Reconstrução mamária: análise de novas tendências e suas complicações maiores

RESUMO

Introdução:

Em razão da sua elevada incidência, o câncer de mama tor-na-se uma das grandes preocupações, sobretudo pelos impactos psico-lógicos e sociais. Os objetivos do presente trabalho são analisar as ten-dências atuais para a reconstrução mamária e avaliar suas complica-ções maiores.

Método:

O estudo retrospectivo foi realizado numa série consecutiva de reconstruções mamárias, no período de fevereiro de 2011 a fevereiro de 2012, pela análise de prontuários médicos.

Resultados:

Um total de 127 reconstruções mamárias foram realizadas. As reconstruções imediatas representam 73% do total. As seguintes técnicas foram utiliza-das: implante de silicone permanente, 54% (n=69), implante ajustável de Becker, 14% (n=17), retalho transverso do músculo reto abdominal (TRAM), 13% (n=17), retalho do músculo latíssimo do dorso com implante, 13% (n=16), e expansor simples, 6% dos casos (n=8). Complicações maiores ocorreram em 16,5 % (n=21) sendo que na maioria (63% n=12) possuíam passado de radioterapia, QT neoadjuvante e/ou história de tabagismo. As complicações foram decorrentes de hematoma com reintervenção / reinternação (0,72% n=1), necrose extensa do retalho com necessidade de desbridamentos e/ou posicionamento de implante para recuperação do volume perdido (4% n=5), infecções (3% n=4), extrusão e retirada do implante (7% n=9), e eventos tromboembólicos (1,5% n=2).

Conclusão:

A escolha da técnica para a reconstrução mamária deve ser individualiza-da e baseada nas características e anseios de cada paciente, na familiaridade da técnica pela equipe cirúrgica, nos recursos hospitalares disponíveis e nos custos gerados pelas técnicas, a fim de otimizar os resul-tados, reduzir custos e os índices de complicações.

Descritores:
Mastectomia; Mamoplastia; Procedimentos Cirúrgicos Re-construtivos/Métodos; Mamoplastia/Tendências