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Comparação de dois modelos de estratificação de risco em pacientes eletivamente submetidos à cirurgia de revascularização miocárdica

OBJETIVO: Comparar o Cleveland Clinical Score eo EuroSCORE na avaliação de pacientes submetidos eletivamente à CRM no Rio Grande do Sul (RS). MÉTODOS: Coorte com 202 pacientes submetidos à CRM entre janeiro de 2006 e março de 2007. O risco cirúrgico foi determinado por meio dos escores da Cleveland Clinic e do EuroSCORE como de baixo, médio e alto risco. A incidência de óbito foi aferida no intervalo de 60 dias. RESULTADOS: A idade média dos pacientes foi 62 (± 10) anos, 134 (66%) eram homens. Houve correlação entre os escores da Cleveland Clinic e EuroSCORE em categorizar, respectivamente os pacientes em baixo: 142 (70,3%) e 155 (76,7%); médio 56 (27,7%) e 43 (21,3); e alto risco 4 (2%) e 4 (2%) conforme o coeficiente de concordância de Kappa 0,432; P 0,001. No pós-operatório de 60 dias, 13 (6,4%) pacientes morreram. Observou-se uma correlação com percentual crescente da incidência de óbitos com o aumento da categoria de risco em ambos os escores, 6 (4.4%) e 7 (4,5%) no baixo; 5 (8,9%) e 5 (11,6%) no médio; 2 (50%) e 1 (25%) no alto risco nos escore de Cleveland e EuroSCORE respectivamente. Observou-se sensibilidade na previsão de mortalidade cirúrgica de 72,5% e 66,5% para o Cleveland e EuroSCORE respectivamente. CONCLUSÃO: Ambos os escores de risco, da Cleveland Clinic e EuroSCORE, mostraram-se eficazes em prever mortalidade de pacientes submetidos eletivamente à CRM de forma moderada.

Risco; Revascularização miocárdica; Cirurgia


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