Objetivos
Depressão unipolar é uma das principais causas de sobrecarga global de doenças, particularmente entre os idosos, cujo tratamento pode ser desafiador. Nesses casos, a eletroconvulsoterapia (ECT) é frequentemente indicada, por causa de sua segurança e eficácia. Este relato apresenta o caso de um paciente de 67 anos internado e que desenvolveu uma complicação cardíaca rara após ECT.
Métodos
Relato de caso clínico e revisão da literatura.
Resultados
Um homem de 67 anos com transtorno depressivo grave, com sintomas psicóticos recorrentes, foi hospitalizado, sendo indicada ECT após falha do tratamento farmacológico. Foi realizada uma pré-avaliação clínica, a qual revelou alterações não específicas do segmento ST ao eletrocardiograma. Durante a sétima sessão de ECT, foi observada depressão transitória do segmento ST seguida por discreto aumento da troponina I sérica. Foi diagnosticada estenose coronária triarterial, sendo realizada angioplastia coronária percutânea, com boa evolução clínica e psiquiátrica.
Conclusões
Depressão unipolar e doença cardiovascular são condições que coexistem com frequência, especialmente entre os idosos. No presente relato, isquemia miocárdica foi detectada tardiamente durante a ECT e a sua correção permitiu que a depressão unipolar fosse tratada adequadamente.
Eletroconvulsoterapia; transtorno depressivo maior; angina instável; estenose coronária; idoso