Índice de Comorbidade de Charlson e outros preditores de mortalidade hospitalar em adultos com pneumonia adquirida na comunidade

RESUMO

Objetivo:

Comparar o desempenho do Índice de Comorbidade de Charlson (ICC) com o do mental Confusion, Urea, Respiratory rate, Blood pressure, and age = 65 years (CURB-65, Confusão mental, Ureia, frequência Respiratória, Pressão arterial e idade = 65 anos) e do Pneumonia Severity Index (PSI, Índice de Gravidade da Pneumonia) como preditores de mortalidade hospitalar por qualquer causa em pacientes com pneumonia adquirida na comunidade (PAC).

Métodos:

Estudo de coorte com pacientes hospitalizados com PAC entre abril de 2014 e março de 2015. Dados clínicos, laboratoriais e radiológicos foram obtidos no PS, e o ICC, CURB-65 e PSI foram calculados. O desempenho dos modelos foi comparado por meio de curvas ROC e ASC (IC95%).

Resultados:

Dos 459 pacientes avaliados, 304 preencheram os critérios de elegibilidade. A taxa de mortalidade hospitalar por qualquer causa foi de 15,5%, e 89 (29,3%) dos pacientes foram admitidos na UTI. A ASC do ICC foi significativamente maior do que a do CURB-65 e do PSI (0,83 vs. 0,73 e 0,75, respectivamente).

Conclusões:

Nesta amostra de pacientes hospitalizados com PAC, o ICC foi um preditor melhor de mortalidade hospitalar por qualquer causa do que o PSI e o CURB-65.

Descritores:
Pneumonia; Curva ROC; Valor preditivo dos testes; Índice de gravidade de doença