Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: Não encontramos estudos avaliando o diagnóstico e a prevalência de depressão em pacientes hematológicos aqui no Brasil. OBJETIVO: Verificar a prevalência dos sintomas depressivos e quais deles mais se associam à depressão em pacientes internados com doenças hematológicas. MÉTODOS: Num estudo transversal, 104 pacientes consecutivamente internados nos leitos da hematologia do Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina (HU/UFSC) foram avaliados. Foram preenchidos questionários de variáveis sociodemográficas e de história psiquiátrica. O índice Charlson de co-morbidade (IC) foi usado para medir gravidade física. Foi aplicado, também, o inventário Beck de depressão (BDI). Aqueles que tiveram pontuação acima de 9 na soma dos 13 primeiros itens do BDI (BDI-13) foram considerados deprimidos. Também foi verificada a freqüência caso fosse utilizada a escala completa com 21 itens (BDI-21), com ponto de corte 16/17. RESULTADOS: As prevalências foram: BDI-13 = 25% e BDI-21 = 32,7%. Após controle para fatores de confusão, os sintomas que permaneceram no modelo da regressão logística, indicando que melhor detectavam os deprimidos, foram sensação de fracasso, anedonia, culpa e fadiga. CONCLUSÃO: Cerca de um quarto a um terço dos pacientes internados com doenças hematológicas tinham sintomas depressivos significativos, e os sintomas que melhor os discriminaram foram sensação de fracasso, anedonia, culpa e fadiga.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: We did not find studies evaluating diagnosis and prevalence of depression in patients with hematological diseases in Brazil. OBJECTIVE: To verify the prevalence of depressive symptoms and to identify which of them better help discriminate hematological inpatients who are depressed. METHODS: A transversal study was conducted with 104 inpatients consecutively admitted to the hematology ward of Hospital Universitário of Universidade Federal de Santa Catarina. Data on sociodemographic variables and history of psychiatric disorders were collected. The Charlson Comorbidity Index (CI) was used to measure medical comorbidity. Depressive symptoms were assessed using the Beck Depression Inventory (BDI). Those who scored above 9 in the sum of the first 13 items (BDI-13) were considered depressed. We also evaluated prevalence using all the 21 items (BDI-21), by means of a cut-off score of 16/17. RESULTS: Prevalences were: BDI-13 = 25% and BDI-21 = 32.7%. After control for confounders, the symptoms that remained in the logistic regression model, indicating their ability to detect depressed patients, were sense of failure, anhedonia, guilt and fatigue. CONCLUSIONS: Around a quarter to a third of hematological inpatients had significant depressive symptoms and the ones that better discriminated depressed patients were sense of failure, anhedonia, guilt and fatigue.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Propor um modelo estruturado para a elaboração das respostas às solicitações de pareceres psiquiátricos no hospital geral e discutir seus aspectos fundamentais. MÉTODOS: Foi realizada uma pesquisa sistemática nas bases de dados PubMed/Medline e PsycINFO à procura de artigos que descrevessem modelos para a resposta aos pareceres psiquiátricos em hospitais gerais. Além disso, todos os artigos sobre psiquiatria de ligação publicados no Jornal Brasileiro de Psiquiatria (indexado no PsycINFO) nos últimos dez anos foram analisados para localizar as contribuições brasileiras ao tema. Foram selecionados artigos que descrevessem modelos estruturados para as respostas às solicitações de pareceres psiquiátricos em hospitais gerais. As informações contidas nesses artigos foram usadas na construção de uma proposta de ficha de parecer psiquiátrico. RESULTADOS: Apenas dois artigos preenchiam os critérios de seleção. Outros cinco artigos que descreviam problemas no processo de consultoria psiquiátrica forneceram informações sobre questões que deveriam ser abordadas nos pareceres. Os modelos de parecer descritos foram analisados, e um novo modelo foi desenvolvido. CONCLUSÃO: Os pareceres psiquiátricos são documentos que atendem às necessidades médicas e educacionais em um hospital geral. Um modelo estruturado de parecer evita a omissão de informações importantes, melhorando a comunicação entre os psiquiatras pareceristas e os outros médicos no hospital geral.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: The aim of this article is to propose a structured model for the consultation-liaison psychiatry written report in general hospitals and discuss its fundamental aspects. METHODS: The literature on this subject was reviewed through a systematic search at the PubMed/Medline and PsycINFO databases. Moreover, all the articles on consultation-liaison psychiatry published at Jornal Brasileiro de Psiquiatria (indexed at the PsycINFO) on the last ten years were analyzed to find the Brazilian contributions on this field. We selected the articles, which described structured models for the consultation-liaison psychiatry written report. Those articles were used as a basis for the development of a psychiatric expert report to be used in consultation-liaison settings. RESULTS: We found two articles on consultation-liaison psychiatry written report models. Five other articles which described problems presented by consultation-liaison psychiatry reports were used to gather data on issues that should be evaluated on the written reports. The consultation-liaison psychiatry written report models were analyzed and we developed a new written report model. CONCLUSION: Consultation-liaison psychiatry written reports are documents which fulfill medical and educational purposes at a general hospital. The development of a structured model for these reports might avoid lack of relevant data and improve doctor-to-doctor communication.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Identificar a autopercepção da imagem corporal entre estudantes de nutrição no município do Rio de Janeiro. MÉTODOS: Estudo seccional junto a estudantes de nutrição do sexo feminino. Para dimensionar a prevalência de distorção de imagem corporal, utilizou-se o Body Shape Questionaire (BSQ) em sua versão para o português, adotando-se o intervalo de confiança de 95%. Para o estudo das associações, empregou-se o teste qui-quadrado. RESULTADOS: A amostra foi de193 estudantes, tendo como média de idade 20,9 anos (± 2). O escore médio do BSQ foi 81,2 pontos (± 33,6), correspondendo à preocupação leve com a auto-imagem corporal. A prevalência de universitárias com distorção grave da imagem corporal foi de 6,2% (IC 95%; 3,2%-10,6%). Observou-se associação estatisticamente significativa (p < 0,026) entre o BSQ e o índice de massa corporal (IMC) categorizado. Também foi significativa a associação entre BSQ moderado ou grave e insatisfação com o peso (p < 0,001). CONCLUSÃO: Os resultados encontrados evidenciam que o ideal de corpo magro imposto pela sociedade prevalece, pois mulheres com peso adequado apresentaram insatisfação com sua imagem corporal, desejando alterá-la para se adequar aos padrões sociais. Em se tratando de futuras nutricionistas, o impacto desse achado é ainda mais relevante, tendo em vista seu papel no manejo desses quadros.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To investigate body image perceptions among students of nutrition in the city of Rio de Janeiro. METHODS: Sectional study among female nutrition students. The prevalence of distortion in body image perception was assessed by using the Body Shape Questionnaire (BSQ), Portuguese version, adopting the confidence interval of 95%. To study the associations, the chi-square test was used. RESULTS: The sample consisted of 193 students; average age 20.9 years (± 2). The median score of the BSQ was of 81.2 points (± 33.6), corresponding to the light concern with the corporal self-image. Among these students the prevalence of serious distortion of body image was 6.2% (IC 95%; 3.2%-10.6%). A significant statistical association (p < 0,026) between BSQ and the categorized body mass index (BMI) was observed. Also the association between moderate or serious BSQ and body weight dissatisfaction was significant (p < 0,001). CONCLUSION: The results evidence that the ideal body image prevalent in our society influenced the practices of this group; therefore women with adequate weight presented dissatisfaction with their body image, desiring to modify it in order to adjust to social standards. Since this study deals with future nutritionists, the impact of this finding is still more relevant.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Análise teórica e empírica dos itens e da consistência interna da versão em português do Social Phobia and Anxiety Inventory (SPAI-Português) e subescalas. MÉTODOS: Peritos em fobia social conduziram análise de conteúdo dos 45 itens do SPAI-Português, administrado a 1.014 estudantes universitários. A discriminação dos itens foi avaliada por teste t de Student; correlações interitens, médias e item/total por coeficientes de Pearson; fidedignidade pelo alfa de Cronbach. RESULTADOS: Concordância plena entre os peritos para os 45 itens. SPAI-Português com 43 itens discriminativos (p < 0,05). Alguns itens, entre as subescalas, apresentaram coeficientes abaixo de 0,2. As médias das correlações interitens foram: 0,41 na subescala fobia social; 0,32 na subescala agorafobia; e 0,32 no SPAI-Português. As correlações item/total foram maiores do que 0,3 (p < 0,001). Alfas de Cronbach foram: 0,95 no SPAI-Português; 0,96 na subescala de fobia social; 0,85 na subescala de agorafobia. CONCLUSÃO: O conteúdo dos itens foi relacionado aos constructos subjacentes (agorafobia e fobia social), com discriminabilidade de 43 itens do SPAI-Português. As correlações médias interitens e alfas revelaram consistência interna de SPAI-Português e subescalas, além de multidimensionalidade das mesmas. Nenhum item foi suprimido, mas os autores sugerem que uma versão abreviada do SPAI, em suas diferentes versões, seria ferramenta útil para pesquisa em fobia social.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: Theoretical and empirical analysis of items and internal consistency of the Portuguese-language version of Social Phobia and Anxiety Inventory (SPAI-Portuguese). METHODS: Social phobia experts conducted a 45-item content analysis of the SPAI-Portuguese administered to a sample of 1,014 university students. Item discrimination was evaluated by Student's t test; interitem, mean and item-to-total correlations, by Pearson coefficient; reliability was estimated by Cronbach's alpha. RESULTS: There was 100% agreement among experts concerning the 45 items. On the SPAI-Portuguese 43 items were discriminative (p < 0.05). A few inter-item correlations between both subscales were below 0.2. The mean inter-item correlations were: 0.41 on social phobia subscale; 0.32 on agoraphobia subscale and 0.32 on the SPAI-Portuguese. Item-to-total correlations were all higher then 0.3 (p < 0.001). Cronbach's alphas were: 0.95 on the SPAI-Portuguese; 0.96 on social phobia subscale; 0.85 on agoraphobia subscale. CONCLUSION: The 45-item content analysis revealed appropriateness concerning the underlying construct of the SPAI-Portuguese (social phobia, agoraphobia) with good discriminative capacity on 43 items. The mean inter-item correlations and reliability coefficients demonstrated the SPAI-Portuguese and subscales internal consistency and multidimensionality. No item was suppressed in the SPAI-Portuguese but the authors suggest that a shortened SPAI, in its different versions, could be an even more useful tool for research settings in social phobia.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Avaliar a produção científica brasileira, no ano de 2005, nas 20 revistas de psiquiatria com maior fator de impacto (FI) segundo o Journal of Citation Report (JCR), 2004. MÉTODOS: Do total de 90 periódicos com FI variando de 11,207 até 0,13, selecionamos todos os artigos dos periódicos com FI acima do percentil 75 (n = 20). Avaliamos, entre esses artigos, quantos apresentavam pelo menos um autor brasileiro, quantos eram compostos por equipe exclusivamente brasileira ou tinham pelo menos o primeiro autor e/ou o autor sênior filiado à instituição nacional. Avaliamos também a respectiva distribuição das publicações por estados de acordo com a instituição de filiação do(s) autor(es). RESULTADOS: Entre 4.859 artigos avaliados, 54 (1,11%) tinham pelo menos um autor com afiliação a instituição brasileira e 22 tinham autor sênior brasileiro, excluindo-se as 32 publicações compostas exclusivamente por pesquisadores brasileiros. Ao se determinar a distribuição, por estados, da instituição de pesquisa à qual está(ão) vinculado(s) o(s) autor(res) brasileiro(s), São Paulo, com 34 publicações (55,73%), ficou na primeira posição, com predominância absoluta do eixo Sudeste-Sul (96,72%). CONCLUSÃO: Apesar de as publicações brasileiras em psiquiatria terem apresentado aparente crescimento quantitativo e qualitativo, a produção científica da área é ainda pequena e altamente concentrada em alguns poucos estados.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: We evaluated the Brazilian scientific production published in the year 2005 in the twenty psychiatric periodicals with high impact factor (IF) according to Journal of Citation Report (JCR), 2004. METHODS: From 90 periodicals with IF ranging from 11,207 to 0,13, we selected all articles from periodicals with IF higher than percentile 75 (n = 20). We assessed which articles had at least one author affiliated to a Brazilian institution as well as articles that had only Brazilian authors or first/senior author belonging to a national institution. Secondly, the state distribution of the author(s) affiliation was determined. RESULTS: Among 4,859 articles examined, 54 (1,11%) had at least one author from a Brazilian institution and 22 had first senior author belonging to a national institution, excluding the 32 publications composed only by Brazilian authors. The distribution by state showed São Paulo at first with 34 articles (55.73%) and absolute predominance of South-outheast region (96.72%). CONCLUSION: Although psychiatry Brazilian publications had demonstrated apparent quantitative and qualitatite growing, our scientific production on the area is highly concentrated in a few states.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Descrever o perfil psiquiátrico, destacando os transtornos em co-morbidade entre os adolescentes em conflito com a lei da Casa de Acolhimento ao Menor (CAM), Salvador-BA, em 2003. MÉTODOS: Estudo de corte transversal, de caráter censitário, em população de 290 jovens cumprindo medidas de privação de liberdade. Utilizaram-se questionário para identificar dados demográficos, sinais e sintomas psicopatológicos e entrevista semi-estruturada para o exame dos adolescentes. RESULTADOS: Perfil sociodemográfico: 89,3% sexo masculino; 63,9% entre 15 e 18 anos incompletos; 95,1% com ensino fundamental incompleto ou analfabeto; 67,6% com renda familiar menor que um salário mínimo e 54% naturais da capital do estado da Bahia. Dos 290 indivíduos, 24,8% não apresentaram transtornos mentais e 75,2% preencheram critérios para um ou mais transtornos psiquiátricos de acordo com a décima revisão da Classificação Internacional de Doenças (CID-10). Entre os 218 jovens portadores de patologia, 47,7% apresentaram transtornos em co-morbidade.Aassociação de patologia mais prevalente foi entre transtornos de conduta e transtornos por uso nocivo de substância psicoativa (13,4%). Transtornos hipercinéticos só foram freqüentes quando associados a outras condições (10,7%). O uso nocivo de substância psicoativa foi identificado em combinação com os diversos quadros psiquiátricos. CONCLUSÃO: Observou-se alta taxa de co-morbidade psiquiátrica, sugerindo a necessidade de estratégias terapêuticas específicas entre jovens portadores de transtornos mentais envolvidos com a justiça.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To describe the psychiatric profile, with emphasis on psychiatric comorbidities, of adolescents in conflict with the law interned on Casa de Acolhimento ao Menor (CAM), Salvador, Bahia, 2003. METHODS: This is a cross-sectional census study that enrolled a population of 290 adolescents kept on a deprivation of liberty regimen. Aquestionnaire was used to collect demographic and psychosocial data as well as psychopathologic signs and symptoms, and a semi-structured interview was carried out on the examination of the enrolled adolescents. RESULTS: Social-demographic profile: male (89.3%); between 15 and 18 years (63.9%), analphabets or had not completed the basic school years (95.1%); monthly family income below one minimum salary (67.6%). Among the 290 enrolled adolescents, 24.8% had no mental disturbance, while 75.2% fulfilled criteria to one or more psychiatric disorders according to ICD-10. Out of 218 adolescents who had at least one diagnosis, 47.7% had comorbidity disorders. The commonest association of conditions was between behavioral disorders and the noxious use of psychoactive drugs (13.4%). Hyperkinetic disorders are only frequent when associated with other conditions (10.7%). The noxious use of psychoactive drugs was also shown to be present, being noted in association with diverse psychiatric conditions. CONCLUSION: Ahigh rate of psychiatric comorbidity was found, suggesting the need for specific therapeutic approaches to aid adolescents with psychiatric conditions and in conflict with the law.

Resumo em Português:

OBJETIVO: A associação entre depressão e viroses é estudada há quase dois séculos, com resultados conflitantes. O objetivo deste trabalho é fazer uma análise crítica dos estudos existentes na literatura sobre essa relação. MÉTODOS: A pesquisa bibliográfica utilizou as fontes eletrônicas de busca MEDLINE e LILACS (1966 a agosto 2005). As referências dos artigos foram utilizadas como fonte adicional de consulta. RESULTADOS: Foram abordados os trabalhos que trataram da associação entre depressão e os vírus HIV, HCV, EBV, influenza, HSV, HBV, HAV, BDV e HTLV. A relação entre HIV e depressão mostrou-se bem documentada na literatura. Existem indícios de que a prevalência desse transtorno nos indivíduos infectados pelo HIV seja maior que a encontrada nos soronegativos. Além disso, estudos constataram que a depressão está associada a pior prognóstico da infecção. Quanto à associação entre HCV e depressão, os trabalhos sugeriram maior prevalência desse transtorno psiquiátrico nos portadores do HCV comparados à população geral. Não existem evidências científicas suficientes para dar suporte à relação entre os demais vírus e depressão. CONCLUSÃO: As associações mais bem fundamentadas foram aquelas entre depressão e os vírus HIV e HCV. A relação entre as demais viroses e depressão precisa ser mais bem estudada, e trabalhos com delineamento adequado se fazem necessários.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: The association between depression and viruses has been evaluated for almost two centuries now, with conflicting results. The objective of the present study is to perform a critical review of published studies in the literature about this relationship. METHODS: Databases MEDLINE and LILACS were searched between 1966 and 2005 (until August). The references of the articles were used as additional source of data. RESULTS: Studies about the link between depression and infection with viruses HIV, HCV, EBV, influenza, HSV, HBV, HAV, BDV and HTLV were analyzed. The association between HIV and depression was well documented in literature. There are evidences that the prevalence of this disorder in HIV-infected individuals is greater than that found in seronegatives. Moreover, studies concluded that depression is associated with a worse course of infection. Regarding the link between HCV and depression, studies suggested a greater prevalence of this psychiatric disorder in HCV-infected people compared with general population. There is not enough scientific evidence to support the association between other viruses and depression. CONCLUSION: The best-studied relationships were those between depression and viruses HIV and HCV. Regarding the association of other viruses with depression, more research is needed.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: A disforia pré-menstrual (DPM), que acomete entre 3% e 8% das mulheres em idade fértil, representa uma forma mais grave de síndrome pré-menstrual, na qual predominam as alterações do humor e do comportamento. Acredita-se que haja algum tipo de ligação entre a DPM e os transtornos do humor. OBJETIVO: Estudar a eficácia dos antidepressivos na DPM. MÉTODOS: Foi realizada uma revisão dos ensaios clínicos controlados com antidepressivos no tratamento da DPM, utilizando-se as seguintes bases de dados: Medline, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), psycINFO e Biblioteca Cochrane. RESULTADOS: A clomipramina, a fluoxetina, a sertralina, a paroxetina e a venlafaxina se mostraram superiores ao placebo em diversos estudos. DISCUSSÃO: As mulheres que sofrem de DPM possivelmente apresentam uma disfunção serotoninérgica. CONCLUSÃO: Alguns antidepressivos, especialmente os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS), parecem ser eficazes no tratamento da DPM.

Resumo em Inglês:

INTODUCTION: Premenstrual dysphoria (PMD), which affects between 3% and 8% of women during reproductive years, represents a more severe type of premenstrual syndrome. Mood and behavior changes are predominant in PMD. It is believed that there is some kind of link between PMS and mood disorders. OBJECTIVE: Studying the efficacy of antidepressants in PMD. METHODS: We elaborated a review of controlled clinical trials with antidepressants in the treatment of PMD, using the following databases: Medline, LILACS, psycINFO and Cochrane Library. RESULTS: Clomipramine, fluoxetine, sertraline, paroxetine and venlafaxine were superior to placebo in various studies. DISCUSSION: Women with PMD possibly present a serotonergic dysfunction. CONCLUSION: Some antidepressants, specialy SSRIs, seem to be effective in the treatment of PMD.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: O objetivo desta revisão de literatura é avaliar a eficácia, a segurança e a tolerabilidade da memantina, um antagonista não-competitivo do receptor N-metil-D-aspartato (NMDA), no tratamento da doença de Alzheimer em seus estágios moderado a grave. MÉTODOS: Realizou-se uma busca no banco de dados MEDLINE com as palavras-chave memantine e Alzheimer's disease, sendo inseridos apenas ensaios clínicos randomizados, duplo-cegos e controlados com placebo. RESULTADOS: Foram incluídos quatro estudos que preenchiam os critérios de inclusão supracitados, realizados com pacientes portadores de doença de Alzheimer com grau moderado a grave. Todos os estudos indicaram um efeito benéfico da memantina com relação ao placebo para os seguintes parâmetros: melhora da capacidade funcional e maior participação nas atividades diárias. Dois estudos evidenciaram melhora cognitiva. A duração média dos estudos foi de 28 semanas e as doses mais eficazes variaram de 10 a 20mg/dia. Os efeitos adversos, em todos os estudos, foram maiores no grupo placebo. DISCUSSÃO: Apesar de ser uma droga nova e ainda de custo elevado, a memantina parece reduzir os custos totais e o tempo gasto do cuidador, além de produzir melhora global do paciente, gerando melhor qualidade de vida tanto para o paciente quanto para o cuidador. Estudos ainda não publicados, contudo, sugerem que o impacto dessa droga nos estágios mais avançados da demência de Alzheimer seja marginal.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: The aim of this systematic review is to evaluate efficacy, safety and tolerability of memantine, a non-competitive agonist of N-methyl-D-aspartate (NMDA) receptor, on the treatment of moderate to severe Alzheimer disease. METHODS: A search in MEDLINE database was made using key words memantine and Alzheimer's disease. Only randomized, double-blinded and placebo controlled clinical trials were included. RESULTS: Four studies were found that fulfilled inclusion criteria; all patients had moderate or severe Alzheimer disease. All studies suggested that memantine is superior to placebo for the following parameters: improvement in functional abilities and more participation in daily activities. Two studies suggestted cognitive improvement. Mean duration of studies was 28 weeks, and doses of memantine ranged between 10 to 20mg/bid. Side effects, in all studies, were worst for placebo group. DISCUSSION: In spite of its costs, memantine seems to reduce total costs and time spent by caregiver, and improves patient and caregiver quality of life.

Resumo em Português:

O objetivo deste artigo é descrever alguns pontos importantes na história do desenvolvimento do conceito de transtorno de pânico e ressaltar a importância do diagnóstico para o progresso da pesquisa e da clínica. O transtorno de pânico foi descrito em vários textos literários e folclóricos. Talvez um dos exemplos mais antigos seja o deus Pan da mitologia grega, responsável pelo termo pânico.Aprimeira metade do século XIX presenciou o apogeu do processo de abordagem médica. Durante a segunda metade do século XIX iniciou-se a abordagem psicológica da ansiedade. No século XX, o transtorno de pânico foi associado a fatores hereditários, orgânicos e psicológicos, e a ansiedade, dividida em estados ansiosos simples e fóbicos. O desenvolvimento terapêutico foi também observado nos campos da psicofarmacologia e da psicoterapia.As classificações oficiais começaram a incluir uma categoria diagnóstica para transtorno de pânico, começando com a terceira edição do American Classification Manual (1980). Algumas teorias biológicas para a etiologia têm sido muito discutidas desde as últimas décadas do século XX, baseadas em estudos laboratoriais de fisiologia, com testes cognitivos e bioquímicos, como a teoria do alarme de falsa sufocação eo circuito central do medo. A importância das teorias na criação de novos paradigmas diagnósticos na psiquiatria moderna sugere a necessidade de considerar um amplo espectro das variáveis históricas para entender como o conceito do diagnóstico de transtorno de pânico foi desenvolvido e como as opções terapêuticas surgiram.

Resumo em Inglês:

This article aims to describe important points in the history of panic disorder concept, as well as to highlight the importance of its diagnosis for clinical and research developments. Panic disorder has been described in several literary reports and folklore. One of the oldest examples lies in Greek mythology - the god Pan, responsible for the term panic. The first half of the 19th century witnessed the culmination of medical approach. During the second half of the 19th century came the psychological approach of anxiety. The 20th century associated panic disorder to hereditary, organic and psychological factors, dividing anxiety into simple and phobic anxious states. Therapeutic development was also observed in psychopharmacological and psychotherapeutic fields. Official classifications began to include panic disorder as a category since the third edition of the American Classification Manual (1980). Some biological theories dealing with etiology were widely discussed during the last decades of the 20th century. They were based on laboratory studies of physiological, cognitive and biochemical tests, as the false suffocation alarm theory and the fear network. Such theories were important in creating new diagnostic paradigms to modern psychiatry. That suggests the need to consider a wide range of historical variables to understand how particular features for panic disorder diagnosis have been developed and how treatment has emerged.

Resumo em Português:

Jogo patológico é um transtorno psiquiátrico inserido nos manuais diagnósticos há pouco mais de 20 anos, sendo até hoje pouco estudado. Pode ser considerado um transtorno do espectro impulsivo-compulsivo, apresentando características compartilhadas com os transtornos por uso de substâncias psicoativas. São identificadas três fases no comportamento de jogar: fase da vitória, da perda e do desespero. Neste artigo será apresentado o caso clínico de uma paciente com o diagnóstico de jogo patológico. Pretendemos com este caso discutir os aspectos relacionados com a abordagem combinada do caso (medicamentosa e psicológica) e as teorias atuais a respeito do jogo patológico.

Resumo em Inglês:

Pathological gambling has been considered a psychiatric disorder for no longer than 20 years, still being not well studied. It can be considered an impulsive-compulsive spectrum disorder with shared characteristics with substance use disorder. There are three phases that can be identified in the gambling behavior: victory, loss and despair. This article will show a case report of a patient diagnosed as pathological gambler. We intend to discuss some aspects related to the combined approach (medication plus psychotherapy) and present theories about pathological gambling.