Gestação e queimadura: experiência de unidade de queimaduras em Hospital Universitário

A incidência de queimaduras em gestantes não é bem estabelecida na literatura mundial, mas estima-se que varie entre 3% e 7%. Os cuidados da gestante queimada representam um grande desafio com impacto significante nos resultados e prognóstico materno-fetais.

Relato de Caso:

No presente estudo relatamos dois casos de gestantes vítimas de queimaduras que foram tratadas na unidade de tratamento de queimaduras na Escola Paulista de Medicina da Universidade Federal de São Paulo (EPM/UNIFESP), uma no primeiro trimestre e a outra no terceiro trimestre.

Conclusão:

Em ambos os casos, as gestantes receberam tratamento especializado para queimaduras em conjunto com acompanhamento clínico da equipe da obstetrícia, com boa evolução materno-fetal.

Descritores:
Queimaduras; Unidades de queimados; Gravidez; Gravidez de alto risco.

Autoria

JOSÉ RENATO NAHLOUS FERREIRA LEITE

Universidade Federal de São Paulo, Escola Paulista de Medicina, São Paulo, SP, BrasilUniversidade Federal de São PauloBrasilSão Paulo, SP, BrasilUniversidade Federal de São Paulo, Escola Paulista de Medicina, São Paulo, SP, Brasil

ERIKA LOPES FERNANDES

GUILHERME FERREIRA TAKASSI

ANDREA FERNANDES DE OLIVEIRA ^**Autor correspondente: Andrea Fernandes de Oliveira, Rua Napoleão de Barros, 737 - 14º andar, Vila Clementino - São Paulo, SP, Brasil CEP 04024-002, E-mail: dra.afo@gmail.com

LYDIA MASAKO FERREIRA

*Autor correspondente: Andrea Fernandes de Oliveira, Rua Napoleão de Barros, 737 - 14º andar, Vila Clementino - São Paulo, SP, Brasil CEP 04024-002, E-mail: dra.afo@gmail.com

Conflitos de interesse: não há.

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Figuras | Tabelas

Figuras (9)
Tabelas (1)

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Figura 1
Admissão Caso 1 - Aspecto das queimaduras na admissão, com maior parte de 2º grau, porém já apresentava áreas de 3º grau nas mamas e no braço direito.

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Figura 2
Admissão Caso 1 - Queimaduras de 2º grau nos membros inferiores na admissão.

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Figura 3
Pós-operatório Tardio Caso 1 - Paciente no pós-operatório tardio com áreas de enxerto de pele parcial nas mamas, axila e braço direito.

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Figura 4
Pós-Operatório Tardio Caso 1 - Paciente no pós-operatório tardio com queimaduras de 2º grau restauradas e área doadora de enxerto de pele parcial na lateral da coxa esquerda cicatrizada.

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Figura 5
Admissão Caso 2 - Aspecto de lesões de 3º grau no tórax da paciente na admissão.

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Figura 6
Admissão Caso 2 - Queimadura de 2º grau na mão direita, com área profunda na região tenar.

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Figura 7
Pós-operatório Tardio Caso 2 - Pós-operatório de enxerto de pele parcial no tórax.

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Figura 8
Pós-operatório Tardio Caso 2 - Mão direita após enxerto de pele parcial na região tenar com objetivo de preservar a função de pinça.

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Figura 9
Algoritmo de tratamento da gestante queimada. Adaptado de Parikh et al.¹1 Parikh P, Sunesara I, Lutz E, Kolb J, Sawardecker S, Martin JN Jr. Burns During Pregnancy: Implications for Maternal- Perinatal Providers and Guidelines for Practice. Obstet Ginecol Surv. 2015;70(10):633-43. DOI: http://dx.doi.org/10.1097/OGX.0000000000000219
http://dx.doi.org/10.1097/OGX.0000000000... .

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JRNLF Análise e/ou interpretação dos dados; análise estatística; aprovação final do manuscrito; concepção e desenho do estudo; redação do manuscrito ou revisão crítica de seu conteúdo; suplemento especial (apresentador do artigo). ELF Análise e/ou interpretação dos dados; realização das operações e/ou experimentos; redação do manuscrito ou revisão crítica de seu conteúdo. GFT Análise e/ou interpretação dos dados; aprovação final do manuscrito; concepção e desenho do estudo; redação do manuscrito ou revisão crítica de seu conteúdo. AFO Análise e/ou interpretação dos dados; aprovação final do manuscrito; concepção e desenho do estudo; redação do manuscrito ou revisão crítica de seu conteúdo. LMF Análise e/ou interpretação dos dados; análise estatística; aprovação final do manuscrito; concepção e desenho do estudo; realização das operações e/ou experimentos; redação do manuscrito ou revisão crítica de seu conteúdo.

Figura 1 Admissão Caso 1 - Aspecto das queimaduras na admissão, com maior parte de 2º grau, porém já apresentava áreas de 3º grau nas mamas e no braço direito.

Figura 2 Admissão Caso 1 - Queimaduras de 2º grau nos membros inferiores na admissão.

Figura 3 Pós-operatório Tardio Caso 1 - Paciente no pós-operatório tardio com áreas de enxerto de pele parcial nas mamas, axila e braço direito.

Figura 4 Pós-Operatório Tardio Caso 1 - Paciente no pós-operatório tardio com queimaduras de 2º grau restauradas e área doadora de enxerto de pele parcial na lateral da coxa esquerda cicatrizada.

Figura 5 Admissão Caso 2 - Aspecto de lesões de 3º grau no tórax da paciente na admissão.

Figura 6 Admissão Caso 2 - Queimadura de 2º grau na mão direita, com área profunda na região tenar.

Figura 7 Pós-operatório Tardio Caso 2 - Pós-operatório de enxerto de pele parcial no tórax.

Figura 8 Pós-operatório Tardio Caso 2 - Mão direita após enxerto de pele parcial na região tenar com objetivo de preservar a função de pinça.

Figura 9 Algoritmo de tratamento da gestante queimada. Adaptado de Parikh et al.¹1 Parikh P, Sunesara I, Lutz E, Kolb J, Sawardecker S, Martin JN Jr. Burns During Pregnancy: Implications for Maternal- Perinatal Providers and Guidelines for Practice. Obstet Ginecol Surv. 2015;70(10):633-43. DOI: http://dx.doi.org/10.1097/OGX.0000000000000219
http://dx.doi.org/10.1097/OGX.0000000000... .

JRNLF	Análise e/ou interpretação dos dados; análise estatística; aprovação final do manuscrito; concepção e desenho do estudo; redação do manuscrito ou revisão crítica de seu conteúdo; suplemento especial (apresentador do artigo).
ELF	Análise e/ou interpretação dos dados; realização das operações e/ou experimentos; redação do manuscrito ou revisão crítica de seu conteúdo.
GFT	Análise e/ou interpretação dos dados; aprovação final do manuscrito; concepção e desenho do estudo; redação do manuscrito ou revisão crítica de seu conteúdo.
AFO	Análise e/ou interpretação dos dados; aprovação final do manuscrito; concepção e desenho do estudo; redação do manuscrito ou revisão crítica de seu conteúdo.
LMF	Análise e/ou interpretação dos dados; análise estatística; aprovação final do manuscrito; concepção e desenho do estudo; realização das operações e/ou experimentos; redação do manuscrito ou revisão crítica de seu conteúdo.

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[1] *Autor correspondente: Andrea Fernandes de Oliveira, Rua Napoleão de Barros, 737 - 14º andar, Vila Clementino - São Paulo, SP, Brasil CEP 04024-002, E-mail: dra.afo@gmail.com