RESUMO
Paciente do sexo feminino, 61 anos de idade, exibiu lesão nodular localizada em mucosa jugal direita com evolução há três meses. As hipóteses clínicas de cisto do ducto salivar e mucocele foram estabelecidas, e a paciente foi submetida à biópsia excisional. Microscopicamente, foi observado fragmento de agregado linfoide bem circunscrito e encapsulado, caracterizado por camadas de pequenos linfócitos bem diferenciados e coleções de linfoblastos reativos. Esses achados, associados ao estudo imuno-histoquímico, estabeleceram o diagnóstico de hiperplasia linfoide folicular. Atualmente, a paciente encontra-se bem, sob proservação após seis meses.
Unitermos:
tecido linfoide; pseudolinfoma; diagnóstico diferencial; linfoma; medicina bucal
A) aspecto clínico intraoral; B) ultrassonografia apresentando cisto com conteúdo heterogêneo medindo 0,6 × 0,5 × 0,5 cm, distando 1,2 cm da pele.
(HE) A) aspecto microscópico da peça cirúrgica evidenciando lesão linfoide bem circunscrita e encapsulada; B) cápsula de tecido conjuntivo fibroso denso e linfócitos de padrão monótono; C) dupla população de linfócitos (pequenos linfócitos bem diferenciados e coleções de linfoblastos reativos; D) brotamento de pequenos vasos e células endoteliais.HLF: hiperplasia linfoide folicular; HE: hematoxilina e eosina.
A) CD10 (-) identifica células progenitoras linfoides, células germinativas em tecidos linfoides e células B imaturas; B) Bcl-2 (+) é um imunomarcador antiapoptótico e está superexpresso em linfomas foliculares; C e D) CD3(+) é uma glicoproteína de superfície das células T; E e F) CD20 (+) identifica quantitativamente linfócitos B.