Tratamento percutâneo de lesão coronária aneurismática

Percutaneous treatment of aneurysmal coronary artery disease

IMAGEM EM INTERVENÇÃO CARDIOVASCULAR

Tratamento percutâneo de lesão coronária aneurismática

Percutaneous treatment of aneurysmal coronary artery disease

Rogério E. G. Sarmento-Leite; Guilherme L. M. Bernardi; Alexandre S. Quadros; Carlos A. M. Gottschall

Instituto de Cardiologia do Rio Grande do Sul - Fundação Universitária de Cardiologia (IC-FUC) - Porto Alegre, RS, Brasil

^{Correspondência}

Paciente de 64 anos de idade, do sexo masculino, admitido no Serviço de Hemodinâmica do Instituto de Cardiologia do Rio Grande do Sul/Fundação Universitária de Cardiologia (Porto Alegre, RS, Brasil) para estratificação invasiva após uma semana de infarto agudo do miocárdio de parede inferior tratado com trombolítico sem critérios de reperfusão. O paciente apresentava hipertensão arterial sistêmica e era ex-tabagista. À angiografia foram observadas oclusão da coronária direita em sua porção proximal e estenose grave no terço medial da artéria descendente anterior seguida de aneurisma (Figura 1). Após recanalização da artéria coronária direita com implante de stent não-farmacológico optou-se por intervenção percutânea na artéria descendente anterior com stents expansíveis por balão e revestidos com malha de polietileno tereftalato MGuard^TM (InspireMD, Ltd., Tel Aviv, Israel). A coronária esquerda foi cateterizada, por via femoral, com cateter Voda 6 F e a lesão foi ultrapassada com fio-guia Whisper 0,014 polegada. Foram implantados dois stents MGuard^TM (3 x 24 mm e 2,75 x 15 mm) revestidos com malha de polietileno em overlapping. Na pós-dilatação com balão Maverick Quantum^TM (Boston Scientific, Natick, Estados Unidos) 3 x 20 mm observou-se, no controle angiográfico imediato (Figura 2), recuperação da luz do vaso e exclusão parcial do aneurisma. A angiografia realizada após 72 horas (Figura 3) evidenciou resolução completa do quadro, sugerindo ser essa uma alternativa eficaz para esse tipo de afecção coronária.

CONFLITO DE INTERESSES

Os autores declaram não haver conflito de interesses relacionado a este manuscrito.

Recebido em: 15/4/2011

Aceito em: 8/6/2011

Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  03 Ago 2012
• Data do Fascículo
  Jun 2011