Complicação grave do uso irregular de silicone industrial em paciente transexual: relato de caso

O uso do silicone líquido industrial como material para modificação estética no contorno corporal é uma prática realizada de forma clandestina há cerca de 60 anos. Atualmente, a maioria dos relatos provém de países da Ásia e América do Sul e as vítimas são principalmente mulheres e transexuais. Devido ao grande número de casos com complicações, o uso do silicone industrial para fins estéticos nunca foi aprovado. Entretanto, continua a ser aplicado isoladamente ou associado a outros produtos, determinando graves complicações locais e sistêmicas. Relata-se um caso de óbito de paciente transexual após injeção de silicone industrial em coxas e glúteos.

Descritores:
Silicones; Morte; Aloenxertos; Necrose; Pessoas transgênero; Contorno corporal.

Autoria

MONIQUE MENDES

Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo, São Paulo, SP, BrasilUniversidade de São PauloBrasilSão Paulo, SP, BrasilHospital das Clínicas, Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil

http://orcid.org/0000-0003-1748-9247

GUSTAVO GOMES RIBEIRO MONTEIRO ^**Autor correspondente: Gustavo Gomes Ribeiro Monteiro Rua Enéas de Carvalho Aguiar, 255, Ribeirão Preto, SP, Brasil. CEP: 14020-130, E-mail: monteiroggr@hotmail.com

http://orcid.org/0000-0003-1169-8793

EMILLY FREIRE BARBOSA BASTOS

http://orcid.org/0000-0002-8505-5056

DIMAS ANDRÉ MILCHESKI

http://orcid.org/0000-0002-0958-0537

ARALDO AYRES MONTEIRO JUNIOR

http://orcid.org/0000-0002-5913-771X

ROLF GEMPERLI

http://orcid.org/0000-0002-4147-4478

Conflitos de interesse: não há

*Autor correspondente: Gustavo Gomes Ribeiro Monteiro Rua Enéas de Carvalho Aguiar, 255, Ribeirão Preto, SP, Brasil. CEP: 14020-130, E-mail: monteiroggr@hotmail.com

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Figura 1
Tomografia computadorizada de pelve e membros inferiores evidenciando densificação local difusa com lâminas líquidas de permeio, mais acentuadas nas regiões lombar, sacral, glúteas e raízes das coxas.

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Figura 2
Evolução da ferida após desbridamentos seriados; A. 6 dias de evolução; B. Após primeiro desbridamento; C. Após segundo desbridamento, com extensão da área de necrose para região dorsal e face lateral e anterior das coxas.

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Figura 3
Evolução da ferida após desbridamentos seriados; A. Após quarto desbridamento, exposição do músculo glúteo máximo bilateral; B. Após quinto desbridamento, em uso de curativo com sulfadiazina de prata 1% + nitrato de cério.

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Figura 4
Evolução da ferida após desbridamentos seriados; A. Após quarto desbridamento, com extensão para face lateral e anterior das coxas; B. Após quinto desbridamento, em uso de curativo com sulfadiazina de prata 1% + nitrato de cério.

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Figura 5
Evolução da ferida após desbridamentos seriados e enxertia de pele alógena; A. Após sexto desbridamento e enxertia de pele homógena em malha 3:1; B. Abertura de curativo, 5 dias após enxertia, com integração de aproximadamente 60% da pele enxertada.

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MM Análise e/ou interpretação dos dados, Aprovação final do manuscrito, Coleta de Dados, Conceitualização, Metodologia, Redação - Preparação do original, Visualização GGRM Análise e/ou interpretação dos dados, Análise estatística, Aprovação final do manuscrito, Coleta de Dados, Concepção e desenho do estudo, Gerenciamento do Projeto, Metodologia, Redação - Preparação do original, Redação - Revisão e Edição EfBB Análise estatística, Aprovação final do manuscrito, Coleta de Dados, Concepção e desenho do estudo, Metodologia, Redação Preparação do original DAM Análise e/ou interpretação dos dados, Análise estatística, Aprovação final do manuscrito, Concepção e desenho do estudo, Metodologia, Redação - Preparação do original, Supervisão, Validação AAMJ Aprovação final do manuscrito, Redação Revisão e Edição, Supervisão, Validação RG Análise e/ou interpretação dos dados, Redação - Revisão e Edição, Supervisão

Figura 1 Tomografia computadorizada de pelve e membros inferiores evidenciando densificação local difusa com lâminas líquidas de permeio, mais acentuadas nas regiões lombar, sacral, glúteas e raízes das coxas.

Figura 2 Evolução da ferida após desbridamentos seriados; A. 6 dias de evolução; B. Após primeiro desbridamento; C. Após segundo desbridamento, com extensão da área de necrose para região dorsal e face lateral e anterior das coxas.

Figura 3 Evolução da ferida após desbridamentos seriados; A. Após quarto desbridamento, exposição do músculo glúteo máximo bilateral; B. Após quinto desbridamento, em uso de curativo com sulfadiazina de prata 1% + nitrato de cério.

Figura 4 Evolução da ferida após desbridamentos seriados; A. Após quarto desbridamento, com extensão para face lateral e anterior das coxas; B. Após quinto desbridamento, em uso de curativo com sulfadiazina de prata 1% + nitrato de cério.

Figura 5 Evolução da ferida após desbridamentos seriados e enxertia de pele alógena; A. Após sexto desbridamento e enxertia de pele homógena em malha 3:1; B. Abertura de curativo, 5 dias após enxertia, com integração de aproximadamente 60% da pele enxertada.

MM	Análise e/ou interpretação dos dados, Aprovação final do manuscrito, Coleta de Dados, Conceitualização, Metodologia, Redação - Preparação do original, Visualização
GGRM	Análise e/ou interpretação dos dados, Análise estatística, Aprovação final do manuscrito, Coleta de Dados, Concepção e desenho do estudo, Gerenciamento do Projeto, Metodologia, Redação - Preparação do original, Redação - Revisão e Edição
EfBB	Análise estatística, Aprovação final do manuscrito, Coleta de Dados, Concepção e desenho do estudo, Metodologia, Redação Preparação do original
DAM	Análise e/ou interpretação dos dados, Análise estatística, Aprovação final do manuscrito, Concepção e desenho do estudo, Metodologia, Redação - Preparação do original, Supervisão, Validação
AAMJ	Aprovação final do manuscrito, Redação Revisão e Edição, Supervisão, Validação
RG	Análise e/ou interpretação dos dados, Redação - Revisão e Edição, Supervisão

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[1] Conflitos de interesse: não há