PET/CT com ⁶⁸Ga-DOTATATE versus cintilografia com ¹¹¹In-octreotide em pacientes com tumores neuroendócrinos: estudo prospectivo

RESUMO

Objetivo:

Comparar os achados da PET/CT com ⁶⁸Ga-DOTATATE em relação aos da cintilografia com ¹¹¹In-octreotide em pacientes com tumores neuroendócrinos (TNEs).

Materiais e Métodos:

Estudo prospectivo unicêntrico incluindo 41 pacientes (25 homens; média de idade: 55,4 anos) com TNEs comprovados por biópsia submetidos a cintilografia de corpo inteiro com ¹¹¹In-octreotide e PET/CT com ⁶⁸Ga-DOTATATE. Os pacientes incluídos foram encaminhados para estadiamento do tumor (34,1%), reestadiamento (61,0%) ou avaliação da resposta (4,9%). As imagens foram comparadas para identificar lesões adicionais e o impacto dos achados discordantes no planejamento terapêutico.

Resultados:

Na comparação com a cintilografia com ¹¹¹In-octreotide, a PET/CT com ⁶⁸Ga-DOTATATE revelou mais lesões, mais frequentemente localizadas no fígado e intestino. Mudanças no tratamento devidas às informações adicionais reveladas pela PET/ CT ocorreram em 5/41 pacientes (12,2%), incluindo mudanças intermodalidade em três casos (7,3%) e intramodalidade em dois casos (4,9%). A PET/CT também identificou achados incidentais não relacionados ao TNE em 3/41 pacientes (7,3%), incluindo um carcinoma de células de Hürthle da tireoide, um linfoma não Hodgkin de intestino e uma lesão mamária suspeita.

Conclusão:

A PET/CT com ⁶⁸Ga-DOTATATE é superior à cintilografia convencional com ¹¹¹In-octreotide para o manejo de pacientes com TNEs, em virtude da sua capacidade de detectar a extensão da doença com mais precisão, o que se traduz, em alguns casos, em alterações terapêuticas.

Unitermos:
Carcinoma neuroendócrino/diagnóstico por imagem; Tomografia por emissão de pósitrons/métodos; Tomografia computadorizada/métodos; Cintilografia/métodos