RESUMO
Objetivo:
avaliar a concordância entre os três escores propostos pela II Diretriz de Avaliação Perioperatória da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC): algoritmo do American College of Physicians (ACP), Estudo Multicêntrico de Avaliação Perioperatória (Emapo) e Índice de Risco Cardíaco Revisado de Lee (IRCR).
Método:
pacientes avaliados no pré-operatório para cirurgia não cardíaca em serviço de anestesiologia foram classificados em baixo, moderado ou alto risco pelas três escalas sugeridas pela II Diretriz. Para avaliar o grau de concordância entre as classificações, calculou-se o índice de concordância kappa.
Resultados:
quatrocentos e um pacientes foram incluídos. O índice kappa de Cohen de concordância entre os três escores foi de 0,270 (IC: 0,222-0,318), correspondendo a uma concordância fraca. Analisando aos pares, a melhor correlação foi entre Emapo e ACP, com kappa de 0,327. O escore de Lee foi o que classificou mais pacientes como baixo risco: 98,3%, ao passo que Emapo e ACP classificaram como baixo risco 91,3 e 92,5%, respectivamente.
Conclusão:
há uma baixa concordância entre os escores de risco propostos pela II Diretriz de Avaliação Perioperatória da SBC.
Palavras-chave
assistência perioperatóri; doenças cardiovasculares; complicações pós-operatórias