Cognitive and functional dementia assessment tools: Review of Brazilian literature

Vasconcelos, Luciano Góis; Brucki, Sonia Maria Dozzi; Bueno, Orlando Francisco Amodeo

doi:10.1590/S1980-57642008DN10100004

Abstract

The diagnosis of dementia is based on cognitive and functional evaluation. One of the difficulties in ascertaining the number of people with dementia in developing countries is the population's lack of formal education. Independent effects of age, sex and education have been identified on scores for most but not all cognitive tests.

Objectives:

Identify the most-used cognitive and functional assessment tools in Brazil, related to dementia diagnosis and treatment outcome; and identify adaptations or normative data, when available.

Methods:

Data were generated from PubMed, LILACS and Portal Periodicos CAPES (thesis database) databases using the search terms 'dementia' and 'Alzheimer'. Data collection criteria were a. Articles with abstract; b. Brazilian abstracts, related to adult Brazilian population; c. Clear mention of assessment tool in the abstract text. A total of 108 abstracts were selected for the main analysis: a. to identify the instruments used b. to determine how many of the selected abstracts mentioned each tool and c. to search in the mentioned databases for respective test adaptations or normative data.

Results:

Some 52 different assessment tools, 41 cognitive instruments and 11 functional instruments were identified. The most cited assessment tests were the Mini Mental State Examination (64 abstracts) and Pfeffer Functional Activities Questionnaire (4 abstract).

Discussion:

Many of the instruments used only have the description of the translation process into Portuguese, along with some suggestions of validation or normative data. Few of these followed the recommended procedures of validation, replication, normalization or transcultural adaptation.

Key words:
neuropsychological evaluation,functional evaluation; dementia; neuropsychology.

Resumo

O diagnóstico de demência é baseado na avaliação cognitiva e funcional. Países em desenvolvimento deparam-se com uma dificuldade adicional, relacionada à baixa escolaridade formal da população. Idade, escolaridade e sexo exercem indiretamente efeitos sobre os escores da maioria dos testes cognitivos.

Objetivos:

Identificar os testes cognitivos e funcionais mais utilizados no Brasil, relacionados à avaliação diagnóstica e resultado de tratamento de demências; e identificar adaptações ou normatizações, quando disponíveis.

Métodos:

As informações foram obtidas dos bancos de dados PubMed, LILACS e Portal Periódicos CAPES (banco de teses). Digitou-se as palavras-chave 'dementia' e 'Alzheimer'. Os resumos analisados foram selecionados da pesquisa inicial através dos seguintes critérios: a. artigo com resumo; b. resumos brasileiros, relacionados à população adulta brasileira; c. clara menção do teste utilizado no texto do resumo. Os 108 resumos selecionados foram submetidos à seguinte avaliação: a. identificar os instrumentos utilizados; b. determinar o número de citações de cada teste nos diferentes resumos; c. identificar adaptações e normatizações dos testes nos bancos de dados avaliados.

Resultados:

foram identificados 52 diferentes instrumentos, 41 testes cognitivos e 11 funcionais. Respectivamente, os mais citados foram o Mini Exame do Estado Mental (64 resumos) e o Questionário de atividades funcionais de Pfeffer (4 resumos).

Discussão:

A maioria dos instrumentos utilizados tem apenas a descrição do processo de tradução, algumas sugestões de validação ou normatização. Poucos trabalhos desenvolveram todos os procedimentos recomendados para validação, replicação, normatização e adaptação trans-cultural.

Palavras-chave:
demência; avaliação cognitiva; avaliação funcional; neuropsicologia.

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Jan-Mar 2007

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