Avaliação do conhecimento de médicos não radiologistas sobre aspectos relacionados à radiação ionizante em exames de imagem

Madrigano, Renata Rodrigues; Abrão, Karen Cristine; Puchnick, Andrea; Regacini, Rodrigo

doi:10.1590/0100-3984.2013.1840

Acessibilidade / Reportar erro

Brasil

Español English

sumário « anterior atual seguinte »

Sumário

ARTIGOS ORIGINAIS • Radiol Bras 47 (4) • Jul-Aug 2014 • https://doi.org/10.1590/0100-3984.2013.1840 copiar

Avaliação do conhecimento de médicos não radiologistas sobre aspectos relacionados à radiação ionizante em exames de imagem^* * Trabalho realizado na Escola de Medicina da Universidade Anhembi Morumbi, São Paulo, SP, Brasil.

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Objetivo:

Avaliar o conhecimento dos médicos não radiologistas sobre a utilização da radiação ionizante em exames de imagem.

Materiais e Métodos:

Estudo transversal, utilizando questionário anônimo, aplicado a médicos de especialidades clínicas e cirúrgicas, dividido em duas partes: uma com questões sobre as características dos médicos, frequência de solicitação de exames e de participação em eventos de atualização profissional, e outra com questões de múltipla escolha, abordando conhecimentos gerais sobre radiação, princípios de otimização e radioproteção.

Resultados:

De 309 questionários distribuídos, 120 (38,8%) foram respondidos, 50% por médicos de especialidades cirúrgicas e 50% clínicas; 45% e 2,5% dos médicos responderam, respectivamente, que a ressonância magnética e a ultrassonografia utilizam radiação ionizante. No geral, a média das notas foi maior nas especialidades cirúrgicas, sem diferenças significativas, exceto na questão sobre exposição em grávidas (p = 0,047). Os médicos que se atualizam profissionalmente mostraram conhecimento sobre radiação ionizante estatisticamente superior aos demais, principalmente os que frequentam reuniões clínicas (p = 0,050) e participam de atividades de ensino (p = 0,047).

Conclusão:

O conhecimento dos médicos não radiologistas sobre radiação ionizante é heterogêneo e em alguns pontos precisa ser melhorado. Reuniões clínicas multidisciplinares e atividades de ensino são importantes formas de disseminar informações sobre o tema.

Radiação ionizante; Conhecimento; Médicos; Diagnóstico por imagem; Proteção radiológica; Questionário

	n	%
Clínica médica	20	33,3
Cardiologia	7	11,7
Nefrologia	1	1,7
Pneumologia	1	1,7
Medicina de família	2	3,3
Psiquiatria	1	1,7
Homeopatia	1	1,7
Endocrinologia	2	3,3
Medicina do trabalho	2	3,3
Dermatologia	4	6,7
Geriatria	1	1,7
Pediatria	15	25,0
Anestesiologia	3	5,0
Total	60	100

	n	%
Cirurgia vascular	6	10,0
Ginecologia-obstetrícia	19	31,7
Ortopedia	4	6,7
Otorrinolaringologia	1	1,7
Urologia	7	11,7
Cirurgia do aparelho digestivo	2	3,3
Cirurgia pediátrica	3	5,0
Cirurgia geral	13	21,7
Cirurgia plástica	2	3,3
Coloproctologia	1	1,7
Cirurgia de cabeça e pescoço	1	1,7
Cirurgia cardíaca	1	1,7
Total	60	100

	n	%
Angiografia	97	80,8
Broncoscopia	2	1,7
Cintilografia	66	55,0
Colonoscopia	1	0,8
Colposcopia	0	0,0
Dacriocistografia	36	30,0
Defecograma	26	21,7
Densitometria óssea	72	60,0
Ecocardiograma	1	0,8
Endoscopia digestiva alta	0	0,0
Enema opaco	86	71,7
Escopia	57	47,5
Esôfago, estômago e duodeno	53	44,2
Histerossalpingografia	65	54,2
Mamografia	101	84,2
PET/CT	102	85,0
Radiografia simples	114	95,0
Ressonância magnética	54	45,0
Sialografia	38	31,7
Tomografia computadorizada	120	100,0
Trânsito intestinal	68	56,7
Ultrassonografia	3	2,5
Videodeglutograma	33	27,5

		n	%
Quantas radiografias de tórax (frente e perfil) equivalem a uma TC de tórax?
	De 1 a 50.............................................................	16	13,3
	De 60 a 120........................................................	39	32,5
	De 150 a 350.......................................................	47	39,2
	De 400 a 600.......................................................	18	15,0
A dose de radiação absorvida pelos tecidos durante a realização de uma TC de perna unilateral (com os dois membros dentro do aparelho) em relação à TC de perna bilateral é a mesma?
	Sim........................................................................	59	49,2
	Não......................................................................	61	50,8

		n	%
Qual a conduta frente a uma TC de crânio de criança vítima de trauma cranioencefálico que possui artefatos em poucas imagens e cuja interpretação do radiologista é de exame normal?
	O exame deve ser repetido até que todas as imagens sejam adquiridas sem nenhum artefato......................	7	5,8
	Não há necessidade de repetir o exame............	86	71,7
	A criança deve ser encaminhada para realizar RM.......	3	2,5
	A criança deve ser sedada para repetir o exame sem se movimentar..............................................................	24	20,0
Um exame radiológico pode ser interrompido quando a dúvida clínica estiver solucionada, mesmo que o protocolo ainda esteja incompleto?
	Sim......................................................................	85	70,8
	Não......................................................................	35	29,2
Com a radiologia digital, é possível reduzir a exposição à radiação adquirindo uma ampla área do corpo e depois editá-la por computador, selecionando apenas a região de interesse?
	Sim......................................................................	78	65,0
	Não......................................................................	42	35,0
Pacientes que realizarão múltiplos exames durante a vida devem ser acompanhados, preferencialmente, por outro método de imagem que não emita radiação ionizante, mesmo que não seja o padrão ouro?
	Sim......................................................................	105	87,5
	Não......................................................................	15	12,5

		n	%
É proscrita quando a idade gestacional estiver abaixo do primeiro trimestre?
	Sim....................................................................	89	74,2
	Não...................................................................	31	25,8
Podem realizar tomografia de crânio apenas?
	Sim....................................................................	10	8,3
	Não...................................................................	110	91,7
É contraindicação absoluta em qualquer idade gestacional?
	Sim....................................................................	21	17,5
	Não...................................................................	99	82,5
Podem realizar mamografia diagnóstica ou de rastreamento?
	Sim...................................................................	48	40,0
	Não....................................................................	72	60,0
Toda mulher em idade fértil, antes de realizar radiografia da região pélvica, deve fazer exame de gravidez?
	Sim....................................................................	52	43,3
	Não...................................................................	68	56,7

		n	%
Existe um limite de dose abaixo do qual a exposição é segura?
	Sim.....................................................................	81	67,5
	Não....................................................................	39	32,5
O risco de desenvolver câncer aumenta conforme o aumento de dose e pode estar presente a partir de uma única exposição?
	Sim....................................................................	93	77,5
	Não.....................................................................	27	22,5
O intervalo de tempo durante o qual a quantidade total de radiação foi recebida não influencia o risco para aparecimento de câncer?
	Certo...................................................................	25	20,8
	Errado...............................................................	95	79,2
Existem órgãos ou tecidos que são mais sensíveis à radiação ionizante do que outros?
	Sim....................................................................	113	94,2
	Não.....................................................................	7	5,8

		n	%
Qualquer atividade envolvendo radiação deve ser justificada em relação a alternativas disponíveis?
	Sim.....................................................................	111	92,5
	Não.....................................................................	9	7,5
Todas as exposições à radiação devem ser mantidas tão baixas quanto razoavelmente exequível (ALARA)?
	Sim....................................................................	114	95,0
	Não.....................................................................	6	5,0
A CNEN estabeleceu o limite de dose de 20 mSv anuais para trabalhadores envolvidos com radiação. Esse limite deve ser respeitado também para pacientes que realizam exames diagnósticos?
	Sim.....................................................................	77	64,2
	Não....................................................................	43	35,8
Médicos e técnicos que realizam exames que utilizam radiação ionizante devem sempre se proteger com equipamentos de blindagem e se manter o mais afastado da fonte de radiação?
	Sim.....................................................................	119	99,2
	Não.....................................................................	1	0,8

Publicação do Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem Av. Paulista, 37 - 7º andar - conjunto 71, 01311-902 - São Paulo - SP, Tel.: +55 11 3372-4541, Fax: 3285-1690, Fax: +55 11 3285-1690 - São Paulo - SP - Brazil
E-mail: radiologiabrasileira@cbr.org.br

Acompanhe os números deste periódico no seu leitor de RSS

[1] Endereço para correspondência: Dr. Rodrigo Regacini. Universidade Anhembi Morumbi - Coordenação de Medicina. Rua Dr. Almeida Lima, 1134, Brás. São Paulo, SP, Brasil, 03164-000. E-mail: regacini@gmail.com.

Brasil

Brasil

Avaliação do conhecimento de médicos não radiologistas sobre aspectos relacionados à radiação ionizante em exames de imagem* * Trabalho realizado na Escola de Medicina da Universidade Anhembi Morumbi, São Paulo, SP, Brasil.

Objetivo:

Materiais e Métodos:

Resultados:

Conclusão:

Avaliação do conhecimento de médicos não radiologistas sobre aspectos relacionados à radiação ionizante em exames de imagem^* * Trabalho realizado na Escola de Medicina da Universidade Anhembi Morumbi, São Paulo, SP, Brasil.