A relação entre a carga de doença de corpo inteiro e lesão primária medida em estudos de ¹⁸F-FDG PET/CT como um indicador prognóstico em câncer de pulmão não pequenas células avançado

Resumo

Objetivo:

Avaliar se a carga metabólica tumoral do corpo inteiro medida na tomografia por emissão de pósitrons/tomografia computadorizada com ¹⁸F-fluordesoxiglicose (¹⁸F-FDG PET/CT) é um indicador prognóstico em pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas (CPCNP) em estágio avançado (estágio III ou IV).

Materiais e Métodos:

Avaliamos, prospectivamente, a carga tumoral na ¹⁸F-FDG-PET/CT de estadiamento em pacientes com CPCNP avançado. Os parâmetros avaliados do tumor primário (tu) e do corpo inteiro (wb) (incluindo o primário) foram: SUV máximo (wbSUV_max e tuSUV_max), volume metabólico tumoral (wbMTV e tuMTV), glicólise total da(s) lesão(ões) (wbTLG e tuTLG), além das seguintes razões: wbSUV_max/tuSUV_max, wbMTV/tuMTV e wbTLG/tuTLG. Os parâmetros medidos na ¹⁸F-FDG-PET/CT, variáveis clínicas e patológicas foram correlacionados com a sobrevida global (SG) e a sobrevida livre de progressão (SLP).

Resultados:

¹⁸F-FDG-PET/CT foi realizada em 52 pacientes (tempos mediano/médio de sobrevida = 11,0/11,7 meses). A SLP mediana foi de 9,6 meses e a SG foi de 11,6 meses. Houve correlação significativa da wbTLG (hazard ratio [HR] = 1,001; intervalo de confiança de 95% [IC 95%]: 1,000-1,001; p = 0,0361) e wbTLG/tuTLG (HR = 1,705; IC 95%: 1,232-2.362; p = 0,0013) com a SG. Na análise multivariada, a razão wbTLG/tuTLG associou-se independentemente com a SG (HR = 1,660; IC 95%: 1,193-2,310; p = 0,0027).

Conclusão:

A razão wbTLG/tuTLG é um indicador prognóstico independente de SG em CPCNP avançado.

Unitermos:
Fluordesoxiglicose F18; Tomografia por emissão de pósitrons/métodos; Tomografia computadorizada/métodos; Carcinoma pulmonar de células não pequenas/diagnóstico; Sobrevivência; Carga tumoral; Carcinoma pulmonar de células não pequenas/mortalidade