Construção e validade de conteúdo de um instrumento para avaliação de quedas em idosos

Silveira, Michele Bittencourt; Saldanha, Ricardo Pedrozo; Leite, José Carlos de Carvalho; Silva, Thamyres Oliveira Ferreira da; Silva, Thiago; Filippin, Lidiane Isabel

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Sumário

ARTIGO ORIGINAL • Einstein (São Paulo) 16 (2) • 2018 • https://doi.org/10.1590/S1679-45082018AO4154 copiar

Construção e validade de conteúdo de um instrumento para avaliação de quedas em idosos

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo

Desenvolver e validar o conteúdo do Questionário on-line para Avaliação do Risco de Quedas em Idosos.

Métodos

A construção do instrumento foi baseada na Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) da Organização Mundial da Saúde. Inicialmente, o conjunto de itens foi submetido à avaliação de juízes (profissionais da saúde com experiência em saúde do idoso), que puderam sugerir questões a serem incluídas/excluídas do instrumento, além de verificarem cada questão do questionário, observando se as dimensões a serem avaliadas tinham sido abrangidas. Nesta etapa, os níveis de clareza e pertinência do conteúdo foram avaliados, gerando um total de Coeficiente de Validade de Conteúdo (CVC_t).

Resultados

Os valores do Coeficiente de Validade de Conteúdo foram satisfatórios, tanto para a clareza (CVC_t=0,76) quanto para a pertinência (CVC_t=0,82) das questões. A seguir, a compreensão do questionário foi avaliada por idosos voluntários participantes de um grupo de convivência. O grau de compreensão para cada questão foi identificado em uma escala do tipo Likert, variando de 0 a 5. O questionário foi considerado de fácil compreensão pela maioria dos idosos (95%), com média de 4,75 (±0,11) pontos para cada questão.

Conclusão

O instrumento apresentou qualidades psicométricas aceitáveis para ser utilizado como ferramenta para rastrear o risco de quedas entre a população de idosos. Futuros estudos devem investigar diferentes aspectos da validade de construto desta medida.

Estudos de validação; Inquéritos e questionários; Envelhecimento; Acidentes por quedas; Saúde pública

Questão	Descrição dos itens/questões
1	Você sente:
	a) Tontura ou perda de equilíbrio quando está em pé ou caminhando
	b) Fraqueza muscular (em todo corpo)
	c) Fraqueza muscular (somente nos braços)
	d) Fraqueza muscular (somente nas pernas)
	e) Dificuldade de caminhar
	f) Cansaço ou esgotamento
2	Nos últimos 12 meses, você acha que sua força diminuiu?
3	Você acha que sua caminhada ficou mais lenta no último ano, quando comparada com o ano passado?
4	Você utiliza algum auxílio para se locomover (caminhar)?
5	Você pratica alguma atividade física? (atividade física regular – 2 vezes/semana por 30 minutos)
	Em caso afirmativo para a questão 5, o respondente é questionado por quanto tempo ele pratica atividade física regular.
5.1	Há quanto tempo você pratica atividade física?
	a) Menos de 1 anos
	b) 2 a 3 anos
	c) 4 a 5 anos
	d) Mais de 6 anos
6	Você acha que sua atividade física reduziu quando comparada ao ano passado?
7	Você perdeu peso no último ano sem fazer nenhuma dieta?
	Em caso afirmativo na questão 7, o sujeito é questionado quantos quilos perdeu.
7.1	a) Perdeu de 1kg a 3kg
	b) Mais de 3kg
	c) Não perdeu peso
8	Você caiu nos últimos 12 meses?
	Em caso de resposta afirmativa na questão 8, abrem-se mais quatro questões referente à queda. Em caso negativo, o questionário está encerrado.
8.1	Quantas vezes?
	a) 1 vezes
	b) 2 vezes
	c) 3 vezes
	d) Mais de três vezes
8.2	Local da queda:
	a) Em casa (quarto, banheiro, cozinha, sala)
	b) Na rua (calçada, degrau, trabalho)
	c) No quintal (pátio, jardim)
8.3	Tipo de queda:
	a) Caiu da altura em pé (estava em pé e caiu)
	b) Caiu da escada
	c) Caiu da cadeira (estava sentado ou foi sentar e caiu)
	d) Outro
8.4	Devido às quedas você:
	a) Teve que se hospitalizar
	b) Teve alguma fratura (quebradura)
	c) Entorse ou luxação (deslocou ou saiu fora do lugar)
	d) Caminhada prejudicada depois da queda (tombo)
	e) Dependência para as atividades do dia a dia
	f) Medo de cair novamente

CVC – Clareza					CVC − Pertinência

Item	Média	CVC_i	Pe_i	CVC_c	Item	Média	CVC_i	Pe_i	CVC_c
1	3	0,6	0,04	0,56	1	4	0,8	0,04	0,76
2	3,66	0,73	0,04	0,70	2	4	0,8	0,04	0,76
3	4	0,8	0,04	0,76	3	4,33	0,86	0,04	0,83
4	3,66	0,73	0,04	0,70	4	4	0,8	0,04	0,76
5	3,33	0,66	0,04	0,63	5	4,33	0,86	0,04	0,83
5.1	2	0,4	0,04	0,36	5.1.	4,66	0,93	0,04	0,90
6	3,66	0,73	0,04	0,70	6	4	0,8	0,04	0,76
7	4	0,8	0,04	0,76	7	4	0,8	0,04	0,76
7.1	4,66	0,93	0,04	0,90	7.1.	4,66	0,93	0,04	0,90
8	4	0,8	0,04	0,76	8	5	1	0,04	0,96
8.1	4,66	0,93	0,04	0,90	8.1.	5	1	0,04	0,96
8.2	3,66	0,73	0,04	0,70	8.2.	4	0,8	0,04	0,76
8.3	3,66	0,73	0,04	0,70	8.3.	3,66	0,73	0,04	0,70
8.4	3	0,6	0,04	0,56	8.4.	4,33	0,86	0,04	0,83

	Total (CVC_{t Clareza})			0,69		Total (CVC_{t Pertinência})			0,82

Item	CVC - Clareza _{(versão 2)}

	Média	CVC_i	Pe_i	CVC_c
1	4,33	0,866	0,04	0,83
2	4,33	0,866	0,04	0,83
3	4	0,8	0,04	0,76
4	4,66	0,93	0,04	0,90
5	3,66	0,73	0,04	0,70
5.1	4,33	0,86	0,04	0,83
6	4,33	0,86	0,04	0,83
7	4	0,8	0,04	0,76
7.1	4,33	0,86	0,04	0,83
8	4,33	0,86	0,04	0,83
8.1	4	0,8	0,04	0,76
8.2	3,33	0,66	0,04	0,63
8.3	3	0,6	0,04	0,56
8.4	3,33	0,66	0,04	0,63

	Total - CVC_{t Clareza (versão 2)}			0,76

Questão	Descrição dos itens/questões
1	No último mês você tem sentido (pode marcar mais de uma resposta):
	a) Tontura quando está em pé ou caminhando
	b) Fraqueza em todo corpo
	c) Fraqueza só nos braços
	d) Fraqueza só nas pernas
	e) Dificuldade de caminhar
	f) Cansaço ou esgotamento
2	No último ano, você acha que sua força diminuiu para fazer coisas simples, como, por exemplo, para subir escadas ou degraus, abrir potes, carregar sacolas de compras, limpar ou arrumar a casa?
	( ) Sim
	( ) Não
3	Você acha que seu modo de caminhar está mais devagar no último ano se comparado com o ano anterior?
	( ) Sim
	( ) Não
4	Quando você caminha precisa usar algum tipo de apoio ou ajuda (por exemplo: bengala, muleta, ajuda de alguma pessoa)?
	( ) Sim
	( ) Não
5	Você pratica algum exercício físico regular, como, por exemplo: caminhadas, andar de bicicleta, academia, ginástica, jogar futebol, vôlei, por pelo menos 2 vezes na semana por, no mínimo, 30 minutos a cada dia?
	( ) Sim
	( ) Não
	Em caso afirmativo da questão 5, o respondente é questionado por quanto tempo ele pratica exercício físico regular.
5.1	Há quanto tempo você faz esse exercício regularmente (ou seja, sem ter parado por nenhum período)?
	a) Menos de 1 ano
	b) De 1 a 2 anos
	c) 2 a 3 anos
	d) 3 a 5 anos
	e) Mais de 5 anos
6	Você acha que sua capacidade de fazer as tarefas do dia a dia, como, por exemplo, caminhar, subir uma lomba, arrumar a casa, diminuiu quando você compara ao ano anterior?
	( ) Sim
	( ) Não
7	No último ano, você emagreceu ou as roupas ficaram folgadas sem mexer na quantidade de comida que você come?
	( ) Sim
	( ) Não
	Em caso afirmativo na questão 7, o sujeito é questionado quantos quilos perdeu.
7.1	a) Perdeu por volta de 1kg a 3kg
	b) Mais de 3kg
8	No último ano você caiu (teve uma queda)?
	( ) Sim
	( ) Não
	Em caso de resposta afirmativa na questão 8, abrem-se mais quatro questões referente à queda. Em caso negativo, o questionário está encerrado.
8.1	Quantas quedas ocorreram neste período (último ano)?
	a) 1 vez
	b) 2 vezes
	c) 3 vezes
	d) Mais de 3 vezes
8.2	Onde você estava quando caiu (pode marcar mais de uma resposta caso tenha tido mais de uma queda):
	a) Em casa (quarto, banheiro, cozinha e sala)
	b) No quintal de casa (pátio e jardim)
	c) Na rua (calçada, meio-fio, na calçada escorregadia, no seu trabalho, no clube, na academia)
8.3	Como aconteceu sua queda (pode marcar mais de uma resposta caso tenha tido mais de uma queda), você:
	a) Estava em pé e caiu
	b) Estava caminhando e caiu
	c) Estava caminhando, pisou em falso e caiu
	d) Caiu da escada
	e) Caiu da cadeira (já estava sentado e caiu ou foi se sentar e caiu)
	f) Outro
8.4	Por causa da queda você (pode marcar mais de uma resposta):
	a) Não teve consequência
	b) Teve que se hospitalizar
	c) Teve alguma fratura (quebradura)
	d) Sua caminhada ficou ruim depois da queda (tombo)
	e) Ficou permanentemente (para sempre) com dificuldade para fazer coisas do dia a dia, como pentear o cabelo, vestir-se, tomar banho ou comer sozinho
	f) Não conseguiu mais fazer as coisas sozinho, como, por exemplo: lavar louça, arrumar a casa, fazer as compras, fazer sua comida, atender a porta, pegar uma condução (ônibus ou carro)
	g) Tem medo de cair de novo
	h) Fica nervoso para fazer as atividades do dia a dia por medo de cair de novo

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[1] Autor correspondente: Lidiane Isabel Filippin. Avenida Victor Barreto, 2.288 – Centro CEP: 92010-000 − Canoas, RS, Brasil. Tel.: (51) 3476-8716. E-mail: lidiane.filippin@unilasalle.edu.br