Tentativa de suicídio: prevalência e fatores associados entre usuários da Atenção Primária à Saúde

Aguiar, Renata Aguilhera; Riffel, Rogério Tomasi; Acrani, Gustavo Olszanski; Lindemann, Ivana Loraine

doi:10.1590/0047-2085000000379

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Jornal Brasileiro de Psiquiatria

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Sumário

ORIGINAL ARTICLE • J. bras. psiquiatr. 71 (2) • Apr-Jun 2022 • https://doi.org/10.1590/0047-2085000000379 copiar

Tentativa de suicídio: prevalência e fatores associados entre usuários da Atenção Primária à Saúde

Suicide attempt: prevalence and associated factors among users of Primary Health Care

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo

Estimar a prevalência de tentativa de suicídio entre usuários da Atenção Primária à Saúde (APS) e verificar fatores associados.

Métodos

Estudo transversal realizado com indivíduos de 18 anos ou mais, atendidos na rede urbana da APS de Passo Fundo, Rio Grande do Sul. Foi calculada a prevalência do desfecho, com intervalo de confiança de 95% (IC95), além das Razões de Prevalência (RPs) brutas e ajustadas para verificação dos fatores associados.

Resultados

Amostra de 1.443 indivíduos, prevalência da tentativa de suicídio de 9% (IC95 8%-11%), com maior probabilidade em mulheres (RP = 3,01; IC95 1,54-5,86), 18-59 anos (RP = 2,15; IC95 1,38-3,34), sem cônjuge (RP = 1,82; IC95 1,09-3,03), com duas ou mais doenças crônicas não transmissíveis (RP = 1,54; IC95 1,08-2,18), diagnóstico de HIV/AIDS (RP = 3,02; IC95 1,30-7,02), de depressão (RP = 2,69; IC95 1,83-3,96), história familiar de tentativa de suicídio (RP = 1,99; IC95 1,50-2,63) e insônia (RP = 1,46; IC95 1,05-2,02). Observou-se tendência linear inversamente proporcional em relação à escolaridade, com redução de 42% na probabilidade do desfecho entre os participantes com ensino superior (RP = 0,58; IC95 0,39-0,86).

Conclusões

Constataram-se alta prevalência de tentativa de suicídio, em comparação à média nacional, e associação com idade adulta, sexo feminino, menor escolaridade, ausência de cônjuge, diagnóstico de doenças crônicas, insônia e história familiar de suicídio.

Suicídio; atenção básica; fatores de risco

Variáveis	n	%
Sexo
Masculino	418	29,0
Feminino	1.025	71,0
Idade em anos completos (n = 1.438)
18-59	1.035	72,0
≥60	403	28,0
Cor da pele autorreferida (n = 1.437)
Branca	931	64,8
Não branca	506	35,2
Escolaridade (n = 1.338)
Ensino fundamental	610	45,6
Ensino médio	454	33,9
Ensino superior	274	20,5
Situação conjugal (n = 1.436)
Com cônjuge	1.037	72,2
Sem cônjuge	399	27,8
Morar sozinho
Sim	138	9,6
Não	1.305	90,4
Exercício de atividade remunerada
Sim	615	42,6
Não	828	57,4
Renda familiar mensal per capita em salários mínimos* (n = 1.349)
≤1	960	71,2
>1	389	28,8
Número de DCNT
0-1	856	59,3
≥2	587	40,7
HIV/AIDS**
Sim	10	0,7
Não	1.433	99,3
Câncer** (n = 1.442)
Sim	74	5,1
Não	1.368	94,9
Depressão**
Sim	387	26,8
Não	1.056	73,2
Tratamento psicológico (n = 1.440)
Sim	127	8,8
Não	1.313	91,2
Dor crônica (n = 807)
Sim	441	54,7
Não	366	45,3
Autopercepção de saúde (n = 1.432)
Positiva	763	53,3
Negativa	669	46,7
História familiar de tentativa de suicídio
Sim	395	27,4
Não	1.048	72,6
História familiar de suicídio (n = 1.442)
Sim	226	15,7
Não	1.216	84,3
Tempo em meses desde a última consulta médica na APS (n = 1.419)
≤1	650	45,8
2-6	464	32,7
7-12	183	12,9
>12	122	8,6
Uso de medicamento contínuo
Sim	918	63,6
Não	525	36,4
Insônia (n = 1.435)
Sim	758	52,8
Não	677	47,2
Gestação atual ou prévia (n = 1.025)
Sim	941	91,8
Não	84	8,2
Hábitos alimentares adequados (n = 1.427)
Sim	157	11,0
Não	1.270	89,0
Consumo de bebida alcoólica (n = 1.442)
Não	1.023	70,9
Sim	419	29,1
Tabagismo (n = 1.441)
Não	1.177	81,7
Sim	264	18,3
Prática de atividade física (n = 1.442)
Sim	613	42,5
Não	829	57,5

Variáveis	RP Bruta (IC95)	p	RP Ajustada (IC95)	p
1º nível: variáveis demográficas e socioeconômicas (n = 1.244)
Sexo		0,002^a		0,001^a
Masculino	1,00		1,00
Feminino	3,29 (1,57-6,87)		3,01 (1,54-5,86)
Idade em anos completos		0,007^a		0,001^a
≥60	1,00		1,00
18-59	1,91 (1,20-3,06)		2,15 (1,38-3,34)
Cor da pele autorreferida		0,392^a		0,197^a
Branca	1,00		1,00
Não branca	0,85 (0,59-1,23)		0,77 (0,51-1,15)
Escolaridade		0,057^c		0,004^c
Ensino fundamental	1,00		1,00
Ensino médio	0,84 (0,59-1,20)		0,72 (0,50-1,04)
Ensino superior	0,70 (0,48-1,02)		0,58 (0,39-0,86)
Situação conjugal		0,036^a		0,018^a
Com cônjuge	1,00		1,00
Sem cônjuge	1,61 (1,03-2,51)		1,82 (1,09-3,03)
Morar sozinho		0,164^a		0,165^a
Não	1,00		1,00
Sim	0,59 (0,28-1,24)		0,56 (0,24-1,27)
Exercício de atividade remunerada		0,514^a		0,449^a
Sim	1,00		1,00
Não	1,13 (0,79-1,62)		1,15 (0,80-1,64)
Renda familiar mensal per capita em salários mínimos*		0,033^a		0,979^a
>1	1,00		1,00
≤1	1,54 (1,04-2,30)		1,01 (0,64-1,58)
2º nível: características de saúde (n = 553)
Número de DCNT		0,001^a		0,016^a
0-1	1,00		1,00
≥2	1,59 (1,22-2,08)		1,54 (1,08-2,18)
HIV/AIDS**		<0,001^a		0,010^a
Não	1,00		1,00
Sim	5,47 (2,67-11,1)		3,02 (1,30-7,02)
Câncer**		0,679^a		0,240^a
Não	1,00		1,00
Sim	0,85 (0,40-1,80)		0,60 (0,26-1,40)
Depressão**		<0,001^a		<0,001^a
Não	1,00		1,00
Sim	4,14 (3,08-5,58)		2,69 (1,83-3,96)
Tratamento psicológico		<0,001^a		0,094^a
Não	1,00		1,00
Sim	3,61 (2,42-5,41)		1,42 (0,94-2,14)
Dor crônica		0,023^a		0,221^a
Não	1,00		1,00
Sim	1,66 (1,07-2,57)		1,28 (0,86-1,90)
Autopercepção de saúde		<0,001^a		0,714^a
Positiva	1,00		1,00
Negativa	2,04 (1,42-2,94)		1,09 (0,69-1,73)
História familiar de tentativa de suicídio		<0,001^a		<0,001^a
Não	1,00		1,00
Sim	2,50 (1,85-3,38)		1,99 (1,50-2,63)
História familiar de suicídio		0,001^a		0,585^a
Não	1,00		1,00
Sim	1,79 (1,27-2,53)		1,15 (0,70-1,87)
Tempo em meses desde a última consulta médica na APS		0,018^b		0,422^b
≤1	1,00		1,009
2-6	0,87 (0,64-1,18)		1,01 (0,71-1,45)
7-12	0,38 (0,15-0,95)		0,41 (0,14-1,18)
>12	0,43 (0,20-0,94)		0,52 (0,11-2,36)
Uso de medicamento contínuo		0,018^a		0,350^a
Não	1,00		1,00
Sim	1,47 (1,07-2,04)		0,77 (0,48-1,30)
Insônia		<0,001		0,024^a
Não	1,00		1,00
Sim	2,53 (1,86-3,44)		1,46 (1,05-2,02)
Gestação atual ou prévia		0,976^a		0,282^a
Não	1,00		1,00
Sim	0,99 (0,54-1,81)		1,60 (0,68-3,79)
3º nível: hábitos de vida (n = 1.296)
Hábitos alimentares adequados		0,057^a		0,333^a
Sim	1,00		1,00
Não	1,95 (0,98-3,87)		1,28 (0,78-2,11)
Consumo de bebida alcoólica		0,099^a		0,693^a
Não	1,00		1,00
Sim	0,72 (0,49-1,06)		0,92 (0,62-1,37)
Tabagismo		0,020^a		0,633^a
Não	1,00		1,00
Sim	1,49 (1,07-2,07)		1,06 (0,82-1,37)
Prática de atividade física		0,109^a		0,765^a
Sim	1,00		1,00
Não	1,145 (0,92-2,27)		1,08 (0,65-1,79)

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