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Acurácia da consulta intraoperatória em lesões das glândulas salivares: análise de 748 casos

Introdução:

As lesões das glândulas salivares são incomuns, representando de 2% a 6,5% de todas as neoplasias da região da cabeça e do pescoço. Devido à diferença de tratamento entre elas, é fundamental um diagnóstico preciso. O estudo citológico por meio de punção aspirativa por agulha fina (PAAF) é um método com alta acurácia utilizado para o diagnóstico das lesões das glândulas salivares; já a consulta intraoperatória (CIO) é um exame que oferece o diagnóstico no decorrer da cirurgia, tendo como objetivo diferenciar as lesões malignas das benignas e possibilitar a conduta cirúrgica mais adequada.

Objetivo:

Avaliar a acurácia da CIO nas lesões das glândulas salivares realizadas em uma instituição.

Material e métodos:

Realizou-se uma pesquisa sobre as CIOs realizadas para diagnóstico nas lesões das glândulas salivares no Instituto Nacional de Câncer (Inca) no período de janeiro de 2001 a dezembro de 2012, sendo encontrados 748 casos. Os diagnósticos de CIO foram comparados com o diagnóstico histopatológico (DHP), considerado padrão-ouro, e classificados em: 1) concordantes, 2) discordantes e 3) indeterminados. A partir desses dados, foram calculadas sensibilidade, especificidade e acurácia.

Resultados:

Das 748 CIOs realizadas, os resultados foram concordantes em 656 casos (88%), discordantes em 56 (7%) e indeterminados em 36 (5%). A sensibilidade foi de 78%; a especificidade, de 99%; e a acurácia, de 92%.

Conclusão:

Nossos resultados indicam que a CIO em lesões das glândulas salivares tem alta acurácia, podendo contribuir para a conduta cirúrgica.

consulta intraoperatória; glândulas salivares; acurácia; neoplasia; patologia


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