Trajetórias da participação social na velhice: uma revisão sistemática da literatura

Pinto, Juliana Martins; Neri, Anita Liberalesso

doi:10.1590/1981-22562017020.160077

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Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia

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Sumário

ARTIGOS DE REVISÃO • Rev. bras. geriatr. gerontol. 20 (02) • Mar-Apr 2017 • https://doi.org/10.1590/1981-22562017020.160077 copiar

Trajetórias da participação social na velhice: uma revisão sistemática da literatura

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Objetivo:

identificar trajetórias de participação social na velhice e as teorias utilizadas para explicá-las.

Método:

revisão sistemática da literatura nas bases de dados Medical Literature Analysis e Retrieval System Online (MEDLINE/PubMed), Scientific Eletronic Library Online (SciELO) e Web of Science (ISI Web of Knowledge). Os seguintes descritores foram utilizados: social participation, social engagement, social involvement e social activities; combinados com seniors, elderly, older adults, older people e aging. A pesquisa foi realizada no período entre janeiro e fevereiro de 2016.

Resultados:

trinta e um estudos longitudinais sobre participação social em idosos e adultos de meia-idade saudáveis foram incluídos para análise. Verificou-se que em três estudos, os níveis de engajamento social aumentaram, principalmente no início da velhice (até os 75 anos). Vinte e um estudos apresentaram resultados correspondentes à diminuição dos níveis de engajamento social na velhice. Cinco estudos divulgaram resultados sobre ausência de mudanças nos níveis de envolvimento social. As teorias mais utilizadas foram: a teoria da atividade, a teoria do desengajamento social, a teoria da continuidade e a teoria da seletividade socioemocional.

Conclusão:

os resultados apontam para a necessidade de reflexão sobre o que é idealizado e o que é praticado em termos de políticas e práticas para alcançar o envelhecimento bem sucedido. Os esforços futuros devem contemplar não apenas o incentivo à atividade, mas os aspectos que influenciam o desengajamento social associado à má adaptação dos idosos.

Palavras-chave:
Satisfação Pessoal; Redes Sociais; Relações Interpessoais; Saúde do idoso; Envelhecimento.

Estudos que evidenciaram aumento da participação social entre idosos ao longo do tempo.
Kim et al., 2013³²32 Kim JH, Kim M, Kim J. Social activities and health of korean elderly women by age groups. Educ Gerontol. 2013;39(9):640-54.; Allyn et al., 2015¹⁷17 Allyn J, Siegl E, Piliavin JA. Health Benefits in the Wisconsin of Volunteering Longitudinal Study. J Health Soc Behav. 2015;48(4):450-64.; Sabbath et al., 2015²¹21 Sabbath EL, Lubben J, Goldberg M, Zins M, Berkman LF. Social engagement across the retirement transition among "young-old" adults in the French GAZEL cohort. Eur J Ageing. 2015;12(4):311-20.
Estudos que evidenciaram diminuição da participação social entre idosos ao longo do tempo.
Agahi et al., 2013²²22 Agahi N, Lennartsson C, Kåreholt I, Shaw BA. Trajectories of social activities from middle age to old age and late-life disability: a 36-year follow-up. Age Ageing. 2013;42(6):790-3.; Avlund et al., 2004⁹9 Avlund K, Lund R, Holstein BE, Due P. Social relations as determinant of onset of disability in aging. Arch Gerontol Geriatr. 2004;38(1):85-99.; Benjamins et al., 2003⁷7 Benjamins MR, Musick MA, Gold DT, George LK. Age-related declines in activity level: the relationship between chronic illness and religious activities. J Gerontol Ser B Psychol Sci Soc Sci. 2003;58(6):377-85.; Bennett, 2002¹⁴14 Bennett KM. Low level social engagement as a precursor of mortality among people in later life. Age Ageing. 2002;31(3):165-8.; Chiao et al., 2011²⁶26 Chiao C, Weng LJ, Botticello AL. Social participation reduces depressive symptoms among older adults: an 18-year longitudinal analysis in Taiwan. BMC Public Health. 2011;11:1-9.; Curl et al., 2013²³23 Curl AL, Stowe JD, Cooney TM, Proulx CM. Giving up the keys: how driving cessation affects engagement in later life. Gerontologist. 2014;54(3):423-33.; Fairfall et al., 2014²⁷27 Fairhall N, Sherrington C, Cameron ID, Blyth F, Naganathan V, Clemson L, et al. Predicting participation restriction in community-dwelling oldermen: the Concord Health and Ageing in Men Project. Age Ageing. 2014;43(1):31-7.; Hank e Erlinghagen., 2010²⁵25 Hank K, Erlinghagen M. Dynamics of volunteering in older Europeans. Gerontologist. 2010;50(2):170-8.; Hoppmann et al., 2008²⁸28 Hoppmann CA, Gerstorf D, Luszcz M. Spousal social activity trajectories in the Australian Longitudinal Study of Ageing in the context of cognitive, physical, and affective resources. J Gerontol Ser B Psychol Sci Soc Sci [Internet]. 2008 [acesso em 23 fev 2016] 63(1): 41-50. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18332195 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1833... ; Hughes et al., 2013¹²12 Hughes TF, Flatt JD, Fu B, Chang CCH, Ganguli M. Engagement in social activities and progression from mild to severe cognitive impairment: the MYHAT Study. Int Psychogeriatr. 2013;25(4):587-95.; Huxhold et al., 2014¹⁶16 Huxhold O, Miche M, Schüz B. Benefits of having friends in older ages: Differential effects of informal social activities on well-being in middle-aged and older adults. J Gerontol Ser B Psychol Sci Soc Sci. 2014;69(3):366-75.; Huxhold et al., 2013²⁹29 Huxhold O, Fiori KL, Windsor TD. The dynamic interplay of social network characteristics, subjective well-being, and health: the costs and benefits of socio-emotional selectivity. Psychol Aging [Internet]. 2013 [acesso em 23 fev 2016] 28(1):3-16. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23066804 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2306... ; Kanamori et al., 2014³¹31 Kanamori S, Kai Y, Aida J, Kondo K, Kawachi I, Hirai H, et al. Social participation and the prevention of functional disability in older Japanese: JAGES cohort study. PLoS ONE. 2014;9(6):1-10.; Kim et al., 2014³³33 Kim J, Yamada N, Heo J, Han A. Health benefits of serious involvement in leisure activities among older Korean adults. Int J Qual Study Health Well-being [Internet]. 2014 [acesso em 23 fev 2016]; 9:1-9.Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4110381/pdf/QHW-9-24616.pdf https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/article... ; Mendes de Leon et al., 2003¹¹11 Mendes de Leon CF, Glass TA, Berkman LF. Social engagement and disability in a community population of older adults: the New Haven EPESE. Am J Epidemiol. 2003;157(7):633-42.; Lodi-Smith e Lodi-Smith e Roberts, 2013³⁴34 Lodi-Smith J, Roberts BW. Concurrent and prospective relationships between social engagement and personality traits in older adulthood. Psychol Aging. 2012;27(3):720-7.; Min et al., 2012¹⁹19 Min J, Lee K, Park J, Cho S, Park S, Min K. Social engagement, health, and changes in occupational status: analysis of the Korean Longitudinal Study of Ageing (KLoSA). PLoS ONE. 2012;7(10):1-7.; Minagawa e Saito, 2014¹⁵15 Minagawa Y, Saito Y. Active social participation and mortality risk among older people in Japan: results from a nationally representative sample. Res Aging. 2015;37(5):481-99.; Morrow-Howell et al., 2014³⁵35 Morrow-Howell N, Putnam M, Lee YS, Greenfield JC, Inoue M, Chen H. An investigation of activity profiles of older adults. J Gerontol Ser B Psychol Sci Soc Sci. 2014;69(5):809-21.; Small et al., 2012³⁶36 Small BJ, Dixon RA, McArdle JJ, Grimm KJ. Do Changes in Lifestyle Engagement Moderate Cognitive Decline in Normal Aging? Evidence from the Victoria Longitudinal Study. Neuropsychology. 2012;26(2):144-55.; Saczynski et al., 2006¹³13 Saczynski JS, Pfeifer LA, Masaki K, Korf ESC, Laurin D, White L, et al. The effect of social engagement on incident dementia: the Honolulu-Asia Aging Study. Am J Epidemiol . 2006;163(5):433-40..
Estudos que evidenciaram continuação da participação social entre idosos ao longo do tempo.
Bukov et al., 2002²⁴24 Bukov A, Maas I, Lampert T. Social participation in very old age: cross-sectional and longitudinal findings from BASE: Berlin Aging Study. J Gerontol Ser B Psychol Sci Soc Sci. 2002;57(6):510-7.; Donnelly e Hinterlong, 2010¹⁸18 Donnelly EA, Hinterlong JE. Changes in social participation and volunteer activity among recently widowed older adults. Gerontologist. 2010;50(2):158-69.; Lancee e Radl, 2012²⁰20 Lancee B, Radl J. Social connectedness and the transition from work to retirement. J Gerontol Ser B Psychol Sci Soc Sci. 2012;67(4):481-90.; Sabbath et al., 2015²¹21 Sabbath EL, Lubben J, Goldberg M, Zins M, Berkman LF. Social engagement across the retirement transition among "young-old" adults in the French GAZEL cohort. Eur J Ageing. 2015;12(4):311-20.; Zunzunegui, 2003³⁷37 Zunzunegui M. Social networks, social integration, and social engagement determine cognitive decline in community-dwelling Spanish older adults. J Gerontol Ser B Psychol Sci Soc Sci. 2003;58(2):93-100.

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[1] Correspondência/ Correspondence Juliana Martins Pinto E-mail: ju_fisio33@yahoo.com.br

Autor, ano, país	Seguimento e participantes	Indicador (es) de participação	Resultados de interesse
Agahi et al.²²22 Agahi N, Lennartsson C, Kåreholt I, Shaw BA. Trajectories of social activities from middle age to old age and late-life disability: a 36-year follow-up. Age Ageing. 2013;42(6):790-3., 2013, Suécia	36 anos, 5 ondas, 729 indivíduos idosos ou na meia idade.	Fazer e receber visitas.	Redução dos níveis de engajamento social associado ao avanço da idade e à incapacidade.
Avlund et al.⁹9 Avlund K, Lund R, Holstein BE, Due P. Social relations as determinant of onset of disability in aging. Arch Gerontol Geriatr. 2004;38(1):85-99., 2004, Dinamarca	3 anos, 2 ondas, 1.396 idosos a partir de 75 anos de idade; 51% homens.	Fazer e receber visitas, e participar em atividades fora de casa.	Os níveis de participação social declinaram à medida que os indivíduos envelheceram para ambos os sexos. Elevados níveis de PS foram associados com menor risco para incapacidade.
Benjamins et al.⁷7 Benjamins MR, Musick MA, Gold DT, George LK. Age-related declines in activity level: the relationship between chronic illness and religious activities. J Gerontol Ser B Psychol Sci Soc Sci. 2003;58(6):377-85., 2003, EUA	3 anos, 2 ondas, 2.958 idosos; 2/3 eram mulheres, média de idade 73 anos.	Atividades religiosas.	Idosos reduzem os níveis de participação social em decorrência de problemas de saúde. Entretanto, esses níveis tendem a se manterem estáveis, posteriormente.
Bennett¹⁴14 Bennett KM. Low level social engagement as a precursor of mortality among people in later life. Age Ageing. 2002;31(3):165-8., 2002, Reino Unido	5 anos, 2 ondas, 406 idosos, média idade 72,8 (+3,9), 65,7% mulheres.	BASE (Brief Assessment of Social Engagement) que inclui atividades religiosas, cívicas, férias, e de lazer passivo.	Participação social diminui com a idade e esse declínio é preditor de mortalidade. Níveis reduzidos de PS podem sinalizar problemas de saúde subclínicas e, portanto, não reconhecidos pelos profissionais. PS pode ser um marcador para saúde e mortalidade em idosos. Os resultados corroboram a teoria da atividade.
Buchman et al.¹⁰10 Buchman AS, Boyle PA, Wilson RS, Fleischman DA, Leurgans S, Bennett DA. Association between late-life social activity and motor decline in older adults. Arch Intern Med [Internet]. 2009 [acesso em 01 fev 2016] 169(12):1139-46. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19546415 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1954... , 2009,EUA	2-11 anos (média 5 anos), 2 ondas, 906 idosos.	Inventário com 6 itens incluindo atividades culturais, religiosas, voluntariado, grupos, viagens e visitas.	Os níveis de atividade social foram inversamente proporcionais ao avanço da idade. Quanto menor o nível de engajamento social mais rápido é o declínio motor e funcional dos idosos.
Bukov et al.²⁴24 Bukov A, Maas I, Lampert T. Social participation in very old age: cross-sectional and longitudinal findings from BASE: Berlin Aging Study. J Gerontol Ser B Psychol Sci Soc Sci. 2002;57(6):510-7., 2002, Alemanha	4 anos, 3 ondas, 516 idosos.	Inventário com 11 atividades culturais, políticas, lazer e voluntariado.	Idosos que realizam atividades mais complexas também realizam as menos complexas. Esse efeito cumulativo mantém-se estável na velhice. Após os 90 anos, mais de 30% dos idosos são socialmente inativos. Atividades produtivas e políticas se tornam mais raras, principalmente para mulheres.
Chiao et al.²⁶26 Chiao C, Weng LJ, Botticello AL. Social participation reduces depressive symptoms among older adults: an 18-year longitudinal analysis in Taiwan. BMC Public Health. 2011;11:1-9., 2011, China	18 anos, 6 ondas, 1.388 idosos; 63,3% homens.	Inventário com 6 atividades culturais/lazer, religiosas, políticas, grupos de aposentados e voluntariado.	Excluindo-se os idosos que nunca participaram de atividades sociais, 35,5% começaram a participar a partir dos 70 anos; 26% interromperam atividades antes dos 70 anos e 38,4% interromperam atividades sociais após os 70 anos. Pouco envolvimento social é melhor do que nenhum envolvimento para a saúde mental dos idosos.
Curl et al.²³23 Curl AL, Stowe JD, Cooney TM, Proulx CM. Giving up the keys: how driving cessation affects engagement in later life. Gerontologist. 2014;54(3):423-33., 2014, EUA	12 anos, 7 ondas, indivíduos com 50 anos ou mais.	Trabalho remunerado, voluntariado e frequência de contato com os vizinhos.	O declínio dos níveis de engajamento social foi mais acentuado entre os idosos que deixaram de dirigir do que entre aqueles que continuaram dirigindo.
Donnelly e Hinterlong¹⁸18 Donnelly EA, Hinterlong JE. Changes in social participation and volunteer activity among recently widowed older adults. Gerontologist. 2010;50(2):158-69., 2009, EUA	8 anos, 3 ondas, 228 idosos.	Atividades culturais, lazer, religiosas, frequência de contato com familiares e amigos.	Os níveis de participação social permanecem iguais ou aumentam após a perda do cônjuge numa tentativa de compensar a perda. Os atuais níveis foram associados com níveis prévios de engajamento.
Fairfall et al.²⁷27 Fairhall N, Sherrington C, Cameron ID, Blyth F, Naganathan V, Clemson L, et al. Predicting participation restriction in community-dwelling oldermen: the Concord Health and Ageing in Men Project. Age Ageing. 2014;43(1):31-7., 2014, Australia	2 anos, 1.327 homens com 70 anos ou mais; Média de idade: 76,3 (+5,1).	Escala com 20 itens construída a partir de 4 instrumentos conhecidos (Physical Activity Scale for the Elderly, Older Americans Resource Scale for Instrumental Activities of Daily Living, Duke Social Support Index e Short Form-SF12)	Em dois anos, a participação social foi reduzida em 47,3% dos homens, permaneceu igual em 20,7% e aumentou em 32% deles. Em geral, houve uma redução significativa dos níveis de participação social.
Hank e Erlinghagen²⁵25 Hank K, Erlinghagen M. Dynamics of volunteering in older Europeans. Gerontologist. 2010;50(2):170-8., 2009, Alemanha	3 anos, 2 ondas, 18.057 idosos.	Voluntariado ou caridade.	À medida que envelhece, a chance das pessoas engajarem em atividades voluntárias diminui. Comumente, os idosos se tornam menos socialmente envolvidos, por causa da carência de recursos ambientais e pessoais.
Hong et al.⁸8 Hong SI, Hasche L, Bowland S. Structural relationships between social activities and longitudinal trajectories of depression among older adults. Gerontologist [Internet]. 2009 [acesso em 01 fev 2016]. 49(1):1-11. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19362999 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1936... , 2009, EUA	6 anos, 3 ondas, 5.294 idosos com 70 anos ou mais; 57,7% mulheres; Idade média 77 anos.	Inventário com oito atividades envolvendo trabalho remunerado, voluntariado, atividades físicas, de lazer, culturais e religiosas.	A média de idade é menor entre os idosos com maior nível de engajamento e menor entre os idosos com menor nível de engajamento social; 47,5% dos idosos estavam envolvidos em atividades sociais mais complexas. Alto engajamento está associado com menor risco para depressão.
Hoppmann et al.²⁸28 Hoppmann CA, Gerstorf D, Luszcz M. Spousal social activity trajectories in the Australian Longitudinal Study of Ageing in the context of cognitive, physical, and affective resources. J Gerontol Ser B Psychol Sci Soc Sci [Internet]. 2008 [acesso em 23 fev 2016] 63(1): 41-50. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18332195 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1833... , 2008, Australia	11 anos, 4 ondas, 565 casais com média de idade de 76 anos.	Utilizaram quatro itens do instrumento Adelaide Activity Profile contemplando visitas domésticas, conversas ao telefone, participar de grupos sociais e atividades fora de casa.	As esposas que apresentaram maior engajamento social tenderam a reduzir a sua participação ao longo do tempo. As trajetórias de atividade social se assemelham entre os cônjuges.
Hughes et al.¹²12 Hughes TF, Flatt JD, Fu B, Chang CCH, Ganguli M. Engagement in social activities and progression from mild to severe cognitive impairment: the MYHAT Study. Int Psychogeriatr. 2013;25(4):587-95., 2013, EUA	3 anos, 2 ondas, 816 idosos com 65 anos ou mais; 62,4% mulheres, idade média 68,1 (+7,4).	Inventário composto por quatro atividades entre elas, religiosas, familiares e sociais, centros para idosos e voluntariado/ trabalho.	O engajamento social declina com a idade e está associado com declínio cognitivo.
Hoppmann et al.²⁸28 Hoppmann CA, Gerstorf D, Luszcz M. Spousal social activity trajectories in the Australian Longitudinal Study of Ageing in the context of cognitive, physical, and affective resources. J Gerontol Ser B Psychol Sci Soc Sci [Internet]. 2008 [acesso em 23 fev 2016] 63(1): 41-50. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18332195 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1833... , 2013, Alemanha	6 anos, 3 ondas, 4.862 indivíduos com 40 a 85 anos; 47,9% mulheres, idade média: 73,7 anos	Fazer visitas, atividades culturais, físicas, de lazer, encontros com grupos sociais.	A idade avançada foi relacionada à diminuição mais acentuada na estrutura de rede e engajamento social. Os níveis de engajamento social e suporte emocional foram preditores de mudanças na saúde e satisfação com a vida.
Huxhold et al.¹⁶16 Huxhold O, Miche M, Schüz B. Benefits of having friends in older ages: Differential effects of informal social activities on well-being in middle-aged and older adults. J Gerontol Ser B Psychol Sci Soc Sci. 2014;69(3):366-75., 2014, Alemanha	6 anos, 2 ondas, 2.034 idosos com 65 anos ou mais; 47,9% mulheres.	Frequência de contato com a rede social + inventário com nove atividades incluindo culturais, políticas e esportivas.	A influência do envelhecimento sobre o desenvolvimento das características da rede social está de acordo com a noção de que o tamanho global dessas redes, em idades mais avançadas, tende a diminuir, enquanto relações estreitas são mantidas.
James et al.³⁰30 James BD, Boyle PA, Buchman AS, Bennett DA. Relation of late-life social activity with incident disability among community-dwelling older adults. J Gerontol Ser A Biol Sci Med Sci. 2011;66(4):467-73., 2011, EUA	5 anos, 954 idosos com 65 anos ou mais; 74,7 mulheres, idade média 79,6 (+7,2) anos.	Escala com seis itens incluindo lazer, visitas, voluntariado, participar em grupos para idosos.	Indivíduos com elevados níveis de participação são os mais jovens. Pessoas idosas mais socialmente ativas são menos propensos a tornarem-se incapazes.
Kanamori et al.³¹31 Kanamori S, Kai Y, Aida J, Kondo K, Kawachi I, Hirai H, et al. Social participation and the prevention of functional disability in older Japanese: JAGES cohort study. PLoS ONE. 2014;9(6):1-10., 2014, Japão	4 anos, 12.951 idosos com 65 anos ou mais, 51,2% mulheres, idade média 72,7 (+5,9) anos.	Participação em associações, atividades religiosas, voluntariado, esporte, lazer, e trabalho remunerado.	Participação social reduz o risco de incapacidade. Os idosos mais jovens e os homens tendem a participar mais em organizações.
Kim et al. ³², 2013, Coreia do Norte	3 anos, 2 ondas, 2.565 mulheres com idade entre 45-64 anos e 2.356 mulheres com 65 anos ou mais.	Participação em atividades religiosas, produtivas, recreativas, políticas e voluntariado.	Atualmente, mais mulheres idosas estão envolvidas em atividades sociais, e essas atividades sociais parecem ter influências positivas sobre o estado de saúde tanto na meia idade como na velhice.
Kim et al. ³³, 2014, EUA	8 anos, 965 sujeitos com 55 anos ou mais.	Duas perguntas sobre a percepção do indivíduo a respeito do declínio em seu engajamento em atividades sociais, religiosas e ocupacionais.	Menos da metade dos entrevistados relataram declínio no engajamento social, sem estresse. A proporção de entrevistados experimentando isolamento social e declínio social com a angústia diminuiu ao longo do tempo. Os mais velhos (>85) foram menos frequentes entre os que apresentaram isolamento social. Idade e coorte foram significativamente associadas com o declínio da participação social.
Lancee e Radl²⁰20 Lancee B, Radl J. Social connectedness and the transition from work to retirement. J Gerontol Ser B Psychol Sci Soc Sci. 2012;67(4):481-90., 2012, Alemanha	24 anos, 10.225 trabalhadores com 55 anos ou mais.	Frequência de contato com amigos e familiares; e participação em atividades comunitárias.	65% dos participantes não participam de atividades comunitárias. A maioria encontra amigos e familiares pelo menos uma vez por mês. Maior frequência de contato social leva a antecipação da aposentadoria, enquanto, a participação em atividades comunitárias tem o efeito oposto nos indivíduos com menos de 60 anos. Aqueles que estão fortemente envolvidos na vida cívica se aposentam mais tarde.
Mendes de Leon et al. ¹¹, 2003, EUA	9 anos, 9 ondas, 2.761 idosos; 45% com mais de 75 anos e 58,4% mulheres.	Atividades sociais e produtivas.	O efeito protetor do engajamento sobre a incapacidade diminui ao longo do tempo.
Lodi-Smith e Roberts³⁴34 Lodi-Smith J, Roberts BW. Concurrent and prospective relationships between social engagement and personality traits in older adulthood. Psychol Aging. 2012;27(3):720-7., 2012, EUA	3 anos, 159 idosos com 60 anos ou mais; 58,4% mulheres; idade média 72,4 (+7,5) anos.	Inventário com 7 itens incluindo atividades religiosas, recreativas e voluntariado.	O engajamento diminui com a idade, acompanhado por mudanças recíprocas nos traços de personalidade.
Min et al.¹⁹19 Min J, Lee K, Park J, Cho S, Park S, Min K. Social engagement, health, and changes in occupational status: analysis of the Korean Longitudinal Study of Ageing (KLoSA). PLoS ONE. 2012;7(10):1-7., 2012, Coreia do Norte	2 anos, 1.531 homens a partir de 55 anos; idade média 63,7 anos.	Participação em reuniões familiares, atividades de lazer e cultura, política, e religiosa.	Os idosos mais velhos são mais frequentemente desempregados e ser desempregado está intimamente relacionado com baixo engajamento social.
Minagawa e Saito¹⁵15 Minagawa Y, Saito Y. Active social participation and mortality risk among older people in Japan: results from a nationally representative sample. Res Aging. 2015;37(5):481-99., 2014, Japão	10 anos, 5 ondas, 13.225 idosos.	Atividades educacionais, lazer e esportivas.	A idade foi inversamente relacionada com níveis de engajamento social. Maior engajamento está associado com menor risco de morte.
Morrow-Howel et al.³⁵35 Morrow-Howell N, Putnam M, Lee YS, Greenfield JC, Inoue M, Chen H. An investigation of activity profiles of older adults. J Gerontol Ser B Psychol Sci Soc Sci. 2014;69(5):809-21., 2014, EUA	2 anos, 4.593 idosos; 59% mulheres; idade média 69,4 (+8,9) anos	Composição da rede social, suporte social e lazer passivo.	41% dos idosos apresentaram trajetórias caracterizadas por moderado ou baixo nível de atividade. As atividades sociais são as mais impactadas.
Allyn et al.¹⁷17 Allyn J, Siegl E, Piliavin JA. Health Benefits in the Wisconsin of Volunteering Longitudinal Study. J Health Soc Behav. 2015;48(4):450-64., 2015, EUA	40 anos, 4 ondas, 4.000 sujeitos.	Voluntariado.	A participação em organizações e voluntariado aumentou em 17 anos e diminuiu em 12 anos. O voluntariado foi associado com bem estar.
Sabbath et al.²¹21 Sabbath EL, Lubben J, Goldberg M, Zins M, Berkman LF. Social engagement across the retirement transition among "young-old" adults in the French GAZEL cohort. Eur J Ageing. 2015;12(4):311-20., 2015, EUA	12 anos, 2 ondas, 10.692 sujeitos; 81,3% homens; 32,8% com mais de 62 anos.	Berkman Social Network Index (estado civil, laços familiares e amizades e participação em organizações sociais).	Quanto mais cedo ocorre a aposentadoria mais mudanças positivas foram observadas em relação à participação em atividades sociais, entretanto, a frequência de contato com amigos e familiares não mudou.
Small et al.³⁶36 Small BJ, Dixon RA, McArdle JJ, Grimm KJ. Do Changes in Lifestyle Engagement Moderate Cognitive Decline in Normal Aging? Evidence from the Victoria Longitudinal Study. Neuropsychology. 2012;26(2):144-55., 2012, EUA	12 anos, 5 ondas, 952 idosos; 66,9% mulheres, idade média 69,2 anos.	Atividades culturais e visitar amigos.	Pior status cognitivo foi relacionado com declínio do engajamento social futuro. A manutenção de um estilo de vida ativo permite a manutenção das funções cognitivas com o avanço da idade.
Saczynski et al.¹³13 Saczynski JS, Pfeifer LA, Masaki K, Korf ESC, Laurin D, White L, et al. The effect of social engagement on incident dementia: the Honolulu-Asia Aging Study. Am J Epidemiol . 2006;163(5):433-40., 2006, Hawai	32 anos, 2.513 homens.	Estado civil, arranjo domiciliar, participação em grupos comunitários, contatos com amigos, e existência de uma relação de confiança.	Homens com menor envolvimento social eram os mais velhos. Quinze por cento dos participantes diminuiu seu nível de engajamento social a partir da meia-idade para idade avançada; 32% aumentaram o seu nível de engajamento social; 12% tinham um alto nível de engajamento social em ambos de meia-idade e idade avançada; e 10% tinham baixo engajamento em ambos os momentos.
Zunzunegui³⁷37 Zunzunegui M. Social networks, social integration, and social engagement determine cognitive decline in community-dwelling Spanish older adults. J Gerontol Ser B Psychol Sci Soc Sci. 2003;58(2):93-100., 2003, Espanha	4 anos, 2 ondas, 964 idosos com 65 anos ou mais.	Participação em organizações sociais, igrejas e centros comunitários.	A participação social é protetora contra declínio cognitivo e demência. Os níveis e características do envolvimento social foram semelhantes após o seguimento.

Explícito	Implícito
Teoria da Atividade
Bennett, 2002¹⁴14 Bennett KM. Low level social engagement as a precursor of mortality among people in later life. Age Ageing. 2002;31(3):165-8.	Agahi et al., 2013²²22 Agahi N, Lennartsson C, Kåreholt I, Shaw BA. Trajectories of social activities from middle age to old age and late-life disability: a 36-year follow-up. Age Ageing. 2013;42(6):790-3.; Avlund et al., 2004⁹9 Avlund K, Lund R, Holstein BE, Due P. Social relations as determinant of onset of disability in aging. Arch Gerontol Geriatr. 2004;38(1):85-99.; Chiao et al., 2011²⁶26 Chiao C, Weng LJ, Botticello AL. Social participation reduces depressive symptoms among older adults: an 18-year longitudinal analysis in Taiwan. BMC Public Health. 2011;11:1-9.; Curl et al., 2013²³23 Curl AL, Stowe JD, Cooney TM, Proulx CM. Giving up the keys: how driving cessation affects engagement in later life. Gerontologist. 2014;54(3):423-33.; Fairfall et al., 2014²⁷27 Fairhall N, Sherrington C, Cameron ID, Blyth F, Naganathan V, Clemson L, et al. Predicting participation restriction in community-dwelling oldermen: the Concord Health and Ageing in Men Project. Age Ageing. 2014;43(1):31-7.; Hughes et al., 2013¹²12 Hughes TF, Flatt JD, Fu B, Chang CCH, Ganguli M. Engagement in social activities and progression from mild to severe cognitive impairment: the MYHAT Study. Int Psychogeriatr. 2013;25(4):587-95.; Kanamori et al., 2014³¹31 Kanamori S, Kai Y, Aida J, Kondo K, Kawachi I, Hirai H, et al. Social participation and the prevention of functional disability in older Japanese: JAGES cohort study. PLoS ONE. 2014;9(6):1-10.; Kim et al., 2013³²32 Kim JH, Kim M, Kim J. Social activities and health of korean elderly women by age groups. Educ Gerontol. 2013;39(9):640-54.; Mendes de Leon et al., 2003¹¹11 Mendes de Leon CF, Glass TA, Berkman LF. Social engagement and disability in a community population of older adults: the New Haven EPESE. Am J Epidemiol. 2003;157(7):633-42.; Min et al., 2012¹⁹19 Min J, Lee K, Park J, Cho S, Park S, Min K. Social engagement, health, and changes in occupational status: analysis of the Korean Longitudinal Study of Ageing (KLoSA). PLoS ONE. 2012;7(10):1-7.; Minagawa e Saito, 2014¹⁵15 Minagawa Y, Saito Y. Active social participation and mortality risk among older people in Japan: results from a nationally representative sample. Res Aging. 2015;37(5):481-99.; Allyn et al., 2010¹⁷17 Allyn J, Siegl E, Piliavin JA. Health Benefits in the Wisconsin of Volunteering Longitudinal Study. J Health Soc Behav. 2015;48(4):450-64.; Morrow-Howell et al., 2014³⁵35 Morrow-Howell N, Putnam M, Lee YS, Greenfield JC, Inoue M, Chen H. An investigation of activity profiles of older adults. J Gerontol Ser B Psychol Sci Soc Sci. 2014;69(5):809-21.; Small et al., 2012³⁶36 Small BJ, Dixon RA, McArdle JJ, Grimm KJ. Do Changes in Lifestyle Engagement Moderate Cognitive Decline in Normal Aging? Evidence from the Victoria Longitudinal Study. Neuropsychology. 2012;26(2):144-55.; Saczynski et al., 2006¹³13 Saczynski JS, Pfeifer LA, Masaki K, Korf ESC, Laurin D, White L, et al. The effect of social engagement on incident dementia: the Honolulu-Asia Aging Study. Am J Epidemiol . 2006;163(5):433-40.
Teoria do Desengajamento
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Teoria da Continuidade/lifecourse
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Teoria da Seletividade Socioemocional
Donnelly e Hinterlong, 2010¹⁸18 Donnelly EA, Hinterlong JE. Changes in social participation and volunteer activity among recently widowed older adults. Gerontologist. 2010;50(2):158-69.; Hoppmann et al., 2008²⁸28 Hoppmann CA, Gerstorf D, Luszcz M. Spousal social activity trajectories in the Australian Longitudinal Study of Ageing in the context of cognitive, physical, and affective resources. J Gerontol Ser B Psychol Sci Soc Sci [Internet]. 2008 [acesso em 23 fev 2016] 63(1): 41-50. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18332195 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1833... ; Huxhold et al., 2014¹⁶16 Huxhold O, Miche M, Schüz B. Benefits of having friends in older ages: Differential effects of informal social activities on well-being in middle-aged and older adults. J Gerontol Ser B Psychol Sci Soc Sci. 2014;69(3):366-75.; Huxhold et al., 2013²⁹29 Huxhold O, Fiori KL, Windsor TD. The dynamic interplay of social network characteristics, subjective well-being, and health: the costs and benefits of socio-emotional selectivity. Psychol Aging [Internet]. 2013 [acesso em 23 fev 2016] 28(1):3-16. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23066804 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2306... ; Kim et al., 2014³³33 Kim J, Yamada N, Heo J, Han A. Health benefits of serious involvement in leisure activities among older Korean adults. Int J Qual Study Health Well-being [Internet]. 2014 [acesso em 23 fev 2016]; 9:1-9.Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4110381/pdf/QHW-9-24616.pdf https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/article... ; Lancee e Radl, 2012²⁰20 Lancee B, Radl J. Social connectedness and the transition from work to retirement. J Gerontol Ser B Psychol Sci Soc Sci. 2012;67(4):481-90.	---