Infecções hospitalares por enterobactérias produtoras de Klebsiella pneumoniae carbapenemase em um hospital escola

Objetivo

Analisar o perfil dos pacientes que apresentaram microrganismos com resistência aos carbapenêmicos, e a prevalência da enzima Klebsiella pneumoniae carbapenemase em enterobactérias.

Métodos

Estudo retrospectivo descritivo. A partir do isolamento em exames bacteriológicos solicitados pelos clínicos, descrevemos as características clínicas e epidemiológicas dos pacientes que apresentaram enterobactérias resistentes aos carbapenêmicos entre março e outubro de 2013 em um hospital universitário.

Resultados

Foram incluídos 47 pacientes isolados, todos apresentando resistência aos carbapenêmicos, dos quais 9 tiveram confirmação de infecção/colonização por K. pneumoniae carbapenemase. Ocorreu predomínio de isolamento em aspirados traqueais (12; 25,5%). A resistência ao ertapenem, meropenem e imipenem foi de 91,5%, 83,0% e 80,0%, respectivamente. Os aminoglicosídeos foram a classe de antimicrobianos que apresentou maior sensibilidade, sendo 91,5% sensível a amicacina e 57,4% a gentamicina.

Conclusão

A K. pneumoniae carbapenemase constituiu um importante patógeno hospitalar em isolamento crescente nesse nosocômio. As limitadas opções terapêuticas reforçam a necessidade de uma rápida detecção laboratorial, assim como a implementação de medidas de prevenção e controle da disseminação desses patógenos.

Resistência a medicamentos; Carbapenêmicos/isolamento & purificação; Enterobacteriaceae; Infecção hospitalar/prevenção & controle; Klebsiella pneumoniae/epidemiologia