Força muscular respiratória e qualidade de vida em pacientes com doença renal crônica submetidos à hemodiálise

Resumo

Introdução:

As sessões de hemodiálise (HD) associadas às repercussões da doença renal crônica (DRC) podem causar comprometimento muscular respiratório e limitações das atividades de vida diária, o que pode comprometer a qualidade de vida.

Objetivo:

Avaliar a força muscular respiratória e a qualidade de vida em pacientes em HD.

Métodos:

Estudo transversal envolvendo pacientes de ambos os sexos com DRC submetidos à HD. Todos foram avaliados durante a HD, por meio de uma ficha de avaliação contendo dados pessoais e clínicos, presença de comorbidades, hábitos de vida (incluindo a prática de atividade física autorreferida) e sinais vitais. A força muscular respiratória foi analisada pelas pressões inspiratória máxima (PImáx) e expiratória máxima (PEmáx) por meio do manovacuômetro e a qualidade de vida através do questionário SF-36.

Resultados:

Foram avaliados 68 pacientes (69,1% homens), com idade média de 54,9 ± 13,6 anos. O %PEmáx foi abaixo do predito (79,5 ± 25,7) e o %PImáx foi reduzido apenas em mulheres (77,8 ± 38,7). Nos homens, a %PImáx foi relacionada ao tempo de DRC (p = 0,04). O domínio do SF-36 que apresentou maior comprometimento foi a limitação física [25,0 (13,0-67,0)], enquanto a saúde mental foi o domínio menos prejudicado [72,0 (62,0-84,0)]. Aqueles que relataram a prática de atividade física obtiveram melhores resultados no domínio vitalidade (p = 0,01). Na análise estratificada por sexo, o domínio capacidade funcional foi menos comprometido nos homens que praticavam atividade física autorrelatada (p = 0,02).

Conclusão:

Pacientes com DRC submetidos à HDe apresentaram redução na PEmáx em relação ao predito, além de maior comprometimento da PImáx nos homens com maior tempo de DRC e nas mulheres isoladamente, apesar da relevância clínica desse achado ser incerta. A qualidade de vida foi mais comprometida no domínio limitação física, onde aqueles que relataram praticar atividade física obtiveram melhores resultados nos domínios vitalidade (amostra total) e capacidade funcional (homens).

Palavras-chave:
Insuficiência renal crônica; Diálise renal; Músculos respiratórios; Pressões respiratórias máximas; Qualidade de vida