SEBT em indivíduos com dor patelofemoral: uma revisão integrativa

Souza, Gabriela dos Santos de; Rossato, Carla Emilia; Silveira, Aron Ferreira da

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Fisioterapia em Movimento

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Sumário

ARTIGO DE REVISÃO • Fisioter. mov. 35 • 2022 • https://doi.org/10.1590/fm.2022.35203 copiar

SEBT em indivíduos com dor patelofemoral: uma revisão integrativa

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Introdução:

A diminuição da estabilidade postural pode ser observada em indivíduos com dor patelofemoral (DP). O Star Excursion Balance Test (SEBT) é um teste amplamente utilizado para a avaliação de déficits que precisam ser melhorados e também pode apresentar diferentes maneiras de aplicabilidade e apresentação dos resultados obtidos.

Objetivo:

Mapear a utilização do SEBT em indivíduos com DP, caracterizando os estudos que utilizaram o teste, de maneira a identificar diferentes formas de aplicabilidade e apresentação dos resultados.

Métodos:

A presente revisão incluiu ensaios clínicos randomizados e não randomizados, estudos transversais, caso-controle e estudos de coorte. As buscas foram realizadas nas bases de dados Pubmed e SciELO. Dados extraídos dos estudos elegíveis foram designados em categorias: (I) caracterização dos estudos, (II) formas de aplicação do SEBT e apresentação de resultados.

Resultados:

Foram identificados um total de 177 registros nas bases de dados analisadas e 13 destes foram selecionados. Existe um número crescente de novos estudos que buscam avaliar o controle postural dinâmico de indivíduos com DP utilizando o SEBT, sendo que existe uma variabilidade na aplicabilidade do teste e também na apresentação dos resultados.

Conclusão:

O SEBT é um teste útil, de fácil aplicabilidade e que identifica alterações do controle postural dinâmico em indivíduos com DP. Diferentes formas de aplicação e apresentação dos resultados do teste estão de acordo com a literatura, porém recomenda-se que estudos futuros utilizem os protocolos mais utilizados em estudos prévios que apresentem baixo risco de viés, para que seja possível melhorar a repetibilidade e as comparações entre estudos.

Palavras-chave:
Desempenho físico funcional; Síndrome da dor patelofemoral; Equilíbrio postural

Estudos	Desenho	Physiotherapy Evidence Database (PEDro)	Newcastle-Ottawa	Joanna Briggs Critical Appraisal Tools

Chevidikunnan et al.²⁰20 Chevidikunnan MF, Saif AA, Gaowgzeh RA, Mamdouh KA. Effectiveness of core muscle strengthening for improving pain and dynamic balance among female patients with patellofemoral pain syndrome. J Phys Ther Sci. 2016;28(5):1518-23. DOI DOI...	Quase-experimental	7/10	-	-
Demirci et al.²¹21 Demirci S, Kinikli GI, Callaghan MJ, Tunay VB. Comparison of short-term effects of mobilization with movement and Kinesiotaping on pain, function and balance in patellofemoral pain. Acta Orthop Traumatol Turc. 2017;51(6):442-7. DOI DOI...	Quase-experimental	5/10	-	-
Erdoganoglu et al.²⁷27 Erdoganoglu Y, Pepe M, Kaya D, Tagrikulu B, Aksahin E, Aktekin CN. Lower extremity alignment due to patellofemoral syndrome and dynamic postural balance. J Orthop Surg (Hong Kong). 2020;28(1):2309499019900819. DOI DOI...	Coorte prospectivo	-	1/9	-
Goto et al.²⁸28 Goto S, Aminaka N, Gribble PA. Lower-extremity muscle activity, kinematics, and dynamic postural control in individuals with patellofemoral pain. J Sport Rehabil. 2018;27(6):505-12. DOI DOI...	Caso-controle	-	6/9	-
Miller et al.²²22 Miller J, Westrick R, Diebal A, Marks C, Gerber JP. Immediate effects of lumbopelvic manipulation and lateral gluteal kinesio taping on unilateral patellofemoral pain syndrome: a pilot study. Sports Health. 2013;5(3):214-9. DOI DOI...	Quase-experimental	6/10	-	-
Motealleh et al.²³23 Motealleh A, Mohamadi M, Moghadam MB, Nejati N, Arjang N, Ebrahimi N. Effects of core neuromuscular training on pain, balance, and functional performance in women with patellofemoral pain syndrome: a clinical trial. J Chiropr Med. 2019;18(1):9-18. DOI DOI...	Ensaio clínico randomizado	7/10	-	-
Motealleh et al.²⁴24 Motealleh A, Barzegar A, Abbasi L. The immediate effect of lumbopelvic manipulation on knee pain, knee position sense, and balance in patients with patellofemoral pain: A randomized controlled trial. J Bodyw Mov Ther. 2020;24(3):71-7. DOI DOI...	Ensaio clínico randomizado	8/10	-	-
Nakagawa et al.²⁶26 Nakagawa TH, Santos AF, Lessi GC, Petersen RS, Silva RS. Y-Balance test asymmetry and frontal plane knee projection angle during single-leg squat as predictors of patellofemoral pain in male military recruits. Phys Ther Sport. 2020;44:121-7. DOI DOI...	Coorte prospectivo	-	6/9	-
Steinberg et al.³¹31 Steinberg N, Tenenbaum S, Waddington G, Adams R, Zakin G, Zeev A, et al. Isometric exercises and somatosensory training as intervention programmes for patellofemoral pain in young dancers. Eur J Sport Sci. 2020;20(6):845-57. DOI DOI...	Transversal	-	-	6/8 (75%)
Priore et al.²⁹29 Priore LB, Azevedo FM, Pazzinatto MF, Ferreira AS, Hart HF, Barton C, et al. Influence of kinesiophobia and pain catastrophism on objective function in women with patellofemoral pain. Phys Ther Sport. 2019;35:116-21. DOI DOI...	Caso-controle	-	9/9	-
Song et al.³⁰30 Song CY, Lin JJ, Chang AH. Effects of femoral rotational taping on dynamic postural stability in female patients with patellofemoral pain. Clin J Sport Med. 2017;27(5):438-43. DOI DOI...	Caso-controle	-	4/9	-
Zamboti et al.³²32 Zamboti CL, Silva Jr RA, Gobbi C, Shigaki L, Macedo CSG. Analysis of pain, functional capacity, muscular strength and balance in young women with Patellofemoral Pain Syndrome. Fisioter Mov. 2017;30(3):433-41. DOI DOI...	Transversal	-	-	6/8 (75%)
Zarei et al.²⁵25 Zarei H, Bervis S, Piroozi S, Motealleh A. Added value of gluteus medius and quadratus lumborum dry needling in improving knee pain and function in female athletes with patellofemoral pain syndrome: a randomized clinical trial. Arch Phys Med Rehabil. 2020;101(2):265-74. DOI DOI...	Ensaio clínico randomizado	8/10	-	-

Estudos	Objetivo do estudo	Amostra		Desfechos	Frequência treino/ intervenção	Resultado para equilíbrio dinâmico (SEBT)
Estudos	Objetivo do estudo	Experimental	Controle
Chevidikunnan et al.²⁰20 Chevidikunnan MF, Saif AA, Gaowgzeh RA, Mamdouh KA. Effectiveness of core muscle strengthening for improving pain and dynamic balance among female patients with patellofemoral pain syndrome. J Phys Ther Sci. 2016;28(5):1518-23. DOI DOI...	Avaliar o fortalecimento dos músculos do core.	DP n = 10 21,4 anos	DP n = 10 22,2 anos	Dor, equilíbrio.	Exp. (fisioterapia convencional + core), Grupo Con. (fisioterapia convencional) 4 sem.; 3 x sem.; 30 a 45 min.	Existe uma diferença entre os grupos no que se refere ao equilíbrio dinâmico, e o grupo experimental teve uma melhora mais acentuada no equilíbrio dinâmico.
Demirci et al.²¹21 Demirci S, Kinikli GI, Callaghan MJ, Tunay VB. Comparison of short-term effects of mobilization with movement and Kinesiotaping on pain, function and balance in patellofemoral pain. Acta Orthop Traumatol Turc. 2017;51(6):442-7. DOI DOI...	Comparar mobilização com movimento e Kinesio taping.	DP n = 18 37,5 anos	DP n = 17 36,7 anos	Dor, função e equilíbrio.	Mobilização ou Kinesio taping: 2 sem; 2x sem + programa de exercício para casa de 6 sem.	Ambos os grupos melhoraram o escore do equilíbrio dinâmico.
Erdoganoglu et al.²⁷27 Erdoganoglu Y, Pepe M, Kaya D, Tagrikulu B, Aksahin E, Aktekin CN. Lower extremity alignment due to patellofemoral syndrome and dynamic postural balance. J Orthop Surg (Hong Kong). 2020;28(1):2309499019900819. DOI DOI...	Investigar a relação entre o alinhamento da extremidade inferior, o equilíbrio e função física.	DP n = 62 44,1 anos	-	Dor, função física, equilíbrio e alinhamento da extremidade inferior.	-	Correlação negativa para intensidade da dor e equilíbrio no sentido póstero-lateral. À medida que a intensidade da dor aumentou no lado afetado, o equilíbrio na direção póstero-lateral piorou.
Goto et al.²⁸28 Goto S, Aminaka N, Gribble PA. Lower-extremity muscle activity, kinematics, and dynamic postural control in individuals with patellofemoral pain. J Sport Rehabil. 2018;27(6):505-12. DOI DOI...	Comparar a atividade muscular, cinemática, dor e distância do alcance anterior.	DP n = 14 21,7 anos	n = 14 20, 9 anos	Atividade muscular de membros inferiores, cinemática, nível de dor e equilíbrio.	-	Indivíduos com DP demonstraram menor alcance anterior em comparação com o grupo controle.
Miller et al.²²22 Miller J, Westrick R, Diebal A, Marks C, Gerber JP. Immediate effects of lumbopelvic manipulation and lateral gluteal kinesio taping on unilateral patellofemoral pain syndrome: a pilot study. Sports Health. 2013;5(3):214-9. DOI DOI...	Efeitos imediatos da Kinesio taping no quadril e da manipulação na região lombo-pélvica.	DP n = 12 19,5 anos	DP n = 6 19,5 anos	Equilíbrio, função, ADM agachamento.	3 grupos efeito imediato: Kinesio taping; manipulação e placebo. Todos grupos realizaram exercícios de flexibilidade de membros inferiores.	Kinesio taping direcionado para facilitar a ativação do glúteo médio pode aumentar a estabilidade postural imediata.
Motealleh et al.²³23 Motealleh A, Mohamadi M, Moghadam MB, Nejati N, Arjang N, Ebrahimi N. Effects of core neuromuscular training on pain, balance, and functional performance in women with patellofemoral pain syndrome: a clinical trial. J Chiropr Med. 2019;18(1):9-18. DOI DOI...	Determinar os efeitos do treinamento neuromuscular do core.	DP n = 14 28,3 anos	DP n = 14 30,4 anos	Dor, função e equilíbrio.	Grupo exp. (fisioterapia convencional + treino de core). Grupo Con. 4 sem, 3 sessões por dia - 1 sessão por dia supervisionada.	A pontuação melhorou em todas as 3 direções após a terapia em ambos os grupos. A melhora foi maior no grupo experimental apenas na direção póstero-medial.
Motealleh et al.²⁴24 Motealleh A, Barzegar A, Abbasi L. The immediate effect of lumbopelvic manipulation on knee pain, knee position sense, and balance in patients with patellofemoral pain: A randomized controlled trial. J Bodyw Mov Ther. 2020;24(3):71-7. DOI DOI...	Manipulação lombo-pélvica diminui a dor no joelho e o erro no senso de posição articular do joelho e aumenta o equilíbrio.	DP n = 22 23,1 anos	DP n = 22 24,1 anos	Senso de posição articular do joelho, dor e equilíbrio.	Grupo exp. (recebeu manipulação lombo-pélvica em uma única sessão). Grupo con. (placebo).	Aumento na distância de excursão na direção anterior imediatamente após a intervenção no grupo exp.
Nakagawa et al.²⁶26 Nakagawa TH, Santos AF, Lessi GC, Petersen RS, Silva RS. Y-Balance test asymmetry and frontal plane knee projection angle during single-leg squat as predictors of patellofemoral pain in male military recruits. Phys Ther Sport. 2020;44:121-7. DOI DOI...	Investigar se o equilíbrio e o ângulo de projeção do joelho no plano frontal são fatores de risco em recrutas militares.	n = 135 18,4 anos	-	-	-	14 recrutas desenvolveram DP. Aqueles com maior assimetria na direção póstero-lateral e no ângulo de projeção no plano frontal estavam em maior risco de desenvolver DP.
Steinberg et al.³¹31 Steinberg N, Tenenbaum S, Waddington G, Adams R, Zakin G, Zeev A, et al. Isometric exercises and somatosensory training as intervention programmes for patellofemoral pain in young dancers. Eur J Sport Sci. 2020;20(6):845-57. DOI DOI...	Examinar a eficácia de dois programas de intervenção em jovens bailarinos	DP n = 98 13,4 anos	-	Dor; crepitação e inibição patelar; parâmetros antropométricos; equilíbrio; propriocepção e força muscular.	2 Grupos exp. Exercícios isométricos e somatossen- soriais 1 grupo con. 2 semanas, 3x sem, 15 min	O equilíbrio dinâmico foi melhor para os dois grupos experimentais em comparação com o controle na direção anterior.
Priore et al.²⁹29 Priore LB, Azevedo FM, Pazzinatto MF, Ferreira AS, Hart HF, Barton C, et al. Influence of kinesiophobia and pain catastrophism on objective function in women with patellofemoral pain. Phys Ther Sport. 2019;35:116-21. DOI DOI...	Comparar cinesiofobia, catastrofismo e função objetiva entre mulheres com DP.	DP n = 55 21,8 anos	n = 40 22 anos	Escala de Tampa de Cinesiofobia e Escala de Catastrofização da Dor,Função objetiva (forward step down, single leg hop e equilíbrio).	-	Os participantes com DP apresentaram pior desempenho de equilíbrio dinâmico do que o grupo controle sem dor. Não foi encontrada correlação entre o equilíbrio e a cinesiofobia/ catastrofismo.
Song et al.³⁰30 Song CY, Lin JJ, Chang AH. Effects of femoral rotational taping on dynamic postural stability in female patients with patellofemoral pain. Clin J Sport Med. 2017;27(5):438-43. DOI DOI...	Investigar os efeitos da bandagem rotacional femoral no desempenho da tarefa, equilíbrio e dor.	DP n = 16 25,7 anos	n = 8 28,6 anos	Distância máxima da excursão anterior, cinemática tridimensional do quadril e joelho da perna de apoio e escore de dor durante o SEBT.	Grupo exp. e grupo con. passaram por 3 condições: bandagem, bandagem placebo e sem bandagem.	A bandagem rotacional diminuiu a adução do quadril no grupo exp. Aumentou a distância máxima de excursão anterior e diminuiu a dor no grupo bandagem e grupo placebo.
Zamboti et al.³²32 Zamboti CL, Silva Jr RA, Gobbi C, Shigaki L, Macedo CSG. Analysis of pain, functional capacity, muscular strength and balance in young women with Patellofemoral Pain Syndrome. Fisioter Mov. 2017;30(3):433-41. DOI DOI...	Quantificar dor, funcionalidade, força muscular do quadríceps glúteo médio, rotadores externos de quadril e o equilíbrio em mulheres com DP.	DP n = 10 21,1 anos	n = 10 22 anos	Dor, função, força muscular e análise do equilíbrio postural pelo SEBT e plataforma de força.	-	Correlação moderada entre SEBT e COP unipodal. Mulheres com DP apresentam alterações no equilíbrio. Correlação moderada entre SEBT e COP unipodal aponta a possibilidade de uso deste teste quando a plataforma de força não é acessível.
Zarei et al.²⁵25 Zarei H, Bervis S, Piroozi S, Motealleh A. Added value of gluteus medius and quadratus lumborum dry needling in improving knee pain and function in female athletes with patellofemoral pain syndrome: a randomized clinical trial. Arch Phys Med Rehabil. 2020;101(2):265-74. DOI DOI...	Comparar os efeitos da terapia por exercício sozinha e da terapia por exercício + dry needling no glúteo médio e quadrado lombar em atletas com DP.	DP n = 20 22,2 anos	DP n = 20 25,6 anos	Dor, função, limiar de dor por pressão, step down test e equilíbrio.	Grupo exp. (terapia por exercícios + dry needling). Grupo con. (terapia por exercícios). 4 semanas, 2 sessões na clínica e 3 sessões em casa por semana 15-40 min.	Melhorias no desempenho do SEBT (todas as 3 direções) em ambos os grupos

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