Resumo em Inglês:

Abstract Objective To evaluate the fetal and maternal effects of the severe acute respiratory syndrome virus 2 (SARS-CoV-2) infection in women with hypertensive disorders of pregnancy. Methods Patients with hypertensive disorders of pregnancy and SARS-CoV-2 polymerase chain reaction (PCR) positivity (n = 55) were compared with cases with similar characteristics and PCR negativity (n = 53). The study group was further divided into two groups as severe (n = 11) and nonsevere (n = 44) coronavirus disease 2019 (COVID-19). The groups were compared in terms of clinical characteristics and perinatal outcomes. Results The study and control groups were similar in terms of maternal age, parity, gestational age at diagnosis, type of hypertensive disorders, magnesium sulfate administration rate, gestational age at birth, birth weight, Apgar scores, and maternal complications. However, all cases of fetal loss (n = 6) were observed in the SARS-CoV-2 positive group (p = 0.027). From the 6 cases, there were 5 in the nonsevere group and 1 patient in the severe SARS-CoV-2 positive group. Moreover, higher rates of maternal complications, lower oxygen saturation values, and intensive care unit admissions were observed in the severe COVID-19 group. Conclusion Physicians should be cautious about the management of hypertensive disorders of pregnancy cases with SARS-CoV-2 positivity. Fetal loss seems to be more common in cases with SARS-CoV-2 positivity and severe COVID-19 seems to be associated with higher rates of maternal complications. Close follow-up for fetal wellbeing and active management of severe cases in terms of maternal complications seem to be favorable.

Resumo em Português:

Resumo Objetivo A mulher desempenha um papel essencial na manutenção da saúde da família, e o planejamento familiar faz parte da saúde da mulher e da família. A compreensão mútua do casal sobre os métodos de planejamento familiar é essencial na seleção da contracepção. A aceitação e a satisfação com os diferentes métodos contraceptivos podem afetar a satisfação sexual. O presente estudo teve como objetivo comparar o efeito do modelo informação-motivação-comportamental (IMB) e aconselhamento psicoeducacional sobre a satisfação sexual e métodos contraceptivos de mulheres encaminhadas para centros de saúde em Kerman. Métodos Este estudo foi realizado em 81 mulheres de 18 a 45 anos, nos centros de saúde de Kerman, de 2021 a 2022. As participantes foram divididas aleatoriamente em 3 grupos de 27 pessoas (controle, aconselhamento psicoeducacional e método IMB). Foram realizadas três sessões de aconselhamento online para o grupo psicoeducativo e quatro para o grupo IMB. O grupo de controle recebeu cuidados de rotina. OIBM SPSS Statistics for Windows, versão 22 (IBM Corp. Armonk, NY, EUA) foi utilizado para a análise dos dados por meio dos testes não paramétricos de Friedman e Kruskal-Wallis. Resultados A média de idade das participantes foi de 32,59 ± 7,04, sendo que a maioria delas possuía nível superior e eram donas de casa. A pontuação média de satisfação sexual aumentou significativamente imediatamente após a intervenção e 1 mês depois nos 2 grupos de intervenção (p <0,0). As mudanças nos métodos contraceptivos após a intervenção foram significativas no grupo psicoeducativo (p = 0,0) Conclusão Os resultados indicam o impacto positivo do acompanhamento psicológico na satisfação sexual das mulheres e no método contraceptivo. O método IMB também impactou a satisfação sexual dos homens, mas não levou a nenhuma mudança no método contraceptivo.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective Women play an essential role in maintaining the family's health, and family planning is part of women's and families' health. The couple's mutual understanding of family planning methods is essential in selecting contraception. Acceptance of and satisfaction with different contraception methods can impact sexual satisfaction. The present study aimed to compare the effect of the information-motivation-behavioral (IMB) model and psychoeducational counseling on sexual satisfaction and contraception methods of women referring to health centers in Kerman. Methods This trial was conducted on 81 women aged 18 to 45, in Kerman health centers, from 2021 to 2022. Participants were randomly divided into 3 groups of 27 people (control, psychoeducational counseling, and IMB method). Three online counseling sessions were held for the psychoeducational group, and four were held for the IMB group. The control group received routine care. The IBM SPSS Statistics for Windows, version 22 (IBM Corp. Armonk, NY, USA) was used for data analysis using nonparametric Friedman and Kruskal-Wallis tests. Results The mean age of participants was 32.59 ± 7.04, and the majority of them had university degrees and were homemakers. The mean sexual satisfaction score significantly increased immediately after the intervention and 1 month later in the 2 interventional groups (p < 0.0). Changes in contraception methods after intervention were significant in the psychoeducational group (p = 0.0) Conclusion The results indicate the positive impact of psychological counseling on women's sexual satisfaction and contraception method. The IMB method also impacted men's sexual satisfaction but did not lead to any changes in the contraceptive method.

Resumo em Português:

Resumo Objetivo Avaliar as diversas perspectivas que envolvem a escolha dos LARCs, as problemáticas relacionadas a esse processo e as consequências da escolha do método na vida das mulheres no centro de Atenção Primária à Saúde (APS) em Sousas, distrito de Campinas, SP. Métodos Trata-se de um estudo transversal analítico, realizado no Centro de Saúde de Sousas. Os dados foram coletados através da análise de prontuários e de entrevistas das mulheres residentes em Sousas, que inseriram o dispositivo intrauterino (DIU) de cobre (D) entre abril de 2021 a abril de 2022 ou o implante de etonogestrel (I) de maio a dezembro de 2022. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Ciência Médicas da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Resultados O motivo da escolha: por indicação médica (D: 52%; I: 100%), pela facilidade (D: 71%; I: 67%) e pela eficácia (D: 55%; I: 100%). Da indicação por profissionais de saúde (D: 65%; I: 100%). E melhora das características clínicas: humor (D: 77%; I: 67%), índice de massa corporal (IMC; D: 52%; I: 33%) e libido (D: 84%; I: 67%). Conclusão Sugere-se que as mulheres tendem a escolher LARCs quando orientadas pelo seu médico ou por profissionais de saúde da APS e optam pelos LARCs pela facilidade do uso e baixa taxa de falhas. Destaca-se como os LARC's podem interferir positivamente em aspectos que perpassam a contracepção, como o IMC, libido e estado de humor.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective Evaluate the different perspectives that involve the choice of long-acting reversible contraceptives (LARCs), the issues related to this process and the consequences of deciding one method in the women's in the primary health care (PHC) center in Sousas, a district in Campinas, SP (Brazil). Methods This is an analytical cross-sectional study, it was performed at the PHC in Sousas. Data were collected through the analysis of medical records and interviews with women who live in Sousas and had the insertion of the copper intrauterine device (IUD) (D) from April 2021 to April 2022 or the etonogestrel implant (I) from May to December 2022. The study was approved by the Research Ethics Committee of the Medical Science School at the State University of Campinas (UNICAMP). Results Reason for choosing this LARC: medical (D: 52%; I: 100%), easy adhesion (D: 71%; I: 67%), effectiveness (D: 55%; I: 100%). Indication by health professionals (D: 65%; I: 100%). And improvement of clinical characteristics: mood (D: 77%; I: 67%), body mass index (BMI; D: 52%; I: 33%), and libido (D: 84%; I: 67%). Conclusion It is suggested that women tend to decide between LARCs when guided by their doctor or PHC health professionals, and they select LARCs because of the ease of use and low failure rates. Therefore, this study highlights how LARCs can positively interfere in the aspects that pervade contraception, such as BMI, libido, and mood.

Resumo em Português:

Resumo Objetivo Analisar o efeito do treinamento combinado (TC) no controle postural e nos parâmetros da marcha em mulheres na pós-menopausa. Métodos Foi realizado um estudo controlado randomizado de grupos paralelos com 16 semanas de treinamento combinado (n = 16) versus um grupo controle sem treinamento (n = 12) em mulheres na pós-menopausa (59,3 ± 8,0 anos). As avaliações pré e pós-intervenção incluíram controle postural (usando a plataforma de força AMTI) e deficiências da marcha (usando baropodometria). Além disso, os testes de força de membros superiors e abdominal, bem como a capacidade aeróbica, avaliaram indicadores funcionais. Resultados A intervenção do TC em mulheres na pós-menopausa resultou em melhora da marcha (comprimento da passada (p = 0,006), velocidade (p = 0,013), tempo de apoio duplo (p = 0,045) e controle postural aprimorado (área de deslocamento da oscilação postural em base de apoio normal com olhos abertos (p = 0,006). O TC aumentou os indicadores funcionais (abdominal - p = 0,031; capacidade aeróbia - p = 0,002). Conclusão Em conclusão, o TC de força e aeróbico melhorou efetivamente o controle da marcha e do equilíbrio em mulheres idosas. As mulheres na pós-menopausa do grupo CT caminharam mais rápido e com passos maiores após a intervenção do que o grupo controle. Além disso, elas apresentaram redução da oscilação postural em pé e do percentual de tempo de apoio duplo durante a caminhada, o que significa melhora no controle do equilíbrio estático e dinâmico e dos indicadores funcionais.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective To analyze the effect of combined training (CT) in postural control and gait parameters in postmenopausal women. Methods A parallel-group, randomized, control study was conducted with 16 weeks of combined training (n = 16) versus a non-training control group (n = 12) in postmenopausal women (aged 59.3 ± 8.0). Pre and postintervention assessments included postural control (using an AMTI force platform – Advanced Mechanical Technology, Inc., Watertown, MA, USA) and gait impairments (using baropodometry). In addition, the upper limb strength and abdominal tests, as well as aerobic capacity, assessed functional indicators. Results The CT intervention in postmenopausal women resulted in improved gait (stride length (p = 0.006); speed (p = 0.013); double support time (p = 0.045); and improved postural control (displacement area of postural sway in a normal base of support with eyes open (p = 0.006). Combined training increased functional indicators (abdominal - p = 0.031; aerobic capacity - p = 0.002). Conclusion In conclusion, combined aerobic plus strength training effectively improved gait and balance control in older women. The postmenopausal women from the CT group walked faster and with bigger steps after the intervention than the control group. In addition, they presented decreased postural sway in standing and decreased the percentage of double support time while walking, which means improved static and dynamic balance control and functional indicators.

Resumo em Português:

Resumo Objetivo Tanto os tipos quanto as linhagens do Papilomavírus Humano (HPV) parecem ter diferentes capacidades carcinogênicas e estão associados a riscos variados para o desenvolvimento de neoplasia intraepitelial cervical (NIC) e câncer de colo do útero. O presente estudo tem como objetivo analisar a diversidade genética do genótipo HPV 16 nos casos de NIC2/NIC3 e câncer de colo de útero em mulheres da região Nordeste do Brasil. Métodos Estudo transversal de base hospitalar realizado na região Nordeste do Brasil no período de 2014 a 2016. A amostra foi composta por 196 casos da variante HPV-16 (59 casos de NIC2/NIC3 e 137 de câncer do colo do útero). O teste de diferença de proporção foi usado para comparar os grupos NIC2/NIC3 e câncer de colo do útero por linhagem viral em relação à prevalência da linhagem HPV-16. Foi considerada significância estatística o valor de p < 0,05. Resultados As frequências de linhagem por diagnóstico histopatológico mostraram diferença limítrofe da linhagem A no grupo NIC2/NIC3 em relação ao grupo câncer de colo de útero (p = 0,053). Por outro lado, em relação à linhagem D, houve uma proporção maior nos casos de câncer (32,8%) quando comparado ao grupo NIC2/NIC3 (16,9%) e esta diferença se mostrou estatisticamente significante (p = 0,023). Conclusão A linhagem A do HPV-16 foi a mais frequente tanto nas amostras CIN2/CIN3 quanto nas amostras de câncer de colo de útero, enquanto a linhagem D predominou no câncer de colo do útero, sugerindo uma possível associação da linhagem D de HPV-16 com câncer de colo de útero.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective Similar to Human Papillomavirus (HPV) genotypes, different lineages of a genotype also have different carcinogenic capabilities. Studies have shown that specific genotype lineages of oncogenic HPV are associated with variable risks for the development of cervical intraepithelial neoplasia (CIN2/CIN3) and cervical cancer. The present study aimed to analyze the genetic diversity of the HPV16 genotype in women with CIN2/CIN3 and cervical cancer, from the northeast region of Brazil. Methods A cross-sectional multicenter study was conducted in the northeast region of Brazil, from 2014 to 2016. This study included 196 cases of HPV16 variants (59 and 137 cases of CIN2/CIN3 and cervical cancer, respectively). The difference of proportion test was used to compare patients with CIN2/CIN3 and cervical cancer, based on the prevalent HPV16 lineage (p < 0.05). Results According to the histopathological diagnosis, the percentage of lineage frequencies revealed a marginal difference in the prevalence of lineage A in CIN2/CIN3, compared with that in cervical cancer (p = 0.053). For lineage D, the proportion was higher in cancer cases (32.8%), than in CIN2/CIN3 cases (16.9%), with p = 0.023. Conclusion HPV16 lineage A was the most frequent lineage in both CIN2/CIN3 and cervical cancer samples, while lineage D was predominant in cervical cancer, suggesting a possible association between HPV16 lineage D and cervical cancer.

Resumo em Português:

Resumo Objetivo Apresentar a atualização das recomendações do Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem da Sociedade Brasileira de Mastologia e da Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia para o rastreamento do câncer de mama no Brasil. Métodos Foram pesquisadas evidências científicas publicadas nas bases de dados Medline EMBASE Biblioteca Cochrane EBSCO CINAHL e Lilacs entre janeiro de 2012 e julho de 2022. As recomendações foram baseadas nessas evidências por consenso do comitê de especialistas das três entidades. Recomendações A mamografia anual é recomendada para mulheres com risco habitual entre 40 e 74 anos. Acima de 75 anos deve ser reservado para aqueles com expectativa de vida superior a sete anos. Mulheres com risco maior do que o normal incluindo aquelas com mamas densas com história pessoal de hiperplasia lobular atípica carcinoma lobular in situ clássico hiperplasia ductal atípica tratamento para câncer de mama ou irradiação de tórax antes dos 30 anos ou ainda portadoras de doença genética mutação ou com forte histórico familiar beneficiam-se de triagem complementar e devem ser considerados individualmente. A tomossíntese é uma forma de mamografia e deve ser considerada na triagem sempre que acessível e disponível.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective To present the update of the recommendations of the Brazilian College of Radiology and Diagnostic Imaging, the Brazilian Society of Mastology and the Brazilian Federation of Associations of Gynecology and Obstetrics for breast cancer screening in Brazil. Methods Scientific evidence published in Medline, EMBASE, Cochrane Library, EBSCO, CINAHL and Lilacs databases between January 2012 and July 2022 was searched. Recommendations were based on this evidence by consensus of the expert committee of the three entities. Recommendations Annual mammography screening is recommended for women at usual risk aged 40–74 years. Above 75 years, it should be reserved for those with a life expectancy greater than seven years. Women at higher than usual risk, including those with dense breasts, with a personal history of atypical lobular hyperplasia, classic lobular carcinoma in situ, atypical ductal hyperplasia, treatment for breast cancer or chest irradiation before age 30, or even, carriers of a genetic mutation or with a strong family history, benefit from complementary screening, and should be considered individually. Tomosynthesis is a form of mammography and should be considered in screening whenever accessible and available.

Resumo em Português:

Resumo Objetivo Realizar revisão sistemática e metanálise de estudos que avaliaram os desfechos maternos, fetais e neonatais em gestantes de gravidez única, após concepção espontânea, e com o diagnóstico de sludge amniótico antes de 37 semanas de idade gestacional. Fontes dos dados Realizou-se uma pesquisa nas bases de dados PubMed, Cochrane, Bireme e Teses até junho de 2022. Seleção dos estudos Usando as palavras-chave intra-amniotic sludge ou fluid sludge ou echogenic particles, foram encontrados 263 artigos, 132 dos quais eram duplicatas, e 70 foram descartados por não corresponderem aos critérios de inclusão. Coleta de dados Os artigos encontrados foram analisados por 2 revisores; 61 foram selecionados para análise de texto completo, 18 foram incluídos em uma análise qualitativa e 14, em uma análise quantitativa. Síntese dos dados Entre os desfechos maternos analisados, houve aumento do risco de trabalho de parto prematuro (intervalo de confiança de 95% [IC95%]: 1.45–2.03), rotura prematura de membranas ovulares (IC95%: 1.99–3.79), e corioamnionite clínica (IC95%: 1.41–6.19) e histológica (IC95%: 1.75–3.12). Em relação aos desfechos fetais, houve aumento significativo do risco de morbidade (IC95%: 1.80–3.17), mortalidade (IC95%: 1.14–18.57), admissão em Unidade de Tratamento Intensivo (UTI) neonatal (IC95%: 1.17–1.95) e sepse neonatal (IC95%: 2.29–7.55). Conclusão Os resultados do presente estudo indicam que a presença de sludge amniótico é um marcador de risco para parto prematuro. Apesar da heterogeneidade dos estudos analisados, até mesmo em pacientes com outros fatores de risco para prematuridade, como colo curto e trabalho de parto prematuro anterior, a presença de sludge amniótico aumenta o risco de trabalho de parto prematuro na gestação. Além do mais, a antibioticoterapia parece ser um tratamento para o sludge amniótico, e pode ser capaz de prolongar a gravidez.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective To perform a systematic review and meta-analysis of studies on maternal, fetal, and neonatal outcomes of women with singleton pregnancies, after spontaneous conception, and with the diagnosis of amniotic sludge before 37 weeks of gestational age. Data Sources We conducted a search on the PubMed, Cochrane, Bireme, and Theses databases until June 2022. Selection of Studies Using the keywords intra-amniotic sludge or fluid sludge or echogenic particles, we found 263 articles, 132 of which were duplicates, and 70 were discarded because they did not meet the inclusion criteria. Data Collection The articles retrieved were analyzed by 2 reviewers; 61 were selected for full-text analysis, 18 were included for a qualitative analysis, and 14, for a quantitative analysis. Data Synthesis Among the maternal outcomes analyzed, there was an increased risk of preterm labor (95% confidence interval [95%CI]: 1.45–2.03), premature rupture of ovular membranes (95%CI: 1.99–3.79), and clinical (95%CI: 1.41–6.19) and histological chorioamnionitis (95%CI: 1.75–3.12). Regarding the fetal outcomes, there was a significant increase in the risk of morbidity (95%CI: 1.80–3.17), mortality (95%CI: 1.14–18.57), admission to the Neonatal Intensive Care Unit (NICU; 95%CI: 1.17–1.95), and neonatal sepsis (95%CI: 2.29–7.55). Conclusion The results of the present study indicate that the presence of amniotic sludge is a risk marker for preterm delivery. Despite the heterogeneity of the studies analyzed, even in patients with other risk factors for prematurity, such as short cervix and previous preterm delivery, the presence of amniotic sludge increases the risk of premature labor. Moreover, antibiotic therapy seems to be a treatment for amniotic sludge, and it may prolong pregnancy.