DIAGNÓSTICO RADIOLÓGICO
Diagnóstico do caso da edição anterior
ARTERITE DE TAKAYASU
Paciente do sexo feminino de 42 anos, refere cansaço de longa data, associado a dores
musculares e articulares esporádicas. Recentemente relata episódios de hemoptise e dor
torácica acompanhados de dispnéia progressiva. Faz apenas uso de medicação para
hipertensão e nega tabagismo ou outros antecedentes relevantes.
COMENTÁRIOS
Em 1908, um oftamologista chamado Mikoto Takayasu relatou as manifestações oculares desta doença e subseqüentemenete os Drs. Onishi e Kagoshima relataram alterações semelhantes em outros pacientes que apresentavam adicionalmente ausência de pulso palpável nos membros superiores. Em 1975, a doença ganhou o nome de arterite de Takayasu.
A arterite de Takayasu é uma doença inflamatória, rara, crônica e de origem desconhecida, que afeta primariamente a aorta e seus ramos, e acomete principalmente mulheres na segunda e terceira décadas.
Os sintomas podem incluir mal estar, fraqueza, tontura, desmaios, febre, dores musculares, perda de peso, déficit circulatório, alterações visuais, angina, dores articulares, hipertensão e sudorese noturna.
Os principais achados de imagem no tórax são o espessamento parietal, usualmente associado a estreitamento luminal, da aorta e seus ramos, que podem também acometer as artérias pulmonares.
No caso apresentado, além do acentuado estreitamento da artéria carótida comum esquerda, notam-se afilamentos da artérias pulmonares com imagens parenquimatosas compatíveis com infartos.
Este aspecto é altamente sugestivo de um quadro de arterite, e o principal diagnóstico diferencial são as demais arterites que envolvem vasos de médio e grande calibre.
DANY JASINOWODOLINSKI, GUSTAVO DE SOUZA PORTES MEIRELLES, JAQUELINE OTA, NESTOR L MÜLLER
Centro de Medicina Diagnóstica Fleury, São Paulo (SP) Brasil; Universidade Federal de São Paulo - UNIFESP - São Paulo (SP) Brasil; University of British Columbia, Vancouver, BC, Canadá.
ACERTADORES DO CASO DE MARÇO/ABRIL DE 2006
João Adriano de Barros - Universidade Federal do Paraná - Curitiba - PR
Shirley Coletty dos Santos - Departamento Médico da Câmara dos Deputados - Brasília - DF
Datas de Publicação
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Publicação nesta coleção
15 Mar 2007 -
Data do Fascículo
Jun 2006
