Controle da asma nos níveis de qualidade de vida de pais de asmáticos: uma revisão sistemática com meta-análise e meta-regressão

Costa, Daniela Duarte; Pitrez, Paulo Márcio; Barroso, Nathália Foltz; Roncada, Cristian

doi:10.1016/j.jped.2018.10.010

Acessibilidade / Reportar erro

Brasil

Español English

sumário « anterior atual seguinte »

Sumário

Artigos de revisão • J. Pediatr. (Rio J.) 95 (4) • Jul-Aug 2019 • https://doi.org/10.1016/j.jped.2018.10.010 copiar

Controle da asma nos níveis de qualidade de vida de pais de asmáticos: uma revisão sistemática com meta-análise e meta-regressão^☆ ☆ Como citar este artigo: Costa DD, Pitrez PM, Barroso NF, Roncada C. Asthma control in the quality of life levels of asthmatic patients' caregivers: a systematic review with meta-analysis and meta-regression. J Pediatr (Rio J). 2019;95:401 -9.

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Objetivo:

Realizar uma revisão sistemática, com meta-análise e meta-regressão para relacionar os escores totais do controle da asma com o aumento dos escores totais dos níveis de qualidade de vida relacionada à saúde de pais de crianças asmáticas.

Fontes:

As buscas foram aplicadas nas bases de dados: PubMed (Medline); Embase e ScienceDirect (Elsevier); SciELO e LILACs (Bireme). A busca foi realizada nas bases de dados em saúde em junho de 2017. Os estudos incluídos precisavam ter avaliados o controle da asma pelos questionários Asthma Control Questionnaire (ACQ), Asthma Control Test (C-ACT/ACT) e Global Initiative for Asthma (GINA) e para a QVRS dos pais e familiares o Pediatric Asthma Caregiver's Quality of Life Questionnaire (PACQLQ).

Resumo dos achados:

Foram avaliados 294 artigos nas bases de dados escolhidas, quanto aos níveis de duplicidade nas bases de dados (n = 38), excluídos por falta de enquadramento na leitura dos títulos e resumos (n = 239) e após leitura integral dos estudos (n = 05), restaram 12 estudos elegíveis à meta-análise. Dos 12 artigos elegíveis, 11 (92%) foram publicados nos últimos cinco anos, avaliaram crianças e adolescentes de 1 a 20 anos, total de 2.804 amostras. Na avaliação da correlação entre a pontuação dos escores de controle da doença por ACQ e C-ACT/ACT, os resultados se mostraram satisfatórios tanto para as análises de ACQ [R²: −0.88; p < 0,001], quanto para C-ACT/ACT [R²: 0,82; p < 0,001].

Conclusões:

Os resultados demonstram que os níveis de controle da asma podem influenciar nos escores totais da QVRS de pais ou familiares de crianças e adolescentes com asma.

PALAVRAS-CHAVE
Qualidade de vida; Asma; Controle da doença; Crianças; Cuidadores; Pais

Autor	Ano	Local	Delineamento	N	Faixa etária (anos)	Periódico
Strunk et al.²⁵25 Strunk RC, Bacharier LB, Phillips BR, Szefler SJ, Zeiger RS, Chinchilli VM, et al. Azithromycin or montelukast as inhaled corticosteroid -sparing agents in moderate-to-severe childhood asthma study. J Allergy Clin Immunol. 2008;122:1138-44, e4.	2008	USA	ECR	55	6 a 17	J. Allergy Clin. Immunol.
Okelo et al.¹⁸18 Okelo SO, Eakin MN, Patino CM, Teodoro AP, Bilderback AL, Thompson DA, et al. The Pediatric Asthma Control and Communication Instrument asthma questionnaire: for use in diverse children of all ages. J Allergy Clin Immunol. 2013;132:55-62.	2013	USA	Transversal	550	1 a 20	J. Allergy Clin. Immunol.
Bergen et al.³¹31 Voorend-van Bergen S, Vaessen-Verberne AA, Landstra AM, Brackel HJ, van den Berg NJ, Caudri D, et al. Monitoring childhood asthma: web-based diaries and the asthma control test. J Allergy Clin Immunol. 2014;133:1599-605, e2.	2014	USA	ECR	197	4 a 18	J. Allergy Clin. Immunol.
Bérubé et al.²⁶26 Bérubé D, Djandji M, Sampalis JS, Becker A. Effectiveness of montelukast administered as monotherapy or in combination with inhaled corticosteroid in pediatric patients with uncontrolled asthma: a prospective cohort study. Allergy Asthma Clin Immunol. 2014;10:21.	2014	Canadá	ECR	656	2 a 14	J. Allergy Clin. Immunol.
Ammari et al.²⁷27 Ammari WG, Toor S, Chetcuti P, Stephenson J, Chrystyn H. Evaluation of asthma control, parents' quality of life and preference between AeroChamber Plus and AeroChamber Plus Flow-Vu spacers in young children with asthma. J Asthma. 2015;52:301-7.	2015	Reino Unido	Transversal	80	1 a 5	J. Asthma
Fleming et al.³²32 Fleming L, Murray C, Bansal AT, Hashimoto S, Bisgaard H, Bush A, et al. The burden of severe asthma in childhood and adolescence: results from the paediatric U-BIOPRED cohorts. Eur Resp J. 2015;46:1322-33.	2015	Reino Unido	Coorte	129	1 a 6	Asthma Paed. Pulmon.
Julian et al.³³33 Julian V, Amat F, Petit I, Pereira B, Fauquert JL, Heraud MC, et al. Impact of a short early therapeutic education program on the quality of life of asthmatic children and their families. Pediatric Pulmonol. 2015;50:213-21.	2015	França	ECR	66	5 a 11	Ped. Pulmonol.
Minard et al.³⁴34 Minard JP, Thomas NJ, Olajos-Clow JG, Wasilewski NV, Jenkins B, Taite AK, et al. Assessing the burden of childhood asthma: validation of electronic versions of the Mini Pediatric and Pediatric Asthma Caregiver's Quality of Life Questionnaires. Qual Life Res. 2016;25:63-9.	2015	Canadá	Transversal	63	7 a 17	Qual. Life Res.
Sheikh et al.²⁸28 Sheikh SI, Pitts J, Ryan-Wenger NA, Kotha K, McCoy KS, Stukus DR. Improved quality-of-life of caregivers of children with asthma through guideline-based management. J Asthma. 2017;54:768-76.	2016	USA	Coorte	143	7 a 17	J. Asthma
Almomani et al.²⁹29 Almomani BA, Mayyas RK, Ekteish FA, Ayoub AM, Ababneh MA, Alzoubi SA. The effectiveness of clinical pharmacist's intervention in improving asthma care in children and adolescents: randomized controlled study in Jordan. Patient Edu Couns. 2017;100:728-35.	2017	Jordânia	ECR	368	8 a 12	Patient Educ. Couns.
Everhart et al.³⁵35 Everhart RS, Miadich SA, Leibach GG, Borschuk AP, Koinis-Mitchell D. Acculturation and quality of life in urban, African American caregivers of children with asthma. J Asthma. 2016;53:983-8.	2017	USA	Coorte	55	7 a 12	J. Asthma
Pérez-Yarza et al.³⁰30 Pérez-Yarza E, Castro-Rodriguez J, Asensi JV, Garde JG, Bermejo FH. Validación de la versión en español de la prueba de control del asma infantil (ACT) para su uso en España. Anales Pediatr. 2017;83:94-103.	2017	Espanha	Transversal	380	4 a 11	An. Pediatr.

Autor	Ano	ACQ	C-ACT	ACT	GINA	FeNO	VEF₁	PACQLQ	PAQLQ
Strunk et al.²⁵25 Strunk RC, Bacharier LB, Phillips BR, Szefler SJ, Zeiger RS, Chinchilli VM, et al. Azithromycin or montelukast as inhaled corticosteroid -sparing agents in moderate-to-severe childhood asthma study. J Allergy Clin Immunol. 2008;122:1138-44, e4.	2008	①	⓪	⓪	⓪	⓪	①	①	①
Okelo et al.¹⁸18 Okelo SO, Eakin MN, Patino CM, Teodoro AP, Bilderback AL, Thompson DA, et al. The Pediatric Asthma Control and Communication Instrument asthma questionnaire: for use in diverse children of all ages. J Allergy Clin Immunol. 2013;132:55-62.	2013	⓪	①	①	⓪	⓪	①	①	⓪
Bergen et al.³¹31 Voorend-van Bergen S, Vaessen-Verberne AA, Landstra AM, Brackel HJ, van den Berg NJ, Caudri D, et al. Monitoring childhood asthma: web-based diaries and the asthma control test. J Allergy Clin Immunol. 2014;133:1599-605, e2.	2014	⓪	①	①	①!	①	①	①	①
Bérubé et al.²⁶26 Bérubé D, Djandji M, Sampalis JS, Becker A. Effectiveness of montelukast administered as monotherapy or in combination with inhaled corticosteroid in pediatric patients with uncontrolled asthma: a prospective cohort study. Allergy Asthma Clin Immunol. 2014;10:21.	2014	①	⓪	⓪	⓪	⓪	⓪	①	⓪
Ammari et al.²⁷27 Ammari WG, Toor S, Chetcuti P, Stephenson J, Chrystyn H. Evaluation of asthma control, parents' quality of life and preference between AeroChamber Plus and AeroChamber Plus Flow-Vu spacers in young children with asthma. J Asthma. 2015;52:301-7.	2015	①	⓪	⓪	⓪	⓪	⓪	①	⓪
Fleming et al.³²32 Fleming L, Murray C, Bansal AT, Hashimoto S, Bisgaard H, Bush A, et al. The burden of severe asthma in childhood and adolescence: results from the paediatric U-BIOPRED cohorts. Eur Resp J. 2015;46:1322-33.	2015	⓪	①	⓪	⓪	⓪	①	①	①
Julian et al.³³33 Julian V, Amat F, Petit I, Pereira B, Fauquert JL, Heraud MC, et al. Impact of a short early therapeutic education program on the quality of life of asthmatic children and their families. Pediatric Pulmonol. 2015;50:213-21.	2015	⓪	①	⓪	⓪	⓪	①	①	⓪
Minard et al.³⁴34 Minard JP, Thomas NJ, Olajos-Clow JG, Wasilewski NV, Jenkins B, Taite AK, et al. Assessing the burden of childhood asthma: validation of electronic versions of the Mini Pediatric and Pediatric Asthma Caregiver's Quality of Life Questionnaires. Qual Life Res. 2016;25:63-9.	2015	①	⓪	⓪	⓪	⓪	①	①	①
Sheikh et al.²⁸28 Sheikh SI, Pitts J, Ryan-Wenger NA, Kotha K, McCoy KS, Stukus DR. Improved quality-of-life of caregivers of children with asthma through guideline-based management. J Asthma. 2017;54:768-76.	2016	⓪	①	①	⓪	⓪	⓪	①	⓪
Almomani et al.²⁹29 Almomani BA, Mayyas RK, Ekteish FA, Ayoub AM, Ababneh MA, Alzoubi SA. The effectiveness of clinical pharmacist's intervention in improving asthma care in children and adolescents: randomized controlled study in Jordan. Patient Edu Couns. 2017;100:728-35.	2017	⓪	①	①	⓪	⓪	⓪	①	①
Everhart et al.³⁵35 Everhart RS, Miadich SA, Leibach GG, Borschuk AP, Koinis-Mitchell D. Acculturation and quality of life in urban, African American caregivers of children with asthma. J Asthma. 2016;53:983-8.	2017	⓪	①	①	⓪	⓪	⓪	①	⓪
Pérez-Yarza et al.³⁰30 Pérez-Yarza E, Castro-Rodriguez J, Asensi JV, Garde JG, Bermejo FH. Validación de la versión en español de la prueba de control del asma infantil (ACT) para su uso en España. Anales Pediatr. 2017;83:94-103.	2017	⓪	①	⓪	⓪	⓪	⓪	①	⓪

	n	MD ± DP	IC95%
Idade das crianças e adolescentes	2804	8,29 ± 3,13	7,07-9,50
Controle da asma
ACQ	916	1,64 ± 0,46	1,42-1,87
ACT/C-ACT	1888	19,79 ± 2,63	18,09-21,49
VEF₁	1122	95,54 ± 5,64	90,84-100,24
FeNO	197	18,50 ± 1,04	17,29-19,71
Qualidade de vida relacionada à saúde de pais (PACQLQ)
Escore total	2804	5,61 ± 0,78	5,15-6,07
Limitação das atividades	837	5,97 ± 0,79	5,49-6,44
Função emocional	837	5,80 ± 0,71	5,37-6,23
PACQLQ-total por ACT
Asma controlada	590	6,38 ± 0,31^a a Diferença entre a pontuação de PACQLQ, pelo controle da asma (p = 0,047).	5,95-6,81
Asma não controlada	590	5,34 ± 0,78^a a Diferença entre a pontuação de PACQLQ, pelo controle da asma (p = 0,047).	4,38-6,30
Qualidade de vida relacionada à saúde de crianças (PAQLQ)
Escore total	1032	6,12 ± 0,61	5,76-6,49
Limitação das atividades	780	5,65 ± 1,03	4,86-6,45
Função emocional	780	6,06 ± 0,65	5,56-6,55
Correlação entre PACQLQ (Escore total)	N/Estudos	R²	p-valor
ACQ	12	-0,88	< 0,001^b b Diferença de p < 0,05 para correlação de Pearson (r2) entre os escores de controle da asma e o escore total de PACQLQ.
ACT/C-ACT	18	0,82	< 0,001^b b Diferença de p < 0,05 para correlação de Pearson (r2) entre os escores de controle da asma e o escore total de PACQLQ.
VEF₁	15	0,26	0,356
FeNO	03	0,48	0,679

Sociedade Brasileira de Pediatria Av. Carlos Gomes, 328 cj. 304, 90480-000 Porto Alegre RS Brazil, Tel.: +55 51 3328-9520 - Porto Alegre - RS - Brazil
E-mail: jped@jped.com.br

Acompanhe os números deste periódico no seu leitor de RSS

[1] * Autor para correspondência. E-mail:crisron@gmail.com (C. Roncada).