OBJETIVO: Analisar o impacto das contra-indicações para transplante cardíaco na mortalidade e no tempo de sobrevida dos pacientes submetidos a ventriculectomia parcial esquerda. MÉTODO: Ensaio clínico não controlado, prospectivo, de uma coorte de 43 pacientes com contra-indicação para transplante, submetidos a ventriculectomia. Foram analisadas as seguintes contra-indicações: psicológicas, socioculturais, idade superior a 65 anos, hiperresistência arteriolar pulmonar e hipertensão arterial pulmonar e recusa do paciente ao transplante. A análise estatística incluiu testes do Qui-quadrado, o método atuarial de Kaplan-Meier, o teste do"log-rank", a regressão de Cox, os intervalos de confiança de 95% e a probabilidade p, considerada significativa quando inferior a 0,05. RESULTADOS: As contra-indicações para transplante que resultaram em maior mortalidade após a ventriculectomia foram as socioculturais (p = 0,037), psicológicas (p = 0,037) e a aceitação do transplante (p = 0,017). Tiveram impacto negativo no tempo de sobrevida pós-operatório as contra-indicações psicológicas (p = 0,0466), a idade superior a 65 anos (p = 0,0397) e a aceitação do transplante (p = 0,0306). A presença de hiperresistência arteriolar pulmonar e/ou de hipertensão arterial pulmonar não interferiu na mortalidade e no tempo de sobrevida após a ventriculectomia. CONCLUSÃO: Algumas contra-indicações para transplante tiveram impacto prognóstico desfavorável na mortalidade e no tempo de sobrevida após a ventriculectomia parcial esquerda, a qual não se revelou tratamento alternativo efetivo para este grupo de pacientes.
Miocardiopatia congestiva; Insuficiência cardíaca congestiva; Ventrículo cardíaco; Procedimentos cirúrgicos cardíacos
