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UMA NOVA ABORDAGEM DIAGNÓSTICA NA DOENÇA DE ALZHEIMER

RESUMO.

A doença de Alzheimer (DA) é a causa mais comum de demência em idosos. Embora o tratamento da DA ainda seja insuficiente mesmo com todos os desenvolvimentos recentes, a detecção precoce e o tratamento no estágio inicial da doença têm demonstrado maior benefício clínico.

Objetivo:

Neste estudo, nosso objetivo foi usar o teste Critical Flicker Fusion Threshold (CFF) para diagnosticar a DA em estágio inicial.

Métodos:

Foram incluídos 120 pacientes e 50 controles em ambulatório de geriatria, com diagnóstico de DA inicial e moderada e acima de 65 anos. Os 58 pacientes restantes e 25 voluntários saudáveis foram submetidos a avaliação geriátrica abrangente e ao CFF.

Resultados:

A média de CFF do grupo AD foi significativamente menor do que a do grupo controle (36,44±7,00 vs. 44,24±3,82, p<0,001, respectivamente). Houve diferença significativa na pontuação do Miniexame do Estado Mental (MMSE) em ambos os grupos (18,05±5,25 vs. 25,96±2,85, p<0,001, respectivamente). Também houve correlação positiva entre o valor CFF e o escore MMSE (p<0,001, r=0,459). Trinta e quatro estavam no estágio inicial e 24 estavam no estágio moderado do grupo DA. Houve diferença significativa nos valores de CFF entre os três grupos quando comparamos os pacientes com DA inicial e moderada e os grupos controle (p<0,001). O valor médio de CFF em pacientes com DA em estágio inicial foi de 37,93±7,33 e de 34,97±7,43 nos pacientes em estágio moderado. As médias de idade, sexo, escolaridade e número de medicamentos usados não apresentaram diferença estatisticamente significativa entre os dois grupos (p>0,05). O valor de corte para a variável CFF foi determinada como 39 Hz (p<0,001; área sob a curva — AUC=0,852; sensibilidade=70,69% [intervalo de confiança de 95%— IC95% 57,3–81,9]; especificidade=92,00% [IC95% 74,00–99,00]).

Conclusões:

Há diferença significativa entre os valores médios de CFF do grupo de DA e do grupo saudável. O CFF pode desempenhar um papel importante no diagnóstico de DA no estágio inicial.

Palavras-chave:
Demência; Doença de Alzheimer; Fusão de Cintilação Crítica

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