Conhecimento das Diretrizes de Ressuscitação Cardiopulmonar por Estudantes do Curso de Medicina

Moura, Felipe Scipião; Carvalho, Felipe Veiga de; Martins, Maria do Carmo de Carvalho e; Vasconcelos, Gerardo Mesquita; Mello, Patrícia Machado Veiga de Carvalho

doi:10.1590/1981-52712015v40n1e01772015

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Revista Brasileira de Educação Médica

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Sumário

PESQUISA • Rev. bras. educ. med. 40 (1) • Jan-Mar 2016 • https://doi.org/10.1590/1981-52712015v40n1e01772015 copiar

Conhecimento das Diretrizes de Ressuscitação Cardiopulmonar por Estudantes do Curso de Medicina

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Introdução

A morte súbita representa um problema substancial de saúde pública, sendo causa importante de mortalidade. O atendimento inicial adequado é essencial para o bom prognóstico desses pacientes.

Objetivo

Avaliar o conhecimento dos estudantes de Medicina no último ano da graduação sobre as diretrizes de ressuscitação cardiopulmonar (RCP) publicadas em 2010.

Métodos

Estudo de corte transversal com amostra de 217 estudantes do sexto ano de cursos de Medicina de universidades brasileiras credenciadas pelo Ministério da Educação. Um questionário estruturado com 27 itens foi utilizado para registrar as características sociodemográficas dos participantes, bem como avaliar o conhecimento das diretrizes de RCP do ILCOR publicadas em 2010.

Resultados

Apenas 50 (23,04%) dos 217 alunos obtiveram resultado considerado satisfatório na avaliação teórica. A média geral na avaliação foi de 56,74% de acertos. Dezessete por cento dos estudantes nunca realizaram manobras básicas de RCP e 83,8% nunca realizaram cardioversão e/ou desfibrilação.

Conclusão

O nível de conhecimento dos estudantes sobre as diretrizes de RCP é baixo. Considerando que a população estudada se encontra no último ano de sua graduação, revela-se um cenário preocupante.

Ressuscitação Cardiopulmonar; Parada Cardíaca; Educação Médica; Estudantes de Medicina; Morte Súbita; Massagem Cardíaca

	N	%
Gender
Male	112	51.61
Female	105	48.39
Age (years)
< 25	165	76.39
≥25	51	23.61
Education institution
A	71	32;87
B	61	28.24
C	32	14.81
D	52	24.07
Bearer of other graduation	16	7.37
Failures during the graduation	39	17.97
Extracurricular courses in CPR
ACLS	8	3.69
Others	10	4.61
None	199	91.71
Results of the Theoretical Evaluation
Satisfactory*	50	23.04
Unsatisfying	167	76.96
Specific class on CPR, guidelines during the graduation	153	70.51
Assessment of the time devoted to teaching CPR in the medical school
Not enough	171	78.80
Appropriate	46	21.20
Intership in urgency/emergency department	127	58.53
Total	217	100.00

	Final Result			Final Result Assessment (%)

	Mean	Standar Deviation	Statistic	Satisfactory*	Statistic (x)
Gender
Male	57,70	19.17	p=0.63**	24.11	p=0.70
Female	55.71	19.52		21.90
Age (years)
<25	57.27	18.97	p=0.36**	23.64	p=0.76
≥25	54.78	20.60		21.57
Education Institution
A	58.80	17.31		21.13
B	46.41	17.80	p=0.000***	9.84	p=0.005
C	68.55	15.43		40.62
D	58.41	20.52		28.85
Extracurricular Courses in CPR
ACLS	75.00	14.94		62.50
Others	45.00	13.76	p=0.01***	0	p=0.007
None	56.60	19.24		22.61
Bearer of other Graduation
Yes	54.30	17.34	p=0.60**	6.25	p=0.097
No	56.93	19.49		24.38
Exercise of Professional Activity
Yes	56.25	13.98	p=0.89**	9.09	p=0.26
No	56.77	19.59		23.79
Medical area in which the student intends to act
Anestesiology	55.68	18.89	p=0.598***	22.73	p=0.63
General Surgery	61.21	19.44		31.03
Internal Medicine	59.80	18.64		27.45
Obstetrics and	48.66	19.17		7.14
Gynecology
Orthopedics	58.22	18.64		21.05
Pediatrics	56.25	22.82		26.32
Other	54.07	18.96		19.05
Failures during the graduation	54.33	19.46	p=0.39**	15.38	p=0.21
General	56.74	19.32		23.00

Confidence in performing CPR maneuvers

	Very Low		Low		Regular		High		Very High		Not Informed		Statistic

	N	%	N	%	N	%	N	%	N	%	N	%	x
Gender
Male	7	6.25	18	16.07	62	55.36	19	16.96	2	1.79	4	3.57	p=0.000
Female	14	13.33	41	39.05	41	39.05	6	5.71	0	0.00	3	2.86	p=0.000
Age (years)
<25	15	9.09	47	28.48	78	47.27	17	10.30	1	0.61	7	4.24	p=0.47
≥25	6	11.76	12	23.53	24	47.06	8	15.69	1	1.96	0	0	p=0.47
Education institution
A	5	7.04	15	21.13	40	56.34	10	14.08	0	0.00	1	1.41	p=0.53
B	5	8.20	15	24.59	31	50.82	7	11.48	0	0.00	3	4.92
C	3	9.38	12	37.50	11	34.38	4	12.50	1	3.12	1	3.12
D	8	15.38	16	30.77	21	40.38	4	7.69	1	1.92	2	3.85
Extracurricular Courses in CPR
ACLS	0	0.00	1	12.50	2	25.00	5	62.50	0	0.00	0	0.00	p=0.007
None	21	10.55	56	28.14	94	47.24	19	9.55	2	1.01	7	3.52
Others	0	0.00	2	20.00	7	70.00	1	10.00	0	0.00	0	0.00
Bearer of Other Graduation
No	21	10.45	53	26.37	96	47.76	23	11.44	2	1.00	6	2.99	p=0.069
Yes	0	0.00	6	37.50	7	43.75	2	12.50	0	0.00	1	6.25	p=0.069
Exercise of Professional Activity
No	20	9.71	57	27.67	97	47.09	23	11.17	2	0.97	7	3.40	p=0.092
Yes	1	9.09	2	18.18	6	54.55	2	18.18	0	0.00	0	0.00	p=0.092
Failures During the Graduation
No	12	6.74	52	29.21	86	48.31	21	11.80	2	1.12	5	2.81	p=0.042
Yes	9	23.08	7	17.95	17	43.59	4	10.26	0	0.00	2	5.13
Total	21	9.68	59	27.19	103	47.47	25	11.52	2	0.92	7	3.23

Procedures of CPR Performed (Number of times)	Performance of cardiac massage		Checking Pulse		Manual Ventilation withAMBU		Orotracheal Intubation		Cardioverssion and Defibrilation		Presence in CPR Without anyParticipation

	N	%	N	%	N	%	N	%	N	%	N	%
Never	38	17.59	44	20.37	37	17.13	77	35.65	181	83.80	19	8.80
1	42	19.44	41	18.98	43	19.91	47	21.76	10	4.63	23	10.65
2 to 5	75	34.72	70	32.41	76	15.19	63	29.17	18	8.33	65	30.09
5 to 10	36	16.67	36	16.67	33	15.28	22	10.19	4	1.85	59	27.31
> 10	25	11.57	25	11.57	27	12.50	7	3.24	3	1.39	50	23.15
Total	216	100.00	216	100.00	216	100.00	216	100.00	216	100.00	216	100.00

	N	%
Multiple Choice Questions
Time for checking pulse	120	55.30
Relation of frequency between compression and ventilation	116	53.46
Frequency of thoracic compressions per minute	61	28.11
Shockable rhythms in defibrillation mode	109	50.23
Conduct after defibrillation	109	50.23
Atropin use in CPR*	70	32.26
Conduct of the health professional front of an adult in cardiopulmonary arrest	77	35.48
Protocol of conducts after ROSC**	135	62.21
True or False Statement Question
Duration of ventilation rescue in CPR*	121	56.54
Hyperventilation during CPR*	165	77.10
Cardiac massage interruption during the ventilation	148	69.48
Frequency of ventilation after obtaining an advanced airway	144	67.29
Use of capnography during the CPR*	128	60.09
Importance in minimizing the interruption of cardiac massage	195	91.12
Rhythm Identification
Ventricular Fibrillation	134	61.75
Ventricular Monomorphic Tachycardia	133	61.29

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