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Pesquisa Odontológica Brasileira, Volume: 14, Número: 4, Publicado: 2000
  • Editorial

    LAGE-MARQUES, José Luiz
  • Aderência de Actinobacillus actinomycetemcomitans às células epiteliais bucais: estabilidade e aspectos ultra-estruturais Microbiologia

    GASPARETTO, André; ARANA-CHAVEZ, Victor Elias; AVILA-CAMPOS, Mario Julio

    Resumo em Português:

    Actinobacillus actinomycetemcomitans é considerado um importante patógeno na doença periodontal, particularmente na periodontite juvenil localizada. O mecanismo de adesão bacteriana às células epiteliais bucais (CEB), aos dentes e a outras bactérias, constitui-se o passo inicial na colonização e patogênese nos quadros de gengivite e periodontite. Neste estudo, avaliou-se a aderência às CEB, a sua variabilidade e os aspectos ultra-estruturais de 21 isolados e de uma cepa de referência de A. actinomycetemcomitans, quando submetidos a repiques sucessivos. Todos os isolados testados aderiram às CEB e os repiques sucessivos determinaram variações nas taxas de aderência de cada isolado. Os isolados que apresentaram altos índices de aderência também produziram quantidades elevadas de componentes extracelulares, tais como fímbrias, vesículas e/ou material amorfo extracelular.

    Resumo em Inglês:

    Actinobacillus actinomycetemcomitans is considered an important pathogen in periodontal disease, especially in localized juvenile periodontitis. The bacterial mechanism of adherence to oral epithelial cells (OEC), teeth or other bacteria is the initial step in colonization and in the pathogenesis of oral infectious processes, such as gingivitis and periodontitis. The goal of this study was to evaluate the adherence and its variability, as well as ultrastructural aspects of A. actinomycetemcomitans isolates on OEC, when they were submitted to repeated subcultures. Twenty-one fresh isolates from 21 patients with periodontal disease and one reference strain were tested. All tested isolates adhered to OEC and repeated subcultures produced variations in the adhesion rates of each isolate. Furthermore, a direct correlation between high levels of adherence and the presence of large amounts of extracellular components, such as fimbriae, vesicles and extracellular amorfous material, was observed.
  • Detecção de anticorpo anticoração em camundongos Balb/c imunizados com Streptococcus mutans Imunologia

    LEÃO, Mariella Vieira Pereira; BRANDÃO, Adriana Aigotti Haberbeck; MORAES, Elisabete; SHIMIZU, Mário Tsunezi; UNTERKIRCHER, Carmelinda Schimidt

    Resumo em Português:

    Anticorpos para antígenos cardíacos foram analisados por ELISA em 14 soros de camundongos Balb/c hiperimunizados com Streptococcus mutans, inativado pelo formaldeído. Os níveis de anticorpos da classe IgG anticoração e antimiosina elevaram-se significativamente nos animais imunizados quando comparados com os controles, especialmente no grupo A, imunizado e reestimulado com antígenos solúveis de S. mutans. Neste grupo, os resultados do "Western Blot" mostraram reatividade com miosina cardíaca e uma banda de 35 kDa. A análise histológica dos corações dos animais do grupo B, imunizado e reestimulado com antígenos de superfície do microrganismo, demonstrou a presença de degeneração celular, tipo hidrópica e hialina e focos inflamatórios constituídos de linfócitos e macrófagos no miocárdio e pericárdio. Os resultados deste trabalho reforçam a hipótese da existência de mimetismo antigênico entre tecido cardíaco e S. mutans e chamam a atenção para o risco de desenvolvimento de anticorpos reativos com antígenos próprios induzidos por vacina anticárie com componentes estreptocócicos.

    Resumo em Inglês:

    Heart-reactive antibodies were examined by ELISA, in sera from 14 Balb/c mice immunized with Streptococcus mutans inactivated by treatment with formaldehyde. Anti-heart and anti-myosin IgG levels increased significantly in the sera from immunized mice, when compared with those of control sera, especially in the first group, inoculated with a new antigen preparation. This group displayed a notable reactivity with cardiac myosin and cardiac tissue proteins in Western-blotting, mainly with a 35 kDa peptide. The histological analysis of immunized animals’ cardiac tissue demonstrated the existence of cell injury and eosinophilia attributable to cellular hyaline change. The pericardium and the myocardium showed inflammatory infiltrate formed by lymphocytes and macrophages. These findings suggest the existence of molecular mimicry between S. mutans and the cardiac tissue and emphasize the risk of development of an autoimmune myocarditis induced by caries vaccine containing streptococcal fractions.
  • Análise quantitativa dos tecidos gengivais de ratos tratados com fenitoína e ciclosporina Patologia

    SPOLIDORIO, Luís Carlos; GONZAGA, Heron Fernando de Souza; SPOLIDORIO, Denise M. P.

    Resumo em Português:

    Os aumentos gengivais podem ser decorrentes de reações teciduais a estímulos idiopáticos, patológicos e farmacológicos. O objetivo desse trabalho foi avaliar morfometricamente e estereologicamente a ação da fenitoína (Fen) e ciclosporina (CsA) sobre os tecidos gengivais de ratos. Dez ratos receberam, por via intraperitonial, Fen na dose inicial de 2 mg/kg de peso corporal/dia, aumentando 2 mg a cada duas semanas, durante 60 dias. Em outros 10 ratos, administraram-se, por via subcutânea, 10mg/kg de peso corporal/dia de CsA, durante o mesmo período do grupo anterior. Os valores morfométricos e estereométricos dos tecidos gengivais dos ratos tratados com CsA foram significativamente maiores quando comparado com os valores dos tecidos gengivais do grupo tratado com Fen. Esses resultados sugerem que a CsA na dose utilizada é mais eficaz no desenvolvimento do aumento gengival em ratos, podendo estar atuando na proliferação de fibroblastos e no desequilíbrio fisiológico da síntese de fibras colágenas.

    Resumo em Inglês:

    Reactions to a number of idiopathic, pathological and pharmacological stimuli may result in overgrowth of gingiva, whose mechanisms have not been established yet. The aim of the present work was to evaluate morphometrically and stereologically the effect of phenytoin (PHT) and cyclosporine (Cs) on the gingival tissues of rats. Ten rats received daily IP injection of PHT, 2 mg/kg of body weight/day, which was increased in 2 mg at each two weeks, during 60 days. Ten rats received 10 mg/kg of body weight/day of Cs, subcutaneously, during the same period of the previous group. All rats treated with Cs developed gingival overgrowth, with increased thickness of the epithelium, height and wideness of connective tissues, as well as, increased density of fibroblasts and collagen fibers, when compared with the rats treated with PHT and with the control. These results suggest that Cs, in the used dose, is more efficient in the development of gingival overgrowth in rats. Cs-induced gingival overgrowth is a tissue with an altered composition, characterized by increasing of the density of fibroblasts and by physiologic unbalance of collagen synthesis.
  • Esmalte dental: avaliação qualitativa da superfície tratada com jato de óxido de alumínio ("microetching") por meio de microscopia eletrônica de varredura

    SILVA, Paulo César Gomes; GONÇALVES, Mariane; NONAKA, Tomio; VINHA, Dionísio

    Resumo em Português:

    A Odontologia de nossos tempos conta com inúmeros recursos para o tratamento de pacientes. Com o desenvolvimento dos materiais adesivos e a introdução de novas técnicas restauradoras, a estrutura dental pode receber diferentes tipos de tratamentos superficiais. O uso do fluxo de óxido de alumínio em alta velocidade para a remoção de estrutura dental foi descrito por Black em 1945, no entanto, a literatura pertinente ao uso do jato de óxido de alumínio ainda permanece escassa no que se refere às alterações produzidas na estrutura dental. Atualmente, com o desenvolvimento de novos equipamentos de ar abrasivo, o procedimento de microabrasão vem sendo incorporado a várias técnicas restauradoras adesivas no preparo de superfícies dentais e superfícies internas de restaurações indiretas, as quais receberão a aplicação de materiais adesivos. O objetivo simples deste estudo foi avaliar as alterações produzidas pelo uso do ar abrasivo sobre o esmalte dental por meio de microscopia eletrônica de varredura, observando-se as alterações micromorfológicas superficiais. A importância deste estudo baseia-se no fato de que tratamentos superficiais alternativos químicos e mecânicos venham a ser introduzidos para o condicionamento de superfícies, inclusive do esmalte dental.

    Resumo em Inglês:

    Dentistry nowadays can count on a wide range of resources to treat patients. With the development of adhesive materials and several newly introduced restorative techniques, the dental structure can be subjected to different sorts of surface treatment. The use of aluminum oxide flow at high speed to remove dental structure was described by Black in 1945, however, the literature regarding the use of aluminum oxide jet is still scarce, as far as the alterations occurring in the dental structure are concerned. At the present, with the development of new abrasive air equipment, microabrasion has been added to several adhesive restorative techniques, in the preparation of the dental surface and of inner surfaces of indirect restorations, which will receive the application of adhesive materials. The aim of this study was to assess the alterations produced by abrasive air applied on the dental enamel by means of electronic microscopy, taking into consideration micromorphological surface alterations. The importance of this study is based on the fact that alternative surface treatments both chemical and mechanical could be introduced in surface priming, including dental enamel priming.
  • Aspectos micromorfológicos da interface adesiva em função da variação no preparo do espécime Dentística

    SABOIA, Vicente de Paulo Aragão; SAITO, Solange Katia; PIMENTA, Luiz André Freire

    Resumo em Português:

    O objetivo deste trabalho foi mostrar os diferentes padrões micromorfológicos da interface adesiva que podem ser encontrados em fragmentos de um mesmo espécime em função da variação de fatores durante o processamento dos mesmos para análise em MEV. Para isso, cilindros de resina foram cimentados na dentina da superfície oclusal de terceiros molares inclusos recém-extraídos e posteriormente seccionados longitudinalmente para observação no MEV. Os resultados obtidos indicaram uma grande variação no direcionamento e comprimento dos "tags". Isso indica a necessidade de uma padronização dos sítios de dentina, angulação de seccionamento dos espécimes e escolha de fragmentos a serem visualizados, a fim de evitar possíveis erros de interpretação ao se analisar a eficiência da penetração dos sistemas adesivos.

    Resumo em Inglês:

    The aim of this study was to demonstrate the different micromorphologic aspects of the adhesive interface, which can be observed in fragments of the same specimen in function of variations during the processing for scanning electron microscopy. Resin blocks were cemented on the dentin of the occlusal surfaces of recently extracted third molars and were longitudinally sectioned for observation through SEM. The results showed wide variation in the direction and length of tags. There is need for standardization of the angulation with which the specimens are cut, so as to avoid mistakes in the analysis of the penetration efficacy of adhesive systems.
  • Restaurações com amálgama: análise rugosimétrica utilizando-se cinco tipos de ligas e quatro técnicas de polimento Dentística

    CENTOLA, André Luiz Baracchini; NASCIMENTO, Telma Nunes do; TURBINO, Miriam Lacalle; GIRALDI, Karin Cristina F. M.

    Resumo em Português:

    Os autores estudaram o efeito de quatro diferentes técnicas de polimento de restaurações de amálgama feitas em laboratório com duas ligas convencionais e três ligas com alto teor de cobre, sendo o polimento realizado no tempo de 168 horas após a condensação. A utilização de brocas multilaminadas para o acabamento superficial dos corpos-de-prova exibiu níveis de rugosidade semelhante aos corpos-de-prova não polidos. No tocante às ligas utilizadas, a liga DFL mostrou os mais altos valores de rugosidade superficial, enquanto a liga GS 80 exibiu os melhores valores. A trituração foi efetuada segundo a indicação dos fabricantes e o amálgama foi condensado em uma matriz de aço fabricada especialmente para a pesquisa. A matriz tinha uma cavidade de 4,0 mm de diâmetro com 2,0 mm de profundidade. Cinco minutos após a condensação, foi feita a escultura com uma lâmina de aço e em seguida a brunidura. Depois de 25 minutos, o corpo-de-prova de amálgama era retirado utilizando-se um parafuso da própria matriz. Então, 168 h após a condensação, os corpos-de-prova eram polidos e submetidos aos testes de rugosimetria.

    Resumo em Inglês:

    The authors studied the effect of four different polishing techniques on amalgam restorations made of two conventional and three high-copper alloys. Polishing was performed 168 hours after condensation. The use of multilaminated burs in the superficial finishing of the amalgam samples led to rugosity similar to that of the nonpolished samples. Regarding the utilized alloys, DFL exhibited the highest values of superficial rugosity, meanwhile GS 80 showed the lowest values. Trituration was performed as the manufacturer indicated and amalgam was condensed in a steel matrix fabricated especially for this research. The matrix had a cavity with 4.0 mm in diameter and 2.0 mm in depht. Five minutes after condensation the amalgam surfaces were submitted to sculpture with a steel blade and then to burnishing. After 25 minutes, the amalgam samples were removed with the aid of the matrix screw. Then, 168 hours after condensation, the samples were polished and submitted to rugosimetric tests.
  • Rugosidade e pigmentação superficial de materiais ionoméricos Dentística

    SAITO, Solange Katia; LOVADINO, José Roberto; KROLL, Lúcio Benedicto

    Resumo em Português:

    O objetivo deste trabalho, in vitro, foi comparar dois métodos de análise de superfície, a rugosimetria e a espectrofotometria, aplicados a três materiais ionoméricos quando submetidos a diferentes tratamentos superficiais de acabamento e polimento. Para a análise de superfície, 60 corpos-de-prova de cada material (Chelon Fil, Vitremer e Dyract) foram confeccionados e divididos aleatoriamente em 3 grupos experimentais. A superfície dos corpos-de-prova foi avaliada por um rugosímetro, sendo obtida uma média de rugosidade. A análise espectrofotométrica consistiu na quantificação de corante impregnado na superfície do material de acordo com os grupos experimentais. Os corantes utilizados foram a fucsina básica 0,5% e a eritrosina 0,5%. Os dados foram submetidos à análise de variância e teste t de Student em nível de 5%. Os resultados mostraram não haver correlação linear confiável entre os dois métodos utilizados. Verificou-se que as brocas "carbide" produziram a maior rugosidade para o material Chelon Fil, seguido dos tratamentos com discos Sof-Lex e tira matriz. Para o Vitremer, não houve diferença entre o acabamento e polimento com discos Sof-Lex e o grupo controle (tira matriz). Os diferentes tratamentos superficiais produziram superfícies semelhantes para o material Dyract. As médias de deposição superficial de corante para Chelon Fil, Vitremer e Dyract foram: 1,7261, 1,4759, 1,3318, respectivamente, considerando p < 0,05. No entanto, os materiais comportaram-se de forma semelhante quando diferentes sistemas de acabamento e polimento foram utilizados.

    Resumo em Inglês:

    The aim of this study was to compare two methods of surface roughness analysis, perfilometry and spectrophotometry, applied to the surface of ionomeric materials (Chelon Fil, Vitremer and Dyract), submitted to different surface finishing treatments. For the perfilometric analysis, sixty specimens of each material were made and randomly separated into three experimental groups. The average surface roughness (Ra, mm) was measured on each specimen by a surface perfilometer (Mitutoyo Surftest 211). The spectrophotometric analysis consisted in quantifying the dye impregnated in the samples. The dyes used were 0.5% fuchsin and 0.5% erythrosin. Data were submitted to variance analysis (ANOVA) and t-Student test at a 0.05 significance level. There was no linear correlation between average roughness and superficial deposition of dye. Perfilometric analysis revealed that 12- and 30-bladed carbide burs caused the roughest surface of Chelon Fil, followed by Sof-Lex discs and mylar band. There were no significant differences between the specimens submitted to finishing and polishing with Sof-Lex discs and the control group (mylar band) for Vitremer, nevertheless, the highest Ra values were obtained when 12- and 30-bladed burs were used. For Dyract, there was no significant difference between the three treatments. The mean values of superficial deposition of dye for Chelon Fil, Vitremer and Dyract were: 1.7261, 1.4759, 1.3318, respectively. There were no significant differences between the restorative materials when different finishing and polishing systems were used.
  • Leucoplasias bucais: relação clínico-histopatológica Semiologia

    RODRIGUES, Tânia Lemos Coelho; COSTA, Lino João da; SAMPAIO, Maria Carmeli Correia; RODRIGUES, Fabiano Gonzaga; COSTA, Antônio de Lisboa Lopes

    Resumo em Português:

    A relação entre o aspecto clínico e as características histológicas das leucoplasias bucais foi avaliada em 28 pacientes adultos, que apresentaram lesões leucoplásicas na mucosa bucal. As lesões foram divididas quanto ao aspecto clínico em homogêneas e não-homogêneas, e classificadas segundo suas características histopatológicas em seis grupos: hiperceratose com ausência de displasia epitelial; displasia epitelial leve; displasia epitelial moderada; displasia epitelial severa, carcinoma in situ e carcinoma invasivo. Os resultados clínicos mostraram maior ocorrência de leucoplasias homogêneas (78,6%) do que não-homogêneas (21,4%). Os achados histopatológicos demonstraram que 32,2% dos casos apresentaram hiperceratose com ausência de displasia epitelial, 53,5% evidenciaram displasia epitelial (39,3% leve, 7,1% moderada e 7,1% severa) e 14,3% diagnosticados como carcinoma invasivo. As leucoplasias homogêneas apresentaram alterações celulares discretas, enquanto as não-homogêneas evidenciaram displasia epitelial severa e carcinoma invasivo. Os resultados sugerem um maior cuidado no diagnóstico e controle de leucoplasias dada a possibilidade de transformação maligna.

    Resumo em Inglês:

    The relation between the clinical aspects and histologic characteristics of oral leukoplakias was evaluated on 28 adult patients presenting with oral leukoplakia. The lesions were clinically classified as homogeneous and nonhomogeneous, and divided regarding their histopathologic characteristics in six groups: hyperkeratosis without epithelial dysplasia; mild epithelial dysplasia; moderate epithelial dysplasia; severe epithelial dysplasia, squamous cell carcinoma in situ and invasive carcinoma. Homogeneous leukoplakia comprised 78.6% of the cases and nonhomogeneous, 21.4%. Microscopically, 32.2% of the lesions disclosed hyperkeratosis without evidences of epithelial dysplasia, 53.5% epithelial dysplasia (39.3% mild, 7.1% moderate, and 7.1% severe) and 14.3% invasive carcinoma. Homogeneous leukoplakia showed discreet histologic changes, while nonhomogeneous lesions evidenced histologic characteristics of severe epithelial dysplasia and even of invasive carcinoma. The results suggest great precaution in the diagnosis and follow-up of leukoplakia, considering the possibility of malignant transformation.
  • Sarcoma de Kaposi em pacientes com AIDS: estudo de 144 casos

    BIRMAN, Esther G.; SILVEIRA, Fernando R. X.; GODOY, Luzia F.; COSTA, Catalina R.

    Resumo em Português:

    Foram estudados pacientes brasileiros portadores de SIDA apresentando sarcoma de Kaposi (SK). O perfil de idade mostrou um grupo com média de idade entre 21 e 40 anos, sendo que 11,1% da amostra apresentava SK exclusivamente na cavidade bucal, observando-se em 25% da amostra uma associação de lesões bucais e na pele. Somente quatro pacientes apresentaram associação de lesões bucais e viscerais, enquanto 49,3% eram portadores de lesões exclusivamente em pele. O palato duro foi a região intrabucal mais afetada, seguida de orofaringe, língua, gengiva entre outras localizações menos freqüentes. Doença fúngica, principalmente candidíase, foi observada exclusivamente na cavidade bucal. Paracoccidioidomicose e criptococose estavam presentes em menor escala. Doenças bacterianas foram representadas quase exclusivamente pela tuberculose, com apenas um caso de sífilis. Entre as doenças virais, herpes simples recidivante foi a mais encontrada, seguida de casos de molusco contagioso, condiloma acuminado e citomegaloviroses, em menor escala. Em relação às doenças causadas por protozoários foram identificados pneumonia por Pneumocystes carinii e toxoplasmose. É enfatizada pelos autores a necessidade de um exame bucal acurado nos portadores de SIDA, tendo em vista os vários aspectos clínicos, principalmente relacionados ao SK. Há uma necessidade de constante atuação interdisciplinar, com vistas não só à obtenção de maior qualidade de vida para esses pacientes bem como para maior rapidez no diagnóstico e tratamento.

    Resumo em Inglês:

    One hundred and forty-four Brazilian AIDS patients presenting with Kaposi’s sarcoma (KS) were evaluated with respect to the frequency of oral neoplasms and their clinical features. The majority of the patients were young male adults (age range: 21-40 years old), from which 11.1 % presented with oral KS (OKS) exclusively. Oral and skin lesions were associated in 25% of the cases, while only four patients showed association between oral and visceral KS; 49.3% of the cases were exclusively dermatological. The hard palate was the main site affected, followed by the oropharynx. The localization of KS was found to be similarly frequent in the tongue, gingiva and other sites of the oral mucosa. Candidosis was the prevailing fungal disease; in 20% of the cases it was restricted to the oral mucosa and in 80% it was systemic. No high frequency of paracoccidioidomicosis and cryptococcosis was detected. The prevailing bacterial disease was Tuberculosis and there was only one case of syphilis. Among the viral diseases, the most frequently detected was herpes simplex, followed by molusco contagiosum, condiloma acuminatum and cytomegaloviroses at lower frequencies. Pneumonia caused by Pneumocystes carinii and toxoplasmosis were also identified. The authors emphasise the importance of oral examination in HIV-infected patients bearing in mind several aspects related especially to KS, and stress the need for an interdisciplinary team in the management of these patients, in order to provide better quality of life as well as rapid diagnosis and treatment.
  • Ruídos articulares e sinais de disfunção temporomandibular: um estudo comparativo por meio de palpação manual e vibratografia computadorizada da ATM Prótese

    CONTI, Paulo César Rodrigues; MIRANDA, João Evandro da Silva; ORNELAS, Flávia

    Resumo em Português:

    Esta pesquisa teve como finalidade estimar a validade interexaminadores, em detectar sons articulares e comparar os resultados com um sistema computadorizado (SONOPAK). Para isto, uma amostra de 45 indivíduos foi selecionada aleatoriamente e dividida em dois grupos. O grupo experimental foi formado por 24 pacientes, que apresentavam problemas articulares, e o grupo controle por 19 pacientes com ausência de qualquer relato ou queixa, compatível com DTM. Sessenta e sete por cento dos pacientes eram mulheres, com médias de idade de 36 anos. Os resultados da eletrovibratografia (EVG) foram comparados com os obtidos pela palpação manual. Todos os examinadores desconheciam o grupo ao qual pertencia o paciente examinado. Para análise dos resultados de concordância, foi utilizado o teste de Cohen’s kappa e o percentual de concordância. Os resultados mostraram uma prevalência de 62,5% e 42,1% dos sons articulares, apresentados pelo grupo experimental e grupo controle, respectivamente. Pela análise dos resultados, concluiu-se que os sons articulares são comumente apresentados em ambos os grupos, porém sua identificação e classificação são difíceis, mesmo quando obtidos por aparelhos computadorizados. Embora a amostra deste estudo seja pequena, os resultados indicam que a EVG deve ser utilizada com cautela, e a calibração dos examinadores pode melhorar a identificação dos sons articulares.

    Resumo em Inglês:

    Both vibrational analysis and clinical examination have been claimed to identify intracapsular temporomandibular joint (TMJ) disorders, particularly disc displacements. The purpose of this study was to evaluate the interexaminer consensus on detecting TMJ sounds and to compare this with the results obtained through a computerized system (SONOPAK). The sample was composed of 45 people and it was divided in 2 groups: an experimental group of 24 patients presenting with TMJ complaints (sounds and/or pain), and a control group of 19 individuals with no obvious signs or symptoms of temporomandibular disorders. Sixty-seven percent of the patients were females with a mean age of 36 years. The control group was gender- and age-matched with the test group. Temporomandibular joint electrovibratography (JVA) was performed on the whole sample by one examiner. This was followed by light manual palpation of the TMJs by 2 examiners, who were not calibrated and were not aware of the results of the previous vibratographic (EAV) examination. Both examiners were unaware of which group was being examined. Indices of agreement and the Cohen’s kappa test were used to analyze the data. A prevalence of 62.5% and 42.1% of TMJ sounds was found for the experimental and control groups, respectively. Indices of agreement ranged from 32% to 100% and kappa index ranged from 0 to 0.4 for all conditions investigated (opening and reciprocal clicking, crepitation, and terminal thud). Although acceptable agreement was achieved, the values for kappa index were considered poor for all variables (fair agreement is considered between 0.4 and 0.75). Temporomandibular joint sounds are commonly found in both patients and nonpatients, but their detection and classification are difficult, even when an electronic device is employed. Although the sample in this study was small, the results indicate that electrovibratography (JVA) should be used with caution, and that interexaminer calibration may improve the identification of joint sounds.
  • Avaliação in vitro do aparelho DIAGNOdent para diagnóstico oclusal Cariologia

    PARDI, Vanessa; MIALHE, Fábio Luiz; PEREIRA, Antonio Carlos; MENEGHIM, Marcelo de Castro

    Resumo em Português:

    Este trabalho teve como objetivo determinar a efetividade de um aparelho de laser fluorescente no diagnóstico de cárie oclusal. O aparelho utilizado foi o DIAGNOdent 2095 (Kavo, Biberach, Alemanha) desenvolvido especialmente para o diagnóstico de cárie. Inicialmente, foi realizada uma fase piloto com a utilização de 5 dentes; em seguida, houve uma calibração dos dois examinadores participantes do estudo, na qual foram utilizados 10 dentes, enquanto na fase experimental, utilizaram-se 66 dentes (36 molares e 30 pré-molares), totalizando 144 "sites" identificados através de fotografias das superfícies oclusais. Houve a reprodutibilidade dos exames em 10 dentes, sendo que verificou-se um coeficiente de correlação de Spearman (r) de 0,89 entre os examinadores e valores de 0,93 e 0,97 para a correlação (r) intra-examinadores (examinador A e B, respectivamente). A validação do experimento se deu através do exame histológico. Para os dois examinadores, a sensibilidade do aparelho foi relativamente alta, variando de 0,81 a 1,00, enquanto a especificidade diminuiu substancialmente, quando se utilizou o critério de validação histológica com lesão de cárie em dentina (de 0,77 a 0,86 - cárie em esmalte, para 0,52 a 0,59 - cárie em dentina). Conclui-se que o aparelho DIAGNOdent apresentou boa capacidade em identificar qualquer alteração da superfície dentária, porém apresenta o inconveniente de realizar muitos diagnósticos falso-positivos quando se utiliza validação em dentina.

    Resumo em Inglês:

    The aim of this study was to determine the effectiveness and reliability of laser fluorescence measurements in relation to occlusal caries diagnosis. DIAGNOdent 2095 (Kavo, Biberach, Germany), which has been developed especially for caries diagnosis, was utilized. Five (5) teeth were examined in the pilot test; after that, ten (10) teeth were examined in order to calibrate both examiners. Data were obtained from 66 teeth (36 molars and 30 premolars), totalizing 144 sites identified through photographs of the occlusal surfaces. Reproducibility was evaluated in 10 teeth. The interexaminer Spearman correlation (r) was 0.89 and the intra-examiner, 0.93 and 0.97 (examiner A and B, respectively). Validation was carried out by histological examination (stereomicroscope). For the two examiners the sensitivity of the device was relatively high, varying from 0.81 to 1.00, while specificity varied according to which validation criterion was used (0.77 - 0.86: enamel lesion / 0.52 - 0.59: dentin lesion). It was concluded that DIAGNodent presented good capacity of identifying any alteration of the dental surface, nevertheless it presents the disadvantage of accomplishing many false-positive diagnosis when the validation criterion is dentin lesion.
  • Estudo comparativo dos métodos de estimativa da idade óssea de Greulich & Pyle e Tanner & Whitehouse Radiologia

    HAITER NETO, Francisco; ALMEIDA, Solange Maria de; LEITE, Christiana Cordeiro

    Resumo em Português:

    Este estudo teve como objetivo verificar se os métodos de estimativa da idade óssea de Greulich & Pyle (GP), Greulich & Pyle Visual (GPV) e Tanner & Whitehouse (TW) poderiam ser aplicados à população brasileira e qual destes métodos seria o mais confiável, quando comparados à idade cronológica do indivíduo. A amostra estudada constituiu-se de 160 indivíduos brasileiros, leucodermas, de ambos os sexos, com idades variando de 6 anos e 10 meses a 14 anos e 9 meses. Os resultados mostraram que, para o método GP, as correlações com a idade cronológica foram de 0,95 para o sexo masculino e 0,97 para o sexo feminino. Para o método GPV, as correlações foram de 0,96 e 0,97, respectivamente e para TW, de 0,96 e 0,97. Os resultados obtidos permitiram-nos concluir que, mesmo tendo sido propostos para populações diferentes da população em estudo, os métodos de estimativa da idade óssea estudados apresentaram altas correlações, quando comparados com a idade cronológica. Ainda, foram estabelecidos fatores de correção, de modo à torná-los aplicáveis à população brasileira.

    Resumo em Inglês:

    The purpose of this study was to verify whether the Greulich & Pyle (GP), Greulich & Pyle Visual (GPV) and Tanner & Whitehouse (TW) methods for estimating skeletal age could be applied in the Brazilian population, and which of these three methods could be considered more reliable when compared with the chronological age of the individuals. This study was based on one hundred and sixty volunteers (80 females and 80 males) with ages between 6 years and 10 months and 14 years and 9 months. The results showed that for the GP method, the correlations with chronological age were 0.95 for males and 0.97 for females. For the GPV method, the correlations were 0.96 and 0.97, respectively and for TW, 0.96 and 0.97. The results showed that the Greulich & Pyle, Greulich & Pyle Visual and Tanner & Whitehouse methods presented high correlation values when compared with the chronological age of the individuals. Corrective factors were established to make these methods applicable to the Brazilian population.
  • Efeito de baixas doses de radiação X em feridas suturadas e não suturadas - estudo experimental em ratos Radiologia

    BÓSCOLO, Frab Norberto; ALMEIDA, Solange Maria de; VIZIOLI, Mário Roberto; LOURENÇO, Roberto Martins; MONTEIRO, Solange Aparecida Caldeira

    Resumo em Português:

    O presente trabalho avaliou o efeito de baixas doses de radiação X no processo de reparação tecidual em feridas suturadas e não suturadas em ratos. Para tanto, foi produzida nos animais uma ferida medindo 20 x 5 mm, sendo suturada ou não, dividindo-se os animais em 4 grupos: controle sem sutura, irradiado sem sutura, controle com sutura e irradiado com sutura. Os animais irradiados foram, no momento da irradiação, protegidos com um avental de chumbo de 2 mm de espessura com uma abertura, a qual permitia que fosse exposta somente a ferida cirúrgica. Cada animal sofreu 18 segundos de irradiação, totalizando 7,4 rad. O processo de reparação tecidual foi avaliado pela coloração por hematoxilina-eosina, verificando-se a morfologia do tecido de granulação e a impregnação argêntica para observação da síntese de colágeno, através da microscopia de polarização. Os resultados mostraram que a radiação, apesar de ter causado atraso, não impediu a reparação tecidual, sendo que o grupo que sofreu irradiação e não foi suturado mostrou maior retardo, quando comparado aos outros grupos.

    Resumo em Inglês:

    The present work evaluated the effect of low doses of X-irradiation on the repairing process of sutured and nonsutured skin wounds in rats. For that, rats underwent a surgical proceedure, in which a 20 x 5-millimeter rectangular wound approximately 2-millimeter-deep was made in the dorsal region of each animal, and were divided in four groups: nonirradiated nonsutured; irradiated nonsutured ; nonirradiated sutured and irradiated sutured. The animals under irradiation were protected, during exposure, with a 2-millimeter-thick lead apron in such a way that only the incision was irradiated. Each animal was submitted to 18 seconds of exposure, undergoing a total of 7.4 rads. The evaluation of the effects of X-rays on the repairing process was carried out through microscopic observation by means of hematoxylin-eosin staining for morphological evaluation, and silver impregnation under polarized light for the observation of collagen synthesis. The results have shown that X-irradiation has caused delay in the repairing process, but it did not stop its development. The irradiated nonsutured group was considered to show the greater delay when compared with the other groups.
  • Estudo químico, macroscópico e da resistência à flexão de placas e parafusos de titânio usados na fixação interna rígida Materiais Dentários

    TRIVELLATO, Alexandre Elias; MAZZONETTO, Renato; PASSERI, Luis Augusto; CONSANI, Simonides

    Resumo em Português:

    O objetivo deste estudo foi comparar quatro sistemas de placas e parafusos de titânio de 2,0 mm de diâmetro utilizados em fixação interna rígida, sendo duas marcas nacionais (Engimplan e Bucomax) e duas importadas (Synthes e W. Lorenz). Foram realizadas as seguintes análises: composição química, através de espectrometria por dispersão de energia (EDS) e espectrometria de emissão atômica (AES), macroscópica, por meio de medidas padronizadas e de resistência à flexão. Os resultados obtidos permitem concluir que as marcas nacionais apresentaram um comportamento inferior, em relação a padronização das dimensões das placas e parafusos avaliados, influenciando nos resultados dos testes de flexão, para os quais estas se comportaram da mesma maneira. Entretanto, a marca comercial W. Lorenz utiliza liga de titânio-6alumínio-4vanádio para a confecção dos parafusos, fato responsável pelo melhor resultado no teste de flexão que qualquer outra marca. Os demais parafusos e placas apresentaram-se constituídos de titânio comercialmente puro, de acordo com a EDS e posteriormente confirmados pela AES.

    Resumo em Inglês:

    The aim of this study was to compare four systems of titanium plates and screws (diameter of 2.0 mm) used for internal rigid fixation. From them, two were made in Brazil (Engimplan and Bucomax), one in Switzerland (Synthes), and the other, in Germany (W. Lorenz). The following analyses were done: chemical analysis using Energy Dispersive Spectroscopy (EDS) and Atomic Emission Spectroscopy (AES), measurement of dimensions and bending resistance test. The obtained results allow to conclude that both Brazilian systems showed inferior behavior regarding dimensional standards. The bending assay showed that the Brazilian systems are similar to each other. However, the W. Lorenz screws are made of titanium-6aluminum-4vanadium alloy, which can be the reason for their better performance in the bending assay, when compared with that of the other three systems. The remaining plates and screws are made of commercially pure titanium as confirmed by EDS and AES.
  • Comparação entre filmes radiográficos e o sistema digital Digora, no diagnóstico de lesões de cárie dentinária em superfície proximal de molares decíduos Odontopediatria

    TOVO, Maximiano Ferreira; VONO, Bernardo Gonzalez; TAVANO, Orivaldo

    Resumo em Português:

    O estudo comparou o desempenho diagnóstico dos filmes Agfa M2 e Ektaspeed Plus e do sistema digital Digora. A amostra foi composta por 37 molares decíduos, radiografados em 50, 70 e 90 kV. As imagens de 41 superfícies proximais foram avaliadas sob condições padronizadas. Cinco recursos de edição de imagem (0,5 X, 1 X, 2 X, "Negativo" e 3D), disponíveis no software do sistema digital, foram utilizados. Após a secção dos dentes e a validação em estereomicroscopia (40 X), calculou-se a sensibilidade, especificidade, acurácia e kappa não-ponderado dos métodos. O filme Ektaspeed Plus, exposto a 50 kV, diferenciou-se devido aos valores expressos para sensibilidade, acurácia e kappa não-ponderado. A especificidade dos filmes revelou valores comparáveis. Com a utilização do sistema digital Digora, a taxa de diagnósticos positivo-verdadeiros alcançou maior valor ao ser utilizado o recurso de imagem "Negativo". A imagem comprimida (0,5 X) foi, majoritariamente, a mais específica. As acurácias médias do sistema digital Digora resultaram em valores aproximados. Ao ser utilizada a estatística kappa, não houve distinção entre os recursos de imagem obtidos com o software. O método digital foi mais sensível que os filmes, porém, estes foram mais específicos. A acurácia média do sistema digital suplantou a dos filmes. Excetuando-se o Ektaspeed Plus, em 50 kV, os filmes não alcançaram os valores de kappa demonstrados pelo sistema digital Digora. Cohen’s kappa revelou boa concordância intra-examinador (0,758). Devido aos resultados observados, o sistema digital demonstrou-se comparável ao método radiográfico convencional, no diagnóstico de lesões de cárie dentinária em superfícies proximais de molares decíduos.

    Resumo em Inglês:

    This study evaluated the diagnostic performance of the Agfa M2 and Ektaspeed Plus dental films and the Digora digital system. The material comprised 37 extracted primary molars radiographed with 50, 70 and 90 kV. The images of 41 approximal surfaces were examined under standardized conditions. Five imaging modes (0.5 X, 1 X, 2 X, "Negative" and 3D) available in the software of the digital system, were used. The teeth were sectioned and observed under a stereomicroscope (40 X). The data were analysed for sensitivity, specificity, accuracy and unweighted kappa. Ektaspeed plus exposed to 50 kV obtained the highest sensitivity, accuracy and kappa values. The specificity values of the films were comparable. Digora presented the highest values of sensitivity when the "Negative" mode was used. The majority of the reduced images (0.5 X) revealed the highest specificity. The average accuracy values of the digital system were very similar. Unweighted kappa revealed that all digital image modes established good agreement. The sensitivity values of the digital system were higher than that of the conventional films, but films revealed higher values of specificity. The average accuracy values of Digora were higher than that of the films, for all kilovoltages. Except for Ektaspeed Plus at 50 kV, the films did not reach the kappa values of Digora in the diagnosis of dentinal caries. Cohen’s kappa revealed good intra-examiner reliability (0.758). It was demonstrated that the digital system is comparable to the conventional radiographic method in the diagnosis of approximal dentinal caries in primary molars.
  • Influência da dieta líquida ácida no desenvolvimento de erosão dental Dentística

    SOBRAL, Maria Angela Pita; LUZ, Maria Aparecida Alves de Cerqueira; GAMA-TEIXEIRA, Adriana; GARONE NETTO, Narciso

    Resumo em Português:

    O objetivo deste trabalho foi estudar a importância do pH da dieta líquida na etiologia e prevenção das lesões de erosão dental, bem como conhecer o pH de algumas bebidas e sucos, supostamente ácidos, mais consumidos em nosso meio, para que fosse possível estabelecer uma comparação destes valores a fim de controlar a dieta dos pacientes portadores de lesões de erosão dental. Um único exemplar de cada fruta madura foi processado puro de modo a ser liquefeito e o pH foi medido utilizando-se um pH-metro, imediatamente e depois de 30 minutos. Posteriormente, a amostra de suco foi diluída em água na proporção de 1:2 e novas medidas foram tomadas. Para as bebidas industrializadas, as medidas de pH foram realizadas imediatamente após a abertura do frasco e depois de 30 minutos. As bebidas e sucos analisados mostraram valores abaixo do pH crítico de dissolução da estrutura dental, sugerindo a possibilidade de favorecerem a desmineralização. A orientação quanto à dieta ácida parece ser um fator importante no tratamento e prevenção das lesões de erosão dental.

    Resumo em Inglês:

    The aim of this paper was to evaluate the importance of the liquid diet pH in the etiology and prevention of dental erosion, so as to give dietary orientation to patients who present with these lesions, as well as to know the pH of the most consumed Brazilian fruit juices and industrialized beverages, which are supposably acid. A sample of each mature fruit was processed to be liquefied, and the pH was obtained through a pHmeter appliance, immediately after the juices were obtained and 30 minutes later. Afterward the juices were diluted in potable water in a 1:2 proportion and new pH values were obtained. For the industrialized beverages, pH measurements were carried out immediately after opening the bottles and 30 minutes later. The beverages and juices analyzed showed pH values below the critical pH for dental tissue dissolution (5.5). Therefore, they are expected to cause demineralization. Dietary counseling is an important factor in the treatment and prevention of dental erosion.
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