Practices of nurses in monitoring Chronic Non-communicable Diseases in Primary Health Care

Draeger, Viviana Mariá; Andrade, Selma Regina de; Meirelles, Betina Hörner Schlindwein; Cechinel-Peiter, Caroline

doi:10.1590/2177-9465-EAN-2021-0353en

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Sumário

RESEARCH • Esc. Anna. Nery 26 • 2022 • https://doi.org/10.1590/2177-9465-EAN-2021-0353en copy

Practices of nurses in monitoring Chronic Non-communicable Diseases in Primary Health Care^a a Article extracted from the master's dissertation "Práticas dos enfermeiros para o monitoramento das doenças crônicas não transmissíveis no contexto da atenção primária à saúde", authored by Viviana Mariá Draeger, under the supervision of Selma Regina de Andrade. Graduate Nursing Program, Federal University of Santa Catarina, 2020.

Authorship SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Abstract

Objective

to analyze the Primary Health Care nurses' practices for monitoring the four main Chronic Non-communicable Diseases (circulatory system diseases, cancer, diabetes, and chronic respiratory diseases) in a city in the interior of Santa Catarina State.

Method

single case study, qualitative approach. Data was collected through triangulation of techniques: focused interviews, document analysis, and online database, from January to July 2019. The analysis techniques were given by means of theoretical propositions and the construction of explanation regarding the nurses' practices.

Results

the nurse's practices for monitoring chronic diseases identified were: HiperDia Group; health education; tele-monitoring; welcoming; home visits; nursing consultation; care plan; self-monitoring and protocols.

Conclusion and implications for the practice

the nurses in the studied context perform several practices for the monitoring of chronic diseases, contributing to the effectiveness of policies for this condition and, possibly, with the drop in the mortality indicator for these causes.

Keywords:
Nursing Care; Chronic Disease; Nursing; Public Health; Public Health Surveillance

Code/ Reference	Title	Year of publication	Responsible Body
Doc1 ⁷7 Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Controle dos cânceres do colo do útero e da mama. 2ª ed. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2013. 124 p. (Cadernos de Atenção Básica, n. 13).	Control of cervical and breast cancer	2013	Ministry of Health
Doc2 ⁸8 Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Rastreamento. 1ª ed. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2013. 95 p. (Cadernos de Atenção Primária, n. 29).	Screening	2013	Ministry of Health
Doc3 ⁹9 Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Doenças respiratórias crônicas. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2010. 160 p. (Cadernos de Atenção Básica: Série A - Normas e Manuais Técnicos, n. 25)	Chronic Respiratory Diseases	2010	Ministry of Health
Doc4 ¹⁰10 Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Acolhimento à demanda espontânea: queixas mais comuns na Atenção Básica. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2012. 290 p. (Cadernos de Atenção Básica, n. 28)	Spontaneous Demand Management: most common complaints in Primary Care	2012	Ministry of Health
Doc5 ¹¹11 Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2014. 162 p. (Cadernos de Atenção Básica, n. 35).	Strategies for the care of the person with Chronic Disease	2014	Ministry of Health
Doc6 ¹²12 Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica: diabetes mellitus. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2014. 160 p. (Cadernos de Atenção Básica, n. 36).	Strategies for the care of the person with Chronic Illness - Diabetes Mellitus	2013	Ministry of Health
Doc7 ¹³13 Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica: hipertensão arterial sistêmica. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2014. 128 p. (Cadernos de Atenção Básica, n. 37).	Strategies for the care of the person with Chronic Disease - Systemic Arterial Hypertension	2014	Ministry of Health
Doc8 ¹⁴14 Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica: obesidade. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2014. 212 p. (Cadernos de Atenção Básica, n. 38).	Strategies for the care of the person with Chronic Illness - Obesity	2014	Ministry of Health
Doc9 ¹⁵15 Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica: o cuidado da pessoa tabagista. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2015. 154 p. (Cadernos da Atenção Básica, n. 40).	Strategies for the care of the person with Chronic Illness - Care of the smoker	2015	Ministry of Health
Doc10 ¹⁶16 Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Diretrizes para o cuidado das pessoas com doenças crônicas nas redes de atenção à saúde e nas linhas de cuidado prioritárias. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2013. 28 p.	Guidelines for the care of people with chronic diseases in the health care networks and in the priority lines of care	2013	Ministry of Health
Doc11 ¹⁷17 Ministério da Saúde (BR). Instituto Nacional de Câncer (BR). Coordenação Geral de Ações Estratégicas. Divisão de Apoio à Rede de Atenção Oncológica. Diretrizes brasileiras para o rastreamento do câncer do colo do útero. Rio de Janeiro (RJ): INCA; 2011. 104 p.	Brazilian guidelines for tracking cervical cancer	2011	Ministry of Health/INCA
Doc12 ¹⁸18 Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Políticas da Saúde. Plano de reorganização da atenção à hipertensão arterial e ao diabetes mellitus. Relatório da campanha nacional de detecção de suspeitos diabetes mellitus. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2011. 21 p.	Reorganization plan for hypertension and diabetes mellitus care	2001	Ministry of Health
Doc13 ¹⁹19 Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Vigilância em Saúde. Guia Política Nacional de Atenção Básica – Módulo 1: Integração Atenção Básica e Vigilância em Saúde. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2018. 68 p.	Integration between primary care and health surveillance	2018	Ministry of Health
Doc14 ²⁰20 Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Manual do pé diabético: estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2016. 62 p.	Manual of the diabetic foot: strategies for the care of people with chronic disease	2016	Ministry of Health
Doc15 ²¹21 Ministério da Saúde (BR). Organização Pan-Americana da Saúde. Perspectivas e desafios no cuidado às pessoas com obesidade no SUS: resultados do Laboratório de Inovação no manejo da obesidade nas Redes de Atenção à Saúde. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2014. 116 p. (Série Técnica Redes Integradas de Atenção à Saúde, v. 10).	Perspectives and challenges in the care of people with obesity in UHS: results of the Laboratory of Innovation in the Management of Obesity in Health Care Networks	2014	Ministry of Health/Pan-American Health Organization
Doc16 ²²22 Ministério da Saúde (BR). Instituto Sírio-Libanês de Ensino e Pesquisa. Protocolos da Atenção Básica: Saúde das Mulheres. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2016. 230 p.	Primary Care Protocols: Women's Health	2016	Ministry of Health
Doc17 ²³23 Conselho Regional de Enfermagem (SC). Protocolos de Enfermagem. Saúde da mulher: acolhimento às demandas da mulher nos diferentes ciclos de vida. Vol. 3. Florianópolis (SC): COREn; 2016.	Women's Health: meeting women's demands in different life cycles	2016	COREN/SC
Doc18 ²⁴24 Conselho Regional de Enfermagem (SC). Protocolos de Enfermagem. Hipertensão, diabetes e outros fatores associados a doenças cardiovasculares. Vol. 1. Florianópolis (SC): COREn; 2017.	Hypertension, diabetes and other factors associated to cardiovascular diseases	2017	COREN/SC

Monitoring Practice	Evidence in the interviews	Documentary Evidence
“HiperDia” Group	E1; E2; E3; E4; E5; E8; E10; E11; E12 With this strategy [HiperDia], we realize that we no longer have decompensated patients. The change we have been observing is impressive. (E5)	Doc2;⁸8 Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Rastreamento. 1ª ed. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2013. 95 p. (Cadernos de Atenção Primária, n. 29). Doc5;¹¹11 Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2014. 162 p. (Cadernos de Atenção Básica, n. 35). Doc6;¹²12 Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica: diabetes mellitus. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2014. 160 p. (Cadernos de Atenção Básica, n. 36). Doc10;¹⁶16 Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Diretrizes para o cuidado das pessoas com doenças crônicas nas redes de atenção à saúde e nas linhas de cuidado prioritárias. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2013. 28 p. Doc17²³23 Conselho Regional de Enfermagem (SC). Protocolos de Enfermagem. Saúde da mulher: acolhimento às demandas da mulher nos diferentes ciclos de vida. Vol. 3. Florianópolis (SC): COREn; 2016.
Health Education	E5; E11 All patients come every two months to the unit to pick up their medication, they have a day that is their day, with a consultation with a nurse, a doctor, and they all participate in an educational activity focused on the pathology of the chronic disease. (E5)	Doc2;⁸8 Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Rastreamento. 1ª ed. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2013. 95 p. (Cadernos de Atenção Primária, n. 29). Doc3;⁹9 Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Doenças respiratórias crônicas. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2010. 160 p. (Cadernos de Atenção Básica: Série A - Normas e Manuais Técnicos, n. 25) Doc4;¹⁰10 Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Acolhimento à demanda espontânea: queixas mais comuns na Atenção Básica. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2012. 290 p. (Cadernos de Atenção Básica, n. 28) Doc7;¹³13 Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica: hipertensão arterial sistêmica. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2014. 128 p. (Cadernos de Atenção Básica, n. 37). Doc8 ; Doc11;¹⁷17 Ministério da Saúde (BR). Instituto Nacional de Câncer (BR). Coordenação Geral de Ações Estratégicas. Divisão de Apoio à Rede de Atenção Oncológica. Diretrizes brasileiras para o rastreamento do câncer do colo do útero. Rio de Janeiro (RJ): INCA; 2011. 104 p. Doc12¹⁸18 Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Políticas da Saúde. Plano de reorganização da atenção à hipertensão arterial e ao diabetes mellitus. Relatório da campanha nacional de detecção de suspeitos diabetes mellitus. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2011. 21 p.
Telemonitoring	E9 We help them to seek quality and lifestyle changes to try to ward off the comorbidities, but without this follow-up, they can't do it. (E9)	Doc2⁸8 Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Rastreamento. 1ª ed. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2013. 95 p. (Cadernos de Atenção Primária, n. 29).
Reception	E3; E4; E5; E6; E7; E8; E9; E10; E11 At the reception, we verify if the person is being followed up or not, if he or she is having his or her blood pressure measured or not, measuring his or her blood sugar or not. (E3)	Doc2;⁸8 Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Rastreamento. 1ª ed. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2013. 95 p. (Cadernos de Atenção Primária, n. 29). Doc3;⁹9 Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Doenças respiratórias crônicas. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2010. 160 p. (Cadernos de Atenção Básica: Série A - Normas e Manuais Técnicos, n. 25) Doc4;¹⁰10 Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Acolhimento à demanda espontânea: queixas mais comuns na Atenção Básica. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2012. 290 p. (Cadernos de Atenção Básica, n. 28) Doc 6;¹²12 Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica: diabetes mellitus. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2014. 160 p. (Cadernos de Atenção Básica, n. 36). Doc10;¹⁶16 Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Diretrizes para o cuidado das pessoas com doenças crônicas nas redes de atenção à saúde e nas linhas de cuidado prioritárias. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2013. 28 p. Doc12;¹⁸18 Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Políticas da Saúde. Plano de reorganização da atenção à hipertensão arterial e ao diabetes mellitus. Relatório da campanha nacional de detecção de suspeitos diabetes mellitus. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2011. 21 p. Doc14;²⁰20 Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Manual do pé diabético: estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2016. 62 p. Doc15;²¹21 Ministério da Saúde (BR). Organização Pan-Americana da Saúde. Perspectivas e desafios no cuidado às pessoas com obesidade no SUS: resultados do Laboratório de Inovação no manejo da obesidade nas Redes de Atenção à Saúde. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2014. 116 p. (Série Técnica Redes Integradas de Atenção à Saúde, v. 10). Doc18²⁴24 Conselho Regional de Enfermagem (SC). Protocolos de Enfermagem. Hipertensão, diabetes e outros fatores associados a doenças cardiovasculares. Vol. 1. Florianópolis (SC): COREn; 2017.
Home visits	E2; E3; E5; E7; E8; E9; E10; E11 The health agent who identifies and monitors the patients at home and communicates with us to make the visit and, thus, check how the patient is doing. (E10)	Doc1;⁷7 Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Controle dos cânceres do colo do útero e da mama. 2ª ed. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2013. 124 p. (Cadernos de Atenção Básica, n. 13). Doc3;⁹9 Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Doenças respiratórias crônicas. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2010. 160 p. (Cadernos de Atenção Básica: Série A - Normas e Manuais Técnicos, n. 25) Doc6;¹²12 Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica: diabetes mellitus. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2014. 160 p. (Cadernos de Atenção Básica, n. 36). Doc9;¹⁵15 Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica: o cuidado da pessoa tabagista. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2015. 154 p. (Cadernos da Atenção Básica, n. 40). Doc14;²⁰20 Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Manual do pé diabético: estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2016. 62 p. Doc16;²²22 Ministério da Saúde (BR). Instituto Sírio-Libanês de Ensino e Pesquisa. Protocolos da Atenção Básica: Saúde das Mulheres. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2016. 230 p. Doc18²⁴24 Conselho Regional de Enfermagem (SC). Protocolos de Enfermagem. Hipertensão, diabetes e outros fatores associados a doenças cardiovasculares. Vol. 1. Florianópolis (SC): COREn; 2017.
Nursing consultation	E2; E3; E4; E5; E7; E8; E9; E10; E11; E12 In the consultations, we guide lifestyle issues, necessary changes, and then we see the result. (E10)	Doc1;⁷7 Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Controle dos cânceres do colo do útero e da mama. 2ª ed. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2013. 124 p. (Cadernos de Atenção Básica, n. 13). Doc4;¹⁰10 Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Acolhimento à demanda espontânea: queixas mais comuns na Atenção Básica. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2012. 290 p. (Cadernos de Atenção Básica, n. 28) Doc12;¹⁸18 Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Políticas da Saúde. Plano de reorganização da atenção à hipertensão arterial e ao diabetes mellitus. Relatório da campanha nacional de detecção de suspeitos diabetes mellitus. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2011. 21 p. Doc14;²⁰20 Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Manual do pé diabético: estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2016. 62 p. Doc15;²¹21 Ministério da Saúde (BR). Organização Pan-Americana da Saúde. Perspectivas e desafios no cuidado às pessoas com obesidade no SUS: resultados do Laboratório de Inovação no manejo da obesidade nas Redes de Atenção à Saúde. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2014. 116 p. (Série Técnica Redes Integradas de Atenção à Saúde, v. 10). Doc18²⁴24 Conselho Regional de Enfermagem (SC). Protocolos de Enfermagem. Hipertensão, diabetes e outros fatores associados a doenças cardiovasculares. Vol. 1. Florianópolis (SC): COREn; 2017.
Care plan	E5; E6; E10 We determine what we are going to do with him [the patient], whether we are going to schedule a medical evaluation or previous monitoring of hypertension or diabetes for a certain period and then evaluate [...] and, thus, we make an action plan. (E6)	Doc1;⁷7 Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Controle dos cânceres do colo do útero e da mama. 2ª ed. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2013. 124 p. (Cadernos de Atenção Básica, n. 13). Doc2⁸8 Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Rastreamento. 1ª ed. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2013. 95 p. (Cadernos de Atenção Primária, n. 29).; Doc4;¹⁰10 Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Acolhimento à demanda espontânea: queixas mais comuns na Atenção Básica. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2012. 290 p. (Cadernos de Atenção Básica, n. 28) Doc8;¹⁴14 Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica: obesidade. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2014. 212 p. (Cadernos de Atenção Básica, n. 38). Doc9;¹⁵15 Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica: o cuidado da pessoa tabagista. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2015. 154 p. (Cadernos da Atenção Básica, n. 40). Doc10;¹⁶16 Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Diretrizes para o cuidado das pessoas com doenças crônicas nas redes de atenção à saúde e nas linhas de cuidado prioritárias. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2013. 28 p. Doc11;¹⁷17 Ministério da Saúde (BR). Instituto Nacional de Câncer (BR). Coordenação Geral de Ações Estratégicas. Divisão de Apoio à Rede de Atenção Oncológica. Diretrizes brasileiras para o rastreamento do câncer do colo do útero. Rio de Janeiro (RJ): INCA; 2011. 104 p. Doc12;¹⁸18 Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Políticas da Saúde. Plano de reorganização da atenção à hipertensão arterial e ao diabetes mellitus. Relatório da campanha nacional de detecção de suspeitos diabetes mellitus. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2011. 21 p. Doc13¹⁹19 Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Vigilância em Saúde. Guia Política Nacional de Atenção Básica – Módulo 1: Integração Atenção Básica e Vigilância em Saúde. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2018. 68 p.
Self-monitoring	E5; E10 As we follow up on this patient, we are able to do this rescue early on, before, necessarily, a stroke occurs, an amputation of a diabetic [patient]. (E10)	Doc4;¹⁰10 Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Acolhimento à demanda espontânea: queixas mais comuns na Atenção Básica. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2012. 290 p. (Cadernos de Atenção Básica, n. 28) Doc7;¹³13 Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica: hipertensão arterial sistêmica. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2014. 128 p. (Cadernos de Atenção Básica, n. 37). Doc8;¹⁴14 Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica: obesidade. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2014. 212 p. (Cadernos de Atenção Básica, n. 38). Doc14;²⁰20 Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Manual do pé diabético: estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2016. 62 p. Doc17²³23 Conselho Regional de Enfermagem (SC). Protocolos de Enfermagem. Saúde da mulher: acolhimento às demandas da mulher nos diferentes ciclos de vida. Vol. 3. Florianópolis (SC): COREn; 2016.
Protocols	E1; E2; E3; E4; E5; E6; E7; E9; E10; E11; E12 This is exactly what the protocol will bring, which is this greater autonomy for us to be more resolute in some situations. (E5)	Doc1;⁷7 Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Controle dos cânceres do colo do útero e da mama. 2ª ed. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2013. 124 p. (Cadernos de Atenção Básica, n. 13). Doc14;²⁰20 Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Manual do pé diabético: estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2016. 62 p. Doc15²¹21 Ministério da Saúde (BR). Organização Pan-Americana da Saúde. Perspectivas e desafios no cuidado às pessoas com obesidade no SUS: resultados do Laboratório de Inovação no manejo da obesidade nas Redes de Atenção à Saúde. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2014. 116 p. (Série Técnica Redes Integradas de Atenção à Saúde, v. 10).

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[1] Corresponding author: Viviana Mariá Draeger. E-mail: vividraeger@hotmail.com