Neurofibromatose tipo 1, displasia fibromuscular e acidente vascular cerebral isquêmico: uma associação perdida no tempo? Um relato de caso

A neurofibromatose tipo 1 (NF1) é uma causa rara de acidente vascular cerebral isquêmico (AVCi) na população geral. Neste estudo, relatamos o caso de um paciente jovem com AVCi, com diagnóstico de NF1 associada a displasia fibromuscular. O estudo angiográfico demonstrou oclusão da carótida interna direita, logo após sua origem, e esquerda, antes da porção intracraniana. A ressonância magnética do encéfalo mostrou delimitação de um infarto na região frontoparietal direita. Apesar desses achados concomitantes na neuroimagem, essa associação é rara, sendo difícil de estabelecer a contribuição de cada uma dessas doenças no desfecho, tampouco qual o melhor tratamento a ser implementado e qual o prognóstico.

Palavras-chave:
neurofibromatose tipo 1; displasia fibromuscular; acidente vascular encefálico

Autoria

Igor Oliveira da Fonseca

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Universidade Estadual Paulista – UNESP, São Paulo, SP, Brasil.Universidade Estadual PaulistaBrasilSão Paulo, SP, BrasilUniversidade Estadual Paulista – UNESP, São Paulo, SP, Brasil.

http://orcid.org/0000-0001-5913-4810

Gustavo José Luvizutto

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Universidade Federal do Triângulo Mineiro – UFTM, Uberaba, MG, Brasil.Universidade Federal do Triângulo MineiroBrasilUberaba, MG, BrasilUniversidade Federal do Triângulo Mineiro – UFTM, Uberaba, MG, Brasil.

http://orcid.org/0000-0002-6914-7225

Isaac Pantaleão Souza

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André Petean Trindade

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Instituto de Diagnóstico Sorocaba, Sorocaba, SP, Brasil.Instituto de Diagnóstico SorocabaBrasilSorocaba, SP, BrasilInstituto de Diagnóstico Sorocaba, Sorocaba, SP, Brasil.

http://orcid.org/0000-0002-3041-9801

Carlos Clayton Macedo de Freitas

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Rodrigo Bazan

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Academia Brasileira de Neurologia – ABN, Departamento Científico em Reabilitação Neurológica, São Paulo, SP, Brasil.Academia Brasileira de NeurologiaBrasilSão Paulo, SP, BrasilAcademia Brasileira de Neurologia – ABN, Departamento Científico em Reabilitação Neurológica, São Paulo, SP, Brasil.

http://orcid.org/0000-0003-3872-308X

Gabriel Pinheiro Modolo

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Universidade Estadual Paulista – UNESP, São Paulo, SP, Brasil.Universidade Estadual PaulistaBrasilSão Paulo, SP, BrasilUniversidade Estadual Paulista – UNESP, São Paulo, SP, Brasil.

http://orcid.org/0000-0003-1057-5089

Conflicts of interest: No conflicts of interest declared concerning the publication of this article.

Ethics committee approval: The protocol was approved by the institution Ethics Committee Botucatu Medical School (number 535/2012).

Correspondence Gustavo José Luvizutto Universidade Federal de Triângulo Mineiro – UFTM, Departamento de Fisioterapia Aplicada, Centro de Pesquisas Professor Aluízio Rosa Prata Rua Vigário Carlos, nº 100, Sala 410 - Bairro Abadia CEP: 38025-350 - Uberaba (MG), Brasil Tel.: +55 (34) 99915-1611 E-mail: gluvizutto@gmail.com

Author information IOF and IPS - MD, Neurologia resident, Universidade Estadual Paulista (UNESP). GJL - MSc in Fisioterapia, PhD in Neurologia, Universidade Estadual Paulista (UNESP); Professor, Departamento de Fisioterapia, Universidade Federal do Triângulo Mineiro (UFTM). APT – PhD in Medicina (Radiologia), Universidade de São Paulo; assistant professor, PhD, Universidade Estadual Paulista (UNESP); MD, radiologist, Instituto de Diagnóstico Sorocaba. CCMF - MSc and PhD, Clínica Médica, Faculdade Medicina de Botucatu; professor, Departamento de Neurologia, Psicologia e Psiquiatria (UNESP). RB - MSc and PhD, Neurologia, Faculdade Medicina, Universidade de São Paulo (USP); Departamento Científico coordinator, Reabilitação Neurológica, Academia Brasileira de Neurologia (ABN). GPM – MSc, Clínica Médica, Universidade Estadual Paulista (UNESP).

Author contributions Conception and design: IOF, IPS, RB, GPM Analysis and interpretation: CCMF, RG, GPM Data collection: IOF, IPS Writing the article: GJL, IOF, RB Critical revision of the article: RB, GJL Final approval of the article*: IOF, GJL, IPS, APT, CCMF, RB, GPM Statistical analysis: GJL, APT, CCMF, RB Overall responsibility: IOF, GJL, IPS, APT, CCMF, RB, GPM *All authors have read and approved of the final version of the article submitted to J Vasc Bras.

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Universidade Estadual Paulista – UNESP, São Paulo, SP, Brasil.Universidade Estadual PaulistaBrasilSão Paulo, SP, BrasilUniversidade Estadual Paulista – UNESP, São Paulo, SP, Brasil.

Instituto de Diagnóstico Sorocaba, Sorocaba, SP, Brasil.Instituto de Diagnóstico SorocabaBrasilSorocaba, SP, BrasilInstituto de Diagnóstico Sorocaba, Sorocaba, SP, Brasil.

Figuras

Figuras (3)

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Figure 1
Multiple café-au-lait spots and plexiform neurofibromas in a patient with Neurofibromatosis Type 1.

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Figure 2
(a) Arrowheads: Extra and intracranial collateral circulation; black arrow: severe stenosis of the ICA; blue arrow: maxillary artery; (b) vertebral artery pseudoaneurysm; (c) fibromuscular dysplasia; (d) 3D reconstruction of vertebral artery pseudoaneurysm.

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Figure 3
MRI showing a brain infarction in the right frontoparietal region.

Figure 1 Multiple café-au-lait spots and plexiform neurofibromas in a patient with Neurofibromatosis Type 1.

Figure 2 (a) Arrowheads: Extra and intracranial collateral circulation; black arrow: severe stenosis of the ICA; blue arrow: maxillary artery; (b) vertebral artery pseudoaneurysm; (c) fibromuscular dysplasia; (d) 3D reconstruction of vertebral artery pseudoaneurysm.

Figure 3 MRI showing a brain infarction in the right frontoparietal region.

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[1] Conflicts of interest: No conflicts of interest declared concerning the publication of this article.