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Análise dos fatores relacionados à resposta e à ausência/perda de resposta ao anticorpo antifator de necrose tumoral-alfa no tratamento da doença de Crohn

A doença de Crohn (DC) apresenta um grande desafio quanto ao seu tratamento, considerando-se que os melhores medicamentos disponíveis têm eficácia bastante limitada.

OBJETIVO:

Analisar as características entre os grupos de pacientes com DC que responderam e os que não responderam ou perderam a resposta ao tratamento com anti-TNF.

MÉTODO:

Estudo retrospectivo de pacientes com DC que fizeram uso de IFX ou ADA.

RESULTADOS:

Foram estudados 72 pacientes com média de idade de 35 anos; 45 foram tratados com adalimumabe e 27 com infliximabe; 90% das mulheres tiveram resposta, contra 10 que não tiveram/perderam resposta; dos homens, 60% tiveram resposta contra 40% que não tiveram/perderam resposta; não houve diferença entre IFX e ADA quanto à resposta; 48 tinham menos de 40 anos e 24 mais de 40 anos. Dos com < 40 anos, 37 tiveram resposta, contra 11 que não tiveram/perderam resposta. Daqueles com > 40 anos, 16 tiveram resposta contra 8 que não tiveram/perderam resposta; pacientes com menos de 2 anos de diagnóstico tiveram melhor resposta do que aqueles com dois a cinco anos de sintomas; e estes tiveram melhor resposta que aqueles com mais de cinco anos de diagnóstico.

CONCLUSÃO:

As características observadas de melhor resposta ao tratamento da DC com anti-TNF foram associação com azatioprina, gênero feminino, idade menor de 40 anos e menos de dois anos de diagnóstico.

Doença de Crohn; Infliximabe; Adalimumabe; Tratamento; Idade; Gênero


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