Trombose de veia porta não associada à cirrose – desafio terapêutico

A trombose de veia porta (TVP) é uma doença na qual ocorre trombose desde os ramos intra-hepáticos da veia porta, podendo se estender até a veia esplênica e/ou veia mesentérica superior, estando associada, na maioria das vezes, à cirrose hepática. A TVP não associada a cirrose é rara. O objetivo deste artigo foi relatar dois casos de TVP não associados à cirrose, que foram tratados com anticoagulação e tiveram evolução clínica satisfatória.

Palavras-chave:
embolia e trombose; trombose venosa mesentérica; anticoagulantes

Autoria

Lucas Mansano Sarquis

Hospital do Trabalhador – HT, Curitiba, PR, Brasil.Hospital do TrabalhadorBrasilCuritiba, PR, BrasilHospital do Trabalhador – HT, Curitiba, PR, Brasil.

https://orcid.org/0000-0001-9703-1732

Paula de Oliveira Trintinalha

Hospital do Trabalhador – HT, Curitiba, PR, Brasil.Hospital do TrabalhadorBrasilCuritiba, PR, BrasilHospital do Trabalhador – HT, Curitiba, PR, Brasil.

https://orcid.org/0000-0002-3973-1930

Wilson Michaelis

Hospital Universitário Evangélico Mackenzie – HUEM, Curitiba, PR, Brasil.Hospital Universitário Evangélico MackenzieBrasilCuritiba, PR, BrasilHospital Universitário Evangélico Mackenzie – HUEM, Curitiba, PR, Brasil.

Antonio Lacerda Santos Filho

Rogerio Akira Yokoyama

Thiago Michaelis

Adriana Pires Smaniotto

https://orcid.org/0000-0003-2088-7393

Mariana Santos Oliveira

Conflito de interesse: Os autores declararam não haver conflitos de interesse que precisam ser informados.

Correspondência Lucas Mansano Sarquis Hospital do Trabalhador – HT Rua Augusto Stelfeld, 1908 - Bigorrilho 80730-150 - Curitiba (PR), Brasil Tel.: (41) 3240-5227 E-mail: lucas_sarquis@hotmail.com

Informações sobre os autores LMS e POT - Médicos residentes, Cirurgia Vascular, Hospital do Trabalhador (HT). WM - Chefe, Serviço de Cirurgia Vascular, Hospital Universitário Evangélico Mackenzie (HUEM). ALSF - Chefe da Residência, Preceptor, Serviço de Cirurgia Vascular, Hospital Universitário Evangélico Mackenzie (HUEM). RAY e TM - Preceptores, Serviço de Cirurgia Vascular, Hospital Universitário Evangélico Mackenzie (HUEM). APS e MSO - Médicas residentes, Cirurgia Vascular, Hospital Universitário Evangélico Mackenzie (HUEM).

Contribuição dos autores Concepção e desenho do estudo: LMS, POT, WM, ALSF, RAY, TM Análise e interpretação dos dados: LMS, POT, WM, ALSF, RAY, TM Coleta de dados: LMS, POT, ALCM, TM, APS, MSO Redação do artigo: LMS, POT, ALSF, TM Revisão crítica do texto: LMS, POT, WM, ALSF, RAY, TM Aprovação final do artigo*: LMS, POT, WM, ALSF, RAY, TM, APS, MSO Análise estatística: LMS, POT, ALSF, RAY Responsabilidade geral pelo estudo: LMS *Todos os autores leram e aprovaram a versão final submetida ao J Vasc Bras.

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Figuras

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Figura 1
Angiotomografia computadorizada de abdome e pelve, com imagem sugestiva de falha de enchimento no interior das veias porta e mesentérica superior, compatíveis com a presença de trombos.

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Figura 2
Angiotomografia computadorizada de abdome e pelve, com imagem sugestiva de falha de enchimento no interior das veias porta e mesentérica superior, compatíveis com a presença de trombos.

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Figura 3
Angioressonância de abdome e pelve descrita no caso 2, identificando imagens sugestivas de trombose com aspecto agudo da veia mesentérica superior, segmento da veia porta e da veia mesentérica superior.

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Figura 4
Angiotomografia computadorizada de abdome e pelve 6 meses após o tratamento com anticoagulação, não identificando falhas de enchimento – caso 1.

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Figura 5
Angiotomografia computadorizada de abdome e pelve 6 meses após o tratamento com anticoagulação, não identificando falhas de enchimento – caso 2.

Figura 1 Angiotomografia computadorizada de abdome e pelve, com imagem sugestiva de falha de enchimento no interior das veias porta e mesentérica superior, compatíveis com a presença de trombos.

Figura 2 Angiotomografia computadorizada de abdome e pelve, com imagem sugestiva de falha de enchimento no interior das veias porta e mesentérica superior, compatíveis com a presença de trombos.

Figura 3 Angioressonância de abdome e pelve descrita no caso 2, identificando imagens sugestivas de trombose com aspecto agudo da veia mesentérica superior, segmento da veia porta e da veia mesentérica superior.

Figura 4 Angiotomografia computadorizada de abdome e pelve 6 meses após o tratamento com anticoagulação, não identificando falhas de enchimento – caso 1.

Figura 5 Angiotomografia computadorizada de abdome e pelve 6 meses após o tratamento com anticoagulação, não identificando falhas de enchimento – caso 2.

Como citar

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Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular (SBACV) Rua Estela, 515, bloco E, conj. 21, Vila Mariana, CEP04011-002 - São Paulo, SP, Tel.: (11) 5084.3482 / 5084.2853 - Porto Alegre - RS - Brazil
E-mail: secretaria@sbacv.org.br

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[1] Conflito de interesse: Os autores declararam não haver conflitos de interesse que precisam ser informados.