vertical em gel de poliacrilamida, e os fragmentos visualizados por coloração pela prata. Esse procedimento mostrou ser válido na verificação da recuperação alogênica, autóloga e provavelmente na quimérica. Da somatória dos loci estudados, 63,1% apresentaram resultados possíveis de serem avaliados e, desses, 19,0% mostraram resultado informativo, 13,1% parcialmente informativo e 31,0% não informativo. Os 36,9% restantes não foram possíveis de avaliação. Dos loci avaliados, o que demostrou maior índice de resultado informativo foi o SE33, parcialmente informativo o HumTPO e não informativo o HumTH01, sendo o locus 33.6 o que mais apresentou resultados não possíveis de serem avaliados. Por outro lado, determinou-se a recuperação do paciente posterior ao transplante em 71,4% dos indivíduos, sendo que, desses, 90% apresentaram recuperação alogênica e 10% recuperação autóloga.

Resumo em Inglês:

The purposes of this study were to establish a protocol for the analysis of minisatellites or VNTRs and microsatellites or STRs in patients who undergo allogeneic bone marrow transplantation; to verify the validity of the methodology and of the studied loci and to verify the type of recovery of the patient. The pre-transplant and post-transplant DNA of 14 recipients and their respective donors were analyzed. Six loci were amplified by PCR (D1S80, SE33, HumTH01, 33.6, HumARA and HumTPO). The amplified products were separated using a vertical polyacrylamide gel electrophoretic system and the resulting fragments were analyzed using silver staining. This procedure proved to be efficient in verifying autologous and allogeneic regeneration and probably chimerism regeneration too. Of the loci studied, 63.1% presented results which could be analyzed, 19% were informative results, 13.1% partially informative and 31.0% non-informative. The locus that most demonstrated the informative results was the SE33 locus, the one that showed the partially informative results was the HumTPO and the non-informative results was the HumTH01. The 33.6 locus was the one that presented the majority of the results that could not be tested. Furthermore, it was possible to determine the patient regeneration after transplantation in 71.4% of the cases, 90% showed allogeneic regeneration and 10% autologous regeneration.

Resumo em Português:

O vírus do Nilo Ocidental (West Nile Virus) é um RNA vírus, dos mais importantes flavivírus patogênicos em humanos. Devido ao número crescente de casos confirmados de infeção pelo vírus do Nilo Ocidental nos EUA a partir de 1999, com a documentação da sua disseminação da costa leste para a oeste e sul em um período inferior a três anos e pela sua disseminação em quatro continentes, medidas estão sendo implementadas para o controle dessa epidemia. A documentação da transmissão pela transfusão de sangue, órgãos transplantados, aleitamento materno e transmissão vertical e a observação de taxa significante de morbidade e mortalidade (variando de 4% a 29%) está alarmando a comunidade médica internacional. Esforços estão sendo realizados na tentativa de obtenção de testes diagnósticos precisos, na busca de uma terapêutica eficaz - uma vez que o meio de controle mais efetivo no momento é o controle de vetores (insetos) - e no desenvolvimento de vacinas. Tendo em vista a detecção de casos na América Central e pelas condições climáticas ideais do Brasil, devemos estar atentos quanto aos possíveis riscos dessa epidemia. Esse artigo apresenta o quadro atual mundial de disseminação, modos de transmissão, quadro clínico, diagnóstico e tratamento, e algumas medidas preventivas para o controle do vírus do Nilo Ocidental.

Resumo em Inglês:

The West Nile virus is an RNA virus and is one of the most important pathogenic flaviviruses in humans. Due to the increasing number of confirmed cases in the U.S.A since 1999, with documentation of its dissemination from the East coast to the West and South in less than three years and because of its spread over four continents, measures are being implemented to control this epidemic. The documented transmission through blood transfusion, transplanted organs, breast feeding and vertical transmission and the significant morbidity and mortality rates (4 to 29%) is alarming the international medical community. Efforts have been made in an attempt to obtain accurate diagnostic tests, to search for an effective therapy, to control the vectors (insects) and to develop a vaccine. Cases of West Nile infection have already been reported in Central America. Due the ideal climatic conditions for the spread of this virus in Brazil, we should be aware of the risks of an epidemic here. This article presents the current worldwide picture of West Nile Virus dissemination, ways of transmission, clinical picture, diagnosis and treatment with some preventive measures for the control of this infection.

Resumo em Português:

Nós descrevemos o caso clínico de uma criança do sexo feminino, com 7 anos de idade, portadora de sarcoma de Ewing, que evoluiu com leucemia aguda mielóide pouco diferenciada (LMA-M0) após vinte meses de tratamento utilizando o protocolo EW92. Ela recebeu uma dose total de 1.500 mg de etoposídio, irradiação tumoral na dose total de 35G, e fator de estimulação de colônia granulocítica (G-CSF) conforme programação do protocolo terapêutico. Os exames laboratoriais, por ocasião do diagnóstico da segunda malignidade, mostraram células blásticas imaturas caracterizadas pela expressão de CD34+/CD33-/aMPO+ e a translocação t(4;11) (q 21;q23). A exclusão do G-CSF nos esquemas terapêuticos que associam etoposídio e irradiação tumoral se justifica devido a esta séria complicação no tratamento do sarcoma de Ewing.

Resumo em Inglês:

We report on a 7-year-old girl with Ewing's Sarcoma (ES) who developed a poorly differentiated acute myeloid leukemia (AML-M0) 20 months after beginning the EW92 protocol for the treatment of the primary tumor. She received a total dose of 1500 mg of etoposide, a tumor cumulative radiation dose of 35Gy and granulocyte colony-stimulating factor (G-CSF) was as predicted in the protocol regimen. At onset of secondary malignancy her laboratorial analysis revealed immature blast cells characterized by CD34+/CD33-/a-MPO+ and a t(4;11)(q21;q23) abnormality. This serious complication of ES treatment, which associates etoposide, irradiation and G-CSF schedule, should be weighed against its therapeutic benefits.

Resumo em Português:

A prática da transfusão de sangue é uma ciência que cresce rapidamente, modifica-se continuamente e que apresenta uma grande perspectiva de desenvolvimento futuro. A rotina habitual dos serviços de hemoterapia requer o aperfeiçoamento de técnicas, pois o fracionamento do sangue coletado se faz necessário, uma vez que cada unidade doada pode beneficiar diversos pacientes e permitir que sejam transfundidas grandes quantidades de um determinado componente que o paciente necessite. O objetivo do presente trabalho foi revisar os procedimentos de coleta, produção, armazenamento e a indicação clínica dos principais hemocomponentes, como concentrado de hemácias, concentrado de hemácias lavadas, eritrócitos pobres em leucócitos, concentrado de plaquetas, concentrado de plaquetas por aférese, concentrado de granulócitos, plasma fresco congelado, plasma normal ou comum e crioprecipitado. Perspectivas futuras apontam para mudanças na terapia transfusional, e o maior foco será no aperfeiçoamento da segurança, havendo aumento de produtos manufaturados, desenvolvimento de produtos acelulares, tecnologias em aféreses, atenuação microbiana e proteínas recombinantes do plasma, que poderão substituir produtos derivados plasmáticos dentro de poucas décadas.

Resumo em Inglês:

The practice of blood transfusion is a science which has been showing fast growth, continuous changes and a great perspective of future development. The day-to-day routines of hemotherapy services require the improvement of techniques, as the fractionation of collected blood is necessary and each donated unit may benefit several patients and allow large amounts of a certain component to be transfused. The purpose of the present work is to revise the collection, production and storage procedures and the clinical indication of the main blood components such as concentrated red blood cells, concentrated washed red blood cells, erythrocytes with low numbers of leucocytes, concentrated platelets, apheresis concentrated platelets, concentrated granulocytes, frozen fresh plasma and regular plasma and cryoprecipited. Future perspectives suggest there will be changes in transfusion therapy with its main purpose stressing an improvement of security, with an increase of manufactured products, development of non-cellular products, apheresis technology, microbial attenuation and plasma recombining proteins, which may replace plasma products within a few decades.

Resumo em Português:

Os antígenos eritrocitários são herdados geneticamente e definidos por seqüências de aminoácidos específicos constituindo uma proteína ou por carboidratos ligados a estas proteínas ou à lipídios. A diversidade dos antígenos de grupos sangüíneos, como para qualquer outro traço biológico, encontra-se ao nível do gene. Existem atualmente mais de 250 antígenos eritrocitários que se encontram distribuídos em 29 sistemas de grupos sangüíneos, de acordo com a Nomenclatura da Sociedade Internacional de Transfusão Sangüínea (ISBT). Os genes que codificam 28 dos 29 sistemas de grupos sangüíneos já foram clonados e seqüenciados. Assim, os problemas que ainda não são resolvidos por testes sorológicos podem ser agora solucionados por técnicas moleculares. O objetivo desta revisão é apresentar os mecanismos moleculares responsáveis pelo aparecimento dos antígenos associados aos fenótipos de grupos sangüíneos; mostrar a aplicação da técnica de PCR na medicina transfusional e materno-fetal, e discutir os problemas clínicos que potencialmente podem ser resolvidos pelas técnicas moleculares. A possibilidade de realizar genotipagem de grupos sanguíneos em conjunto com hemaglutinação muda a gama de possibilidades nos procedimentos transfusionais aumentando assim a segurança dos pacientes transfundidos. No entanto, é importante lembrar que a detecção de um gene através das técnicas de genotipagem molecular não significa necessariamente que a proteína carreando o antígeno será expressa. Assim, resultados falso-negativos e falso-positivos podem ocorrer. Embora seja pouco provável que a genotipagem molecular venha a substituir a hemaglutinação nos próximos anos, estas técnicas utilizadas em conjunto têm um valor potencial importante na segurança transfusional e materno-fetal.

Resumo em Inglês:

Accurate phenotyping of red blood cells (RBCs) can be difficult in transfusion-dependent patients such as those with thalassemia and sickle cells anemia because of the presence of previously transfused RBCs in the patient's circulation. Recently, the molecular basis associated with the expression of many blood group antigens was established. This allowed the development of a plethora of polymerase chain reaction-based tests for identification of the blood group antigens by testing DNA. The determination of blood group polymorphism at the genomic level facilitates the resolution of clinical problems that cannot be addressed by hemagglutination. They are useful to (a) determine antigen types for which currently available antibodies are weakly reactive; (b) type patients who have been recently transfused; (c) identify fetuses at risk for hemolytic disease of the newborn; and (d) to increase the reliability of repositories of antigen negative RBCs for transfusion. It is important to note that PCR based assays are prone to different types of errors that those observed with hemagglutination assays. For instance, contamination with amplified products may lead to false positive test results. In addition, the identification of a particular genotype does not necessarily mean that the antigen will be expressed on the RBC membrane.

Resumo em Inglês:

This paper describes the tomographic appearance of pulmonary lymphomas. We studied the thoracic computed tomographies of ten patients with biopsy-proven diagnoses non-Hodgkin's and Hodgkin's disease. The most common radiologic findings in this series are the alveolar opacities with air bronchograms (n=8). Other manifestations include multiple pulmonary nodules (n=4), thickening of broncho-vascular bundles (n=3) and foci of ground-glass attenuation (n=2). The present series confirms the results published in available literature about the radiographic appearance of the disease.