Reemergence of human malaria in Atlantic Forest of Rio Grande do Sul, Brazil

Unforeseen Plasmodium infections in the Atlantic Forest of Brazilian Extra-Amazonian region could jeopardise malaria elimination. A human malaria case was registered in Três Forquilhas, in the Atlantic Forest biome of Rio Grande do Sul, after a 45 years’ time-lapsed without any malaria autochthonous notification in this southern Brazilian state. This finding represents the expansion of the malaria distribution areas in Brazil and the southernmost human malaria case record in South America in this decade. The coexistence of the bromeliad-breeding vector Anopheles (Kerteszia) cruzii and non-human primates in the Atlantic Forest regularly visited by the patient claimed for the zoonotic origin of this infection. The reemergence of Atlantic Forest human malaria in Rio Grande do Sul was also discussed.

Key words:
Anopheles; Plasmodium vivax; Plasmodium simium; malaria; Kerteszia

Authorship

Alessandra Bittencourt de Lemos ⁺+ Corresponding authors: aleblemos2@gmail.com / jader-cardoso@saude.rs.gov.br

Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Departamento de Microbiologia, Imunologia e Parasitologia, Porto Alegre, RS, BrasilUniversidade Federal do Rio Grande do SulBrazilPorto Alegre, RS, BrazilUniversidade Federal do Rio Grande do Sul, Departamento de Microbiologia, Imunologia e Parasitologia, Porto Alegre, RS, Brasil

http://orcid.org/0000-0001-6554-2861

Onilda Santos da Silva

Sandra Cristina Deboni

Secretaria da Saúde do Estado do Rio Grande do Sul, Centro Estadual de Vigilância em Saúde, Divisão de Vigilância Epidemiológica, Porto Alegre, RS, BrasilSecretaria da Saúde do Estado do Rio Grande do SulBrazilPorto Alegre, RS, BrazilSecretaria da Saúde do Estado do Rio Grande do Sul, Centro Estadual de Vigilância em Saúde, Divisão de Vigilância Epidemiológica, Porto Alegre, RS, Brasil

Valdir Schallemberger

Secretaria da Saúde do Estado do Rio Grande do Sul, Centro Estadual de Vigilância em Saúde, Laboratório Central de Saúde Pública, Porto Alegre, RS, BrasilSecretaria da Saúde do Estado do Rio Grande do SulBrazilPorto Alegre, RS, BrazilSecretaria da Saúde do Estado do Rio Grande do Sul, Centro Estadual de Vigilância em Saúde, Laboratório Central de Saúde Pública, Porto Alegre, RS, Brasil

Edmilson dos Santos

Secretaria da Saúde do Estado do Rio Grande do Sul, Centro Estadual de Vigilância em Saúde, Divisão de Vigilância Ambiental em Saúde, Porto Alegre, RS, BrasilSecretaria da Saúde do Estado do Rio Grande do SulBrazilPorto Alegre, RS, BrazilSecretaria da Saúde do Estado do Rio Grande do Sul, Centro Estadual de Vigilância em Saúde, Divisão de Vigilância Ambiental em Saúde, Porto Alegre, RS, Brasil

Marco Antônio Barreto de Almeida

Anne Andrea Dockhorn Marth

Secretaria da Saúde do Estado do Rio Grande do Sul, 18ª Coordenadoria Regional de Saúde, Osório, RS, BrasilSecretaria da Saúde do Estado do Rio Grande do SulBrazilOsório, RS, BrazilSecretaria da Saúde do Estado do Rio Grande do Sul, 18ª Coordenadoria Regional de Saúde, Osório, RS, Brasil

Sidnei Silva

Fundação Oswaldo Cruz-Fiocruz, Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas, Laboratório de Parasitologia, Rio de Janeiro, RJ, BrasilFundação Oswaldo Cruz-FiocruzBrazilRio de Janeiro, RJ, BrazilFundação Oswaldo Cruz-Fiocruz, Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas, Laboratório de Parasitologia, Rio de Janeiro, RJ, Brasil

Aline Rosa de Lavigne Mello

Fundação Oswaldo Cruz-Fiocruz, Instituto Oswaldo Cruz, Laboratório de Pesquisas em Malária, Rio de Janeiro, RJ, BrasilFundação Oswaldo Cruz-FiocruzBrazilRio de Janeiro, RJ, BrazilFundação Oswaldo Cruz-Fiocruz, Instituto Oswaldo Cruz, Laboratório de Pesquisas em Malária, Rio de Janeiro, RJ, Brasil

Teresa Fernandes Silva-do-Nascimento

Fundação Oswaldo Cruz-Fiocruz, Instituto Oswaldo Cruz, Laboratório de Mosquitos Transmissores de Hematozoários, Rio de Janeiro, RJ, BrasilFundação Oswaldo Cruz-FiocruzBrazilRio de Janeiro, RJ, BrazilFundação Oswaldo Cruz-Fiocruz, Instituto Oswaldo Cruz, Laboratório de Mosquitos Transmissores de Hematozoários, Rio de Janeiro, RJ, Brasil

Maria de Fátima Ferreira-da-Cruz

Ricardo Lourenço-de-Oliveira

Jáder da Cruz Cardoso ⁺+ Corresponding authors: aleblemos2@gmail.com / jader-cardoso@saude.rs.gov.br

http://orcid.org/0000-0002-1214-1084

+ Corresponding authors: aleblemos2@gmail.com / jader-cardoso@saude.rs.gov.br

ABL and JCC conceived and designed the study; SD, AM, ES, MABA and JCC conducted the eco-epidemiological investigations in the municipalities of Terra de Areia and Três Forquilhas; VS identified and SS confirmed the parasitological diagnosis in the patient blood films; MFFC and ARLM extracted human DNA and performed human and mosquito molecular diagnosis; RLO and TFSN performed mosquitos’ taxonomic identification and extracted mosquitoes DNA for molecular diagnosis; ABL, OSS, RLO, MFFC and JCC wrote the manuscript. All authors read, made suggestions and approved the final version of the manuscript.

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Fig. 1:
Rio Grande do Sul State, highlighting the Três Forquilhas and Terra de Areia municipalities, in the Atlantic Forest Biome.

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Fig. 2:
location of the areas visited by the malaria patient in forest environments of the municipality of Três Forquilhas. Site 1) Patient vacation home; Site 2) Patient’s employee lands.

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Fig. 3:
probable infection site, in the municipality of Três Forquilhas. (A) Landscape profile of the region; (B) Patient employee’s lands.

Fig. 1: Rio Grande do Sul State, highlighting the Três Forquilhas and Terra de Areia municipalities, in the Atlantic Forest Biome.

Fig. 2: location of the areas visited by the malaria patient in forest environments of the municipality of Três Forquilhas. Site 1) Patient vacation home; Site 2) Patient’s employee lands.

Fig. 3: probable infection site, in the municipality of Três Forquilhas. (A) Landscape profile of the region; (B) Patient employee’s lands.

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Instituto Oswaldo Cruz, Ministério da Saúde Av. Brasil, 4365 - Pavilhão Mourisco, Manguinhos, 21040-900 Rio de Janeiro RJ Brazil, Tel.: (55 21) 2562-1222, Fax: (55 21) 2562 1220 - Rio de Janeiro - RJ - Brazil
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