Efeito do uso de lubrificante na citologia cervicovaginal – Qual a evidência?

Santos, Diana Magalhães dos; Matos, Maria Beatriz Freire Oliveira Coelho de; Sousa, Ana Raquel Borges; Fertusinhos, Francisco Correia de Almeida; Pendás, Rosa Maria Couceiro

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Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia

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Sumário

Review Article • Rev Bras Ginecol Obstet 45 (11) • 2023 • https://doi.org/10.1055/s-0043-1776025 copiar

Efeito do uso de lubrificante na citologia cervicovaginal – Qual a evidência?

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Objetivo

Determinar se o uso de gel lubrificante no espéculo durante o exame de citologia cervicovaginal interfere com os resultados obtidos e se diminui o desconforto relatado por pacientes.

Fontes de dados

Foi realizada uma revisão sistemática segundo as recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA), com pesquisa nas bases de dados Pubmed/Medline, Scielo, Cochrane Library, Embase, de artigos publicados entre janeiro de 2011 e julho de 2022. Utilizaram-se as palavras-chave citologia, espéculo, lubrificante, resultado e dor.

Seleção dos estudos

A pesquisa inicial resultou em 306 artigos, dos quais foram excluídos três por se encontrarem duplicados, 257 após a leitura do título e do resumo e 41 após a leitura integral. Assim, foram selecionados cinco artigos para o estudo: quatro ensaios clínicos aleatorizados e uma metanálise.

Coleta de dados

A seleção dos artigos foi realizada por dois investigadores. Os cinco artigos selecionados foram lidos na íntegra e submetidos a uma análise comparativa.

Síntese dos dados

O rastreio através da citologia cervicovaginal permite um diagnóstico precoce e redução da mortalidade associada, mas a sua realização pode estar associada a dor. Uma pequena quantidade de gel lubrificante aquoso pode ser utilizada no espéculo para diminuir o desconforto associado à realização da citologia cervicovaginal.

Conclusão

A utilização de gel lubrificante não está associada a alteração do resultado da citologia e diminui o desconforto associado à sua introdução na vagina.

Palavras-chave
Citologia; Espéculo; Lubrificante; Resultado; Dor

Ref	E	Target population and study design	Results/Conclusions	Limitations	EL
1	RCT	Aqueous lubricant vs. control n = 1,580. Age: 20–72 years Conventional cytology	A small quantity of aqueous lubricant diminishes reported pain by women in childbearing Age and postmenopausal without altering the results of the cytology.	No evidence on other lubricant types.	1
2	RCT	Aqueous lubricant vs. water n = 400 Age: 23–67 years Conventional and liquid-based cytology	A small quantity of aqueous lubricant in the speculum does not affect cytology results and significantly diminishes reported pain during speculum insertion in postmenopausal women but not in childbearing Age.	No evidence on other lubricant types.	1
3	RCT	Aqueous lubricant vs. water n = 120 Age: 18–50 years Liquid-based cytology	The use of lubricant gel was correlated with less pain in speculum insertion, without altering cytology results.	Small sample size; no postmenopausal women included; no evidence on other lubricant types.	1
4	RCT	Liquid petrolatum topical vs. control n = 83. Age: 15–44 years Liquid-based cytology	A small quantity of liquid petrolatum topical used as a lubricant did not alter cytology results, nor did it significantly improve reported discomfort.	Small sample size; exam performed by a wide range of physicians; few patients tested positive for epithelial lesion; no evidence on other lubricant types.	1
5	MA	7 studies Rates the impact of lubricant use in CVC's result and in reported pain during speculum insertion Conventional cytology	The use of aqueous lubricant does not interfere with ratio of unsatisfactory results of conventional CVC, neither does it significantly alleviate discomfort felt during procedure.	Clinical and statistic heterogeneity of included studies.	2

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[1] Address for correspondence Diana Magalhães dos Santos, Family Medicine Resident, Unidade de Cuidados de Saúde Personalizados Chaves I-B, Rua Enfermeiro Carvalho – Campo da Feira, 5400-159 Chaves (e-mail: dmsantos@arsnorte.min-saude.pt).