COVID longa: manifestações neurológicas - uma revisão narrativa atualizada

Leonel Tavares-Júnior, José Wagner; Ciurleo, Gabriella Cunha Vieira; Formiga, Alissa Moura; Vasconcelos, Thais de Maria Frota; Andrade, Marcello Holanda de; Feitosa, Werbety Lucas Queiroz; Sobreira-Neto, Antônio Alves; Portugal, Chiara Gübel; Morais, Lorenzo Marinho; Marinho, Samuel Cavalcante; Gomes, Emanuel de Assis Bertulino Martins; Feitosa, Esther de Alencar Araripe Falcão; Sobreira, Emmanuelle Silva Tavares; Oriá, Reinaldo Barreto; Sobreira-Neto, Manoel Alves; Braga-Neto, Pedro

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Dementia & Neuropsychologia

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View & Review • Dement. neuropsychol. 18 • 2024 • https://doi.org/10.1590/1980-5764-DN-2023-0076 copiar

COVID longa: manifestações neurológicas - uma revisão narrativa atualizada

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO.

A infecção pelo vírus SARS-CoV-2 pode levar a sintomas neurológicos na fase aguda e na fase de COVID longa. Esses sintomas geralmente envolvem cognição, sono, distúrbios do olfato, manifestações psiquiátricas, dor de cabeça e outros. Esta condição é mais comumente descrita em adultos jovens e mulheres. A sintomatologia pode acompanhar casos graves ou leves da doença. A importância desta questão reside na elevada prevalência de sintomas neurológicos na fase de COVID longa, o que acarreta morbilidade significativa nesta população. Além disso, tal condição está associada a elevados custos de cuidados de saúde, com algumas estimativas em torno de 3,7 trilhões de dólares americanos. Nesta revisão, descrevemos sequencialmente o conhecimento atual sobre os sintomas neurológicos mais prevalentes na COVID longa, bem como sua fisiopatologia e possíveis biomarcadores.

Palavras-chave:
Síndrome Pós-COVID-19 Aguda; Disfunção Cognitiva; Cognição

Topic	Symptoms
Cognitive symptoms	Attention, memory, executive functions and processing speed complaints in long COVID phase³3. Tavares-Júnior JWL, Souza ACC, Borges JWP, Oliveira DN, Siqueira-Neto JI, Sobreira-Neto MA, et al. COVID-19 associated cognitive impairment: a systematic review. Cortex. 2022;152:77-97. https://doi.org/10.1016/j.cortex.2022.04.006 https://doi.org/https://doi.org/10.1016/... . Akinetic mutism associated with frontal hypometabolism in the brain in acute phase was also described¹⁸18. Delorme C, Paccoud O, Kas A, Hesters A, Bombois S, Shambrook P, et al. COVID-19-related encephalopathy: a case series with brain FDG-positron-emission tomography/computed tomography findings. Eur J Neurol. 2020;27(12):2651-7. https://doi.org/10.1111/ene.14478 https://doi.org/https://doi.org/10.1111/... .
Sleep disorders	Insomnia, hypersomnia, nightmares, worsening of sleep-disordered breathing, change in the circadian cycle⁴¹41. Gupta R, Pandi-Perumal SR. COVID-Somnia: how the pandemic affects sleep/wake regulation and how to deal with it? Sleep Vigil. 2020;4(2):51-3. https://doi.org/10.1007/s41782-020-00118-0 https://doi.org/https://doi.org/10.1007/... ^,⁴⁴44. Fernandez FX, Flygare J, Grandner MA. Narcolepsy and COVID-19: sleeping on an opportunity? J Clin Sleep Med. 2020;16(8):1415. https://doi.org/10.5664/jcsm.8520. https://doi.org/https://doi.org/10.5664/... .
Neuropsychiatric symptoms	Exacerbation of delirium, mood swings, psychosis in acute phase. Behavioral changes of social and sanitary restriction⁴⁶46. Robinson-Agramonte MA, Gonçalves CA, Noris-García E, Rivero NP, Brigida AL, Schultz S, et al. Impact of SARS-CoV-2 on neuropsychiatric disorders. World J Psychiatry. 2021;11(7):347-54. https://doi.org/10.5498/wjp.v11.i7.347 https://doi.org/https://doi.org/10.5498/... . Fatigue with decreased motivation⁵¹51. Mackay A. A paradigm for post-Covid-19 fatigue syndrome analogous to ME/CFS. Front Neurol. 2021;12:701419. https://doi.org/10.3389/fneur.2021.701419 https://doi.org/https://doi.org/10.3389/... . Depressive symptoms, post-traumatic stress disorder (PTSD), generalized anxiety disorder⁴⁹49. Diana L, Regazzoni R, Sozzi M, Piconi S, Borghesi L, Lazzaroni E, et al. Monitoring cognitive and psychological alterations in COVID-19 patients: a longitudinal neuropsychological study. J Neurol Sci. 2023;444:120511. https://doi.org/10.1016/j.jns.2022.120511 https://doi.org/https://doi.org/10.1016/... .
Olfatory disfunction	Hyposmia and anosmia⁵⁹59. Borsetto D, Hopkins C, Philips V, Obholzer R, Tirelli G, Polesel J, et al. Self-reported alteration of sense of smell or taste in patients with COVID-19: a systematic review and meta-analysis on 3563 patients. Rhinology. 2020;58(5):430-6. https://doi.org/10.4193/Rhin20.185 https://doi.org/https://doi.org/10.4193/... ^,⁶⁰60. Jafar A, Lasso A, Shorr R, Hutton B, Kilty S. Olfactory recovery following infection with COVID-19: A systematic review. PLoS One. 2021;16(11):e0259321. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0259321 https://doi.org/https://doi.org/10.1371/... .

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[1] Correspondence:
José Wagner Leonel Tavares-Júnior; Email: wagnerleoneljr@gmail.com.