The relationship between orthodontic treatment and temporomandibular disorders: A dental specialists’ perspective

RESUMO

Introdução:

A relação entre as disfunções temporomandibulares (DTMs) e o tratamento ortodôntico/más oclusões teve como base uma associação de causa e efeito, e acabou migrando para um conceito sem evidência suficiente.

Objetivo:

A presente pesquisa foi desenhada para avaliar as crenças de diferentes especialidades - ortodontistas, cirurgiões bucomaxilofaciais e especialistas em Medicina Oral -, sobre a relação entre DTMs e a terapia ortodôntica, quanto ao tratamento, prevenção e etiologia das DTMs.

Métodos:

Foi feito um levantamento em formato de questionário, enviado para ortodontistas, cirurgiões bucomaxilofaciais e especialistas em Medicina Oral (180, 193 e 125, respectivamente) envolvidos ativamente no tratamento de DTMs. O questionário teve como objetivo coletar informações básicas sobre cada profissional, suas crenças e a conduta clínica em pacientes com DTM.

Resultados:

Metade dos ortodontistas que responderam e a maioria dos cirurgiões bucomaxilofaciais (69,9%) eram homens, enquanto a maioria dos especialistas em Medicina Oral (83,3%) era de mulheres. A idade dos participantes variou de 29 a 58 anos. A maioria dos ortodontistas acredita que não há relação entre tratamento ortodôntico e DTMs, e que o tratamento ortodôntico não provoca DTMs ou evita o aparecimento da disfunção. No entanto, cirurgiões bucomaxilofaciais e especialistas em Medicina Oral apresentam ideias diferentes e conflitantes. A maioria dos cirurgiões tendeu a tratar esses pacientes, enquanto a maioria das outras especialidades apresentou a tendência de buscar uma abordagem multidisciplinar. O teste do qui-quadrado foi realizado para encontrar uma associação entre a quantidade de encaminhamentos e a experiência dos especialistas, e para realizar uma comparação entre as crenças das diferentes especialidades.

Conclusões:

A crença dos ortodontistas esteve em acordo com a evidência científica, enquanto a maioria dos cirurgiões e dos especialistas em Medicina Oral acredita que o tratamento ortodôntico pode provocar DTMs. Dessa forma, o desenvolvimento de programas de educação continuada é importante para reforçar a necessidade da abordagem multidisciplinar e melhorar os cuidados orais e a qualidade de vida desses pacientes.

Palavras-chave:
Ortodontia; Transtornos da articulação temporomandibular; Percepção