De l’Hégémonie Sanitairiste à la Domination Libérale: Étudier les Facteurs qui ont Empêché une Inflexion Libérale dans l’ANS (2004-2014)

RÉSUMÉ

Ce document analyse la politique de réglementation sanitaire complémentaire menée par l’ANS. On a étudié la manière dont les rapports de force entre hygiénistes (sanitaristas) et libéraux (liberais) ont été transposés à l’organisme des nominations politiques aux postes de direction, et comment cela a influencé la réglementation de l’ANS entre 2000 et 2014. Pour caractériser les groupes politiques des différentes administrations, on a créé des réseaux de relations entre les responsables politiques et les administrateurs de l’ANS. On a examiné le rôle des opérateurs dans le soutien aux responsables de l’ANS et le profil des administrateurs. Pour identifier les résultats de la réglementation, on a analysé les principales décisions prises et la structure de vote des administrateurs. La recherche, fondée sur des méthodes mixtes, a utilisé une analyse documentaire et des entretiens avec 45 acteurs-clés du secteur, qui ont servi de base à l’analyse des réseaux. L’étude a révélé qu’après une période de régime sanitaire, des groupes plus libéraux sont devenus majoritaires au sein de l’ANS. Cependant, ces changements au sein du conseil n’ont pas abouti à une réglementation favorable au Marché. Cela s’explique par le jeu politique, ainsi que par des facteurs institutionnels et sectoriels, tels que l’absence de consensus sur le Marché, la bureaucratie sanitaire de l’ANS, qui a freiné les mesures de libéralisation, et le cadre réglementaire, qui limite le pouvoir de l’ANS en relation à mesures favorables au Marché.

influence; lobby; bureaucratie; coalition gouvernementale; ANS