Correlação dos escores-z de IMC com os perfis glicêmico e lipídico entre crianças e adolescentes com sobrepeso e obesidade

Nogueira-de-Almeida, Carlos Alberto; Mello, Elza Daniel de

doi:10.1016/j.jped.2017.06.012

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Sumário

Artigos originais • J. Pediatr. (Rio J.) 94 (3) • May-Jun 2018 • https://doi.org/10.1016/j.jped.2017.06.012 copiar

Correlação dos escores-z de IMC com os perfis glicêmico e lipídico entre crianças e adolescentes com sobrepeso e obesidade^☆ ☆ Como citar este artigo: Nogueira-de-Almeida CA, Mello ED. Correlation of body mass index Z-scores with glucose and lipid profiles among overweight and obese children and adolescents. J Pediatr (Rio J). 2018;94:308-12. , ^☆☆ ☆☆ Estudo feito na Universidade Federal de São Carlos (UFSCAR), São Carlos, SP; e na Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), Porto Alegre, RS, Brasil.

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Objetivo

Avaliar a prevalência de anormalidades nos perfis lipídico e glicêmico entre crianças e adolescentes com sobrepeso e obesidade e também verificar se existe correlação entre os escores-z de índice de massa corporal (z-IMC) e indicadores de comorbidades ligados a esses perfis.

Métodos

Estudo de corte transversal multicêntrico, incluiu 417 pacientes entre 7 e 18 anos e IMC acima do escore-z > + 1 que fizeram a consulta de caso novo entre 2008 e 2012. Antropometria e coleta de sangue foram realizadas. As prevalências de dislipidemia, hiperglicemia e resistência insulínica foram avaliadas, juntamente com as correlações entre essas variáveis e o z-IMC.

Resultados

Dislipidemia foi encontrada em 43,4% dos meninos e 66,1% das meninas, sem diferença entre os sexos. Hiperglicemia foi encontrada em 6,2% dos indivíduos. Resistência insulínica esteve presente entre 32,3 e 41,7% dos casos, sem diferença estatística entre os sexos. Foi observada correlação com z-IMC para triglicerídeos quando considerado o grupo todo e entre as meninas; e para HDL-c apenas entre as meninas. A glicemia apresentou correlação quando considerado o grupo todo, mas não quando separados por sexo. Os indicadores de resistência insulínica estiveram todos correlacionados com IMC, mesmo quando se executou correção para a idade.

Conclusões

Sobrepeso e obesidade levam a prevalências elevadas de dislipidemia e resistência insulínica. Os escores-z de IMC mostraram discreta correlação positiva com glicose e triglicerídeos e negativa com HDL-c. Por outro lado, correlação positiva mais forte foi observada com os indicadores de resistência insulínica.

PALAVRAS-CHAVE
Obesidade; Sobrepeso; Dislipidemias; Resistência à Insulina; Criança; Adolescente

	Meninos + meninas (n = 417) n (%)	Meninos (n = 189) n (% entre meninos)	Meninas (n = 228) n (% entre meninas)	Meninos versus meninas p^a a Teste exato de Fisher.
Colesterol total > 150 mg/dL	273 (65,5%)	125 (66,1%)	148 (64,9%)	0,8364
LDL-c > 100 mg/dL	189 (45,3%)	83 (43,9%)	106 (46,5%)	0,6221
HDL-c < 45 mg/dL	199 (47,7%)	82 (43,4%)	117 (51,3%)	0,1157
Triglicerídeos > 100 mg/dL	189 (45,3%)	84 (44,4%)	105 (46,1%)	0,7675
Glicose > 100 mg/dL	26 (6,2%)	14 (7,4%)	12 (5,3%)	0,4187
Insulina plasmática > 15 µU/mL	156 (37,4%)	61 (32,3%)	95 (41,7%)	0,0537
HOMA > 3,16	161 (38,6%)	69 (36,5%)	92 (40,4%)	0,4795

	Meninos + meninas R (p)	Meninos R (p)	Meninas R (p)
Colesterol total	-0,01388 (0,7865)	0,05364 (0,4847)	-0,1031 (0,1354)
LDL-c	-0,01994 (0,6973)	0,05797 (0,4500)	-0,08481 (0,2199)
HDL-c	-0,08400 (0,1007)	-0,04759 (0,5353)	-0,1677 (0,0147)
Triglicerídeos	0,1184 (0,0204)	0,07521 (0,3268)	0,1592 (0,0207)
Glicose	0,1249 (0,0144)	0,1482 (0,0523)	0,06200 (0,3702)
Insulina plasmática	0,3228 (< 0,0001)	0,3076 (< 0,0001)	0,4297 (< 0,0001)
HOMA	0,3292 (< 0,0001)	0,3139 (< 0,0001)	0,4233 (< 0,0001)
Insulina ajustada para a idade	0,1578 (< 0,0001)	0,2627 (< 0,0001)	0,1078 (< 0,0001)
HOMA ajustada para a idade	0,1510 (< 0,0001)	0,2543 (< 0,0001)	0,0926 (< 0,0001)

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[1] * Autor para correspondência. E-mail:dr.nogueira@me.com (C.A. Nogueira-de-Almeida).